子宫切口憩室

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子宫切口憩室 就诊科室:妇科
概述

  子宫切口憩室主要是指患者剖宫产术后切口愈合不良,造成子宫下段薄弱,切口组织呈疝囊样向外突出,与子宫腔形成的相通的凹陷。

  子宫切口憩室好发于有剖宫产史、子宫下段前壁有手术史的女性。患者发生子宫切口憩室的情况时,可导致其出现出血、脓肿、经期延长、经血量增多等不适症状;如果患者不及时治疗子宫切口憩室,则会造成其病情加重,使其出现不孕症的情况。

就诊指南
  • 妇科
  • 子宫
  • 剖宫产史 子宫下段前壁有手术史的女性
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 经期延长 出血 脓肿
  • 月经不调 围绝经期综合征 痛经
  • 阴道超声检查 磁共振检查 宫腔镜检查
  • 子宫切口憩室修复术
症状

  子宫切口憩室的症状有经期延长、出血、脓肿等。

  1.经期延长

  患者发生子宫切口憩室的情况时,凹陷下端瘢痕会对经血的引流造成影响,血液可在凹陷内积聚,从而导致其出现经期延长、淋漓不尽的症状。

  2.出血

  患者发生子宫切口憩室的情况后,由于憩室局部肌壁较为薄弱,再次妊娠时,易造成憩室破裂,使其出现局部出血的症状。

  3.脓肿

  患者局部出现感染的情况时,可使其局部出现脓肿的情况,患者可表现为高热、腹痛、阴道脓性分泌物等。

病因

  子宫切口憩室主要是由于切合血运不良、合并感染、异物残留等原因引起的。

  1.切口血运不良

  切口位置较低、对合不良等原因造成患者切口部位的血液循环出现异常时,可能会对切口的愈合产生影响,从而导致其出现子宫切口憩室的情况。

  2.合并感染

  患者在围手术期出现宫内感染的情况时,其可能会出现切口感染的情况,造成其切口愈合不良,形成子宫切口憩室的可能性增加。

  3.异物残留

  患者的切口部位有异物残留时,切口部位的血液灌注情况可受到影响,易引发子宫切口憩室形成。

就医

  子宫切口憩室的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者进行剖宫产术后,出现经期延长、月经量增多的情况时,应该及时去医院就医,根据病因采取相应的治疗措施。

  2.病情加重

  患者出现憩室破裂、大出血的表现时,需要立刻到医院就医,对憩室进行修补,控制出血,防止其出现血压下降的情况。

  3.引起并发症

  患者出现不孕症的情况时,应该立刻通过手术对憩室进行修复,使其宫颈黏液的性状恢复正常,促进病情恢复。

治疗

  子宫切口憩室的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者日常生活中应该注意个人卫生,勤洗澡、勤换内裤,有助于减少细菌的滋生,防止其出现子宫切口憩室感染的情况。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用复方炔诺酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物,抑制其体内促卵泡激素和促黄体生成素的分泌,促使异位的子宫内膜萎缩,改善其月经量过多的情况。

  3.手术治疗

  患者可以进行子宫切口憩室修复术,对愈合不良的组织进行修复,使其解剖结构恢复正常,有助于减少憩室内分泌物的形成。

日常

  子宫切口憩室日常应注意保持心情舒畅、注意个人卫生、劳逸结合等。

  1.保持心情舒畅

  患者日常生活中应该尽量保持心情舒畅,避免情绪过于激动,家属可以对其进行心理疏导,有助于减轻其焦虑、自卑等不良情绪。

  2.注意个人卫生

  患者平时需要注意保持个人卫生,及时清洗和更换内裤,术后短时间内禁止同房,防止其出现子宫切口憩室感染的情况。

  3.劳逸结合

  患者术后3天应该尽量卧床休息,避免进行剧烈运动,以免对憩室的修复产生影响,3天后可以适当进行散步、太极拳等运动。

预防

  人体自身并不存在有效预防子宫切口憩室的方法,避免切口不当、预防宫内感染、定期监测可以降低子宫切口憩室的发生率。

  1.避免切口不当

  医生为女性进行切口缝合时,应该仔细缝合,避免出现切口对合不良的情况,及时清除切口内残余的缝线,避免子宫切口憩室的形成。

  2.预防宫内感染

  女性在围产期应该维持良好的卫生状况,尽量不要出现宫内感染的情况,以免引起切口感染,从而形成子宫切口憩室。

  3.定期监测

  女性剖宫产术后应该定期进行B超检查,观察其是否存在子宫复旧不全的情况,出现异常情况时,及时对症处理,可以预防子宫切口憩室。

诊断

  子宫切口憩室的诊断方法有阴道超声检查、磁共振检查、宫腔镜检查等。

  1.阴道超声检查

  患者进行阴道超声检查时,能够观察子宫下段切口的血肿和愈合情况,有助于疾病的初步诊断。

  2.磁共振检查

  患者进行盆腔磁共振检查时,可以对子宫切口憩室进行观察,确定子宫切口憩室的广度和深度。

  3.宫腔镜检查

  宫腔镜检查能够清楚地观察子宫壁切口憩室的位置,检查时发现患者子宫下段前壁切口下缘有纤维组织组成的"活瓣"或凹陷内有陈旧性积血时,可以确诊子宫切口憩室。

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