药物性鼻炎

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药物性鼻炎 就诊科室:耳鼻喉
概述

  药物性鼻炎主要是指患者未在医生的指导下,长期过量使用减充血剂导致其鼻黏膜出现的非过敏性炎症性病变。

  药物性鼻炎好发于青壮年,男性和女性的患病率一般差别不大。患者发生药物性鼻炎的情况时,其可能会出现鼻黏膜肿胀、双侧鼻孔长时间不通气、头痛、头晕、口唇干燥等不适症状,如果患者不及时对疾病进行控制,其还会出现鼻甲肥大、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等并发症。

就诊指南
  • 耳鼻喉
  • 鼻部
  • 滥用滴鼻药者
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 鼻塞 口干 嗅觉减退 鼻腔分泌物增多
  • 鼻炎 过敏性鼻炎 咽炎
  • 视诊 触诊 实验室检查 鼻阻力和鼻声反射检查 前鼻镜检查 鼻内窥镜检查
  • 下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术 下鼻甲黏膜下部分骨质切除术 中鼻甲部分切除术
症状

  药物性鼻炎的症状有鼻塞、口干、嗅觉减退、鼻腔分泌物增多等。

  1.鼻塞

  患者发生药物性鼻炎的情况时,可造成其鼻黏膜发生炎症性病变,出现鼻黏膜肿胀的情况,从而导致患者出现鼻塞的症状。

  2.口干

  药物性鼻炎导致患者两侧鼻孔长时间不透气时,其可能会出现张口呼吸的症状,患者此时则会出现口干、咽喉部疼痛等症状。

  3.嗅觉减退

  患者鼻塞的症状持续时间过长或嗅觉区黏膜持续受到刺激时,可对其嗅觉功能产生影响,导致其出现嗅觉减退的症状。

  4.鼻腔分泌物增多

  患者患有药物性鼻炎时,可造成其鼻腔内血管壁处于缺氧的状态中,易引发反跳性血管扩张,鼻黏膜水肿,患者此时则会出现鼻腔分泌物增多的情况。

病因

  药物性鼻炎主要是由于滥用减充血剂引起的,长期过量用药、精神因素等原因可诱发药物性鼻炎。

  一、基本病因

  滥用减充血剂是引发药物性鼻炎的基本病因,患者未遵医嘱长期大剂量使用减充血剂时,可造成其鼻腔黏膜过度收缩,出现鼻腔黏膜水肿的情况,从而引发药物性鼻炎的发生。

  二、诱发因素

  1、长期过量用药

  高血压、心脑血管疾病患者长期过量使用降血压药物以及心血管扩张剂时,可引起鼻心反射综合征,导致其发生鼻塞的症状,进而诱发药物性鼻炎。

  2、精神因素

  患者长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中时,易对药物产生依赖性,从而导致其患药物性鼻炎的概率增加。

就医

  药物性鼻炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者长期使用减充血剂后出现鼻塞的症状且持续时间较长时,应该怀疑是药物性鼻炎,需要尽快就医。

  2.病情加重

  患者的病情持续加重,导致其出现嗅觉减退、鼻腔分泌物增多等表现时,需要立即寻求医生的帮助,控制病情的发展。

  3.引起并发症

  患者出现慢性鼻窦炎、鼻甲肥大或萎缩性鼻炎等并发症时,应该立即到医院采取相应的治疗措施,有助于改善预后。

治疗

  药物性鼻炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者确诊药物性鼻炎时,应该立即停止减充血剂的使用,可以用生理盐水对鼻腔进行冲洗,有助于减轻其鼻黏膜的炎症反应。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,减轻其鼻黏膜充血的情况,从而改善患者鼻塞的症状。

  3.手术治疗

  患者可以采用下鼻甲黏膜下低温等离子消融术的方法进行治疗,有助于缩小其肥大的下鼻甲,使其鼻黏膜功能恢复正常。

日常

  药物性鼻炎日常应注意改善居室环境、冲洗鼻腔、增加水分的摄入等。

  1.改善居室环境

  患者日常生活中应该改善干燥的居室环境,定时开窗通风,使用加湿器对居室环境进行加湿,保证居室内的温湿度适宜,湿润鼻腔。

  2.冲洗鼻腔

  患者平时还可以遵医嘱定期使用生理盐水对鼻腔进行冲洗,有助于清除其鼻腔内的分泌物,减轻其鼻黏膜水肿的情况。

  3.增加水分的摄入

  患者平常尽量不要饮用富含咖啡因的饮品,应该增加水分的摄入,可以在一定程度上稀释鼻腔分泌物,改善其鼻涕黏稠的情况。

预防

  预防药物性鼻炎的方法有安全用药、保证充分的休息、及时治疗鼻部疾病等。

  1.安全用药

  人体日常生活中应该严格遵医嘱用药,禁止擅自过量使用减充血剂,有助于预防药物性鼻炎的发生。

  2.保证充分的休息

  人体平时还应该保证充分地休息,规律生活作息,尽量不要熬夜,以免机体免疫力下降,从而诱发药物性鼻炎。

  3.及时治疗鼻部疾病

  人体患有过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病时,应该及时去医院进行针对性治疗,恢复正常的鼻功能,促进其病情的恢复。

诊断

  药物性鼻炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、特殊检查等。

  一、体格检查

  1、视诊

  医生对患者的鼻腔进行视诊检查时,可发现其存在鼻腔狭窄、鼻腔内分泌物过多以及鼻黏膜肿胀肥厚的情况,患者病变的鼻黏膜外表与桑葚相似。

  2、触诊

  医生对患者病变的组织进行触诊检查时,可触摸到有实性感的肿物,有助于作出初步的诊断。

  二、实验室检查

  患者进行血液特异性IgE检查时,如果患者的检查结果为阴性,一般提示其可能患有药物性鼻炎;阳性结果则表示其患有过敏性鼻炎。

  三、特殊检查

  1、鼻阻力和鼻声反射检查

  如果患者使用麻黄碱收缩鼻腔后鼻阻力和鼻声发射并未出现明显的变化,则表示其可能存在药物性鼻炎。

  2、前鼻镜检查

  患者进行前鼻镜检查时,医生能够清楚地看到其是否存在鼻腔结构畸形、有无鼻内结皮的情况,从而判断其是否存在鼻腔感染的情况。

  3、鼻内窥镜检查

  患者进行鼻内窥镜检查时,医生可以在内窥镜下直接观察其整个鼻腔的状况,有助于医生确诊药物性鼻炎。

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