胎儿脑积水主要是指患者脑脊液的产生和吸收出现了失衡的情况,造成其脑室系统异常扩张而引起的疾病。
患者发生胎儿脑积水的情况时,胎儿出生后可能会出现智力障碍、运动障碍以及语言障碍等脑发育不良症状,如果患者的病情未得到有效的救治,则会造成其病情持续加重,使其出现癫痫的情况。根据病理类型进行分类,可将胎儿脑积水分为交通性和非交通性脑积水。
胎儿脑积水的症状有言语障碍、运动功能障碍、智力障碍等。
1.言语障碍
胎儿脑积水造成患者的脑组织发育不良时,其可能会出现言语障碍的情况,主要表现为发音障碍、构音障碍、失语等。
2.运动功能障碍
胎儿脑积水造成患者的神经系统功能出现异常时,其可表现为运动功能障碍,进一步导致患者出现步态不稳、肌肉萎缩、剪刀步态等症状。
3.智力障碍
患者因为胎儿脑积水而出现精神发育迟滞的情况时,其还会出现智力障碍的情况,患者可表现为生活不能自理、学习困难等。
胎儿脑积水主要是脑脊液循环系统梗阻、脑组织发育异常、颅内感染、脑出血、药物因素等原因引起的。
1.脑脊液循环系统梗阻
患者发生脑脊液循环系统梗阻的情况时,脑脊液无法顺利排出,积聚在患者的脑室内,长期以往,其可能会出现胎儿脑积水的情况。
2.脑组织发育异常
患者出现脑组织发育异常的情况时,可造成其脑部结构发生改变,形成脑室畸形,使其出现脑脊液循环障碍的情况,从而引发胎儿脑积水形成。
3.颅内感染
患者发生颅内感染的情况时,其可能会出现蛛网膜下腔或第四脑室出口出现粘连的情况,造成患者脑脊液产生失衡,患者此时也会出现胎儿脑积水的表现。
4.脑出血
患者出现脑出血的情况时,如果血液在其脑内无法被吸收,则会使其出现脑脊液产生和吸收失衡的情况,进一步形成胎儿脑积水的情况。
5.药物因素
孕妇妊娠期间使用抗生素、糖皮质激素等药物时,可能会造成胎儿的神经元发育出现异常,进而导致其发生胎儿脑积水的情况。
胎儿脑积水的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
产检时发现胎儿的头围过大时,应该在医生的指导下进行进一步检查,早期确诊胎儿脑积水,采取相应的治疗措施。
2.病情加重
胎儿出生后出现构音障碍、步态不稳等表现时,应该及时引流脑脊液,促使脑脊液恢复正常的循环情况,缩短病程。
3.引起并发症
胎儿出生后出现癫痫的情况时,需要立刻寻求医生的帮助,控制癫痫发作的次数,使其大脑能够正常发育。
胎儿脑积水的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
孕妇发现胎儿发生脑积水的情况时,应该保持情绪稳定,避免过于焦虑、紧张等,积极配合医生制定的治疗方案,有利于病情的恢复。
2.药物治疗
胎儿出生后可以遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物,促进液体的排出,减少脑室内的脑脊液含量。
3.手术治疗
孕妇还可以采用脑脊液分流术的方法将多余的脑脊液引流至其他部位,减轻胎儿脑室内的压力,维持其脑组织的正常发育。
胎儿脑积水日常应注意保证充分地休息、改善居住环境、防寒保暖等。
1.保证充分地休息
孕妇怀孕期间应该保证充分地休息,避免过度劳累,以免对胎儿的发育情况产生影响,使其出现病情加重的情况。
2.改善居住环境
孕妇还需要改善居住的环境,坚持每天开窗通风,有助于保持室内空气清新,使其保持心情愉悦,对疾病的恢复有一定的好处。
3.防寒保暖
孕妇怀孕期间还应该注意防寒保暖,防止其出现上呼吸道感染的情况,对胎儿脑组织的发育造成不良影响。
预防胎儿脑积水的方法有产前筛查、避免感染、遵医嘱用药等。
1.产前筛查
女性和伴侣备孕之前应该进行产前筛查,观察其体内是否存在异常的基因和染色体,预防畸形胎儿的形成。
2.避免感染
女性怀孕期间应该注意避免感染弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等病原微生物,维持胎儿的正常发育,降低胎儿脑积水的患病率。
3.遵医嘱用药
女性妊娠期间需要严格遵医嘱用药,避免擅自用药,防止药物通过胎盘被胎儿吸收,从而导致其出现胎儿脑积水的情况。
胎儿脑积水的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。
一、体格检查
医生可以通过触诊孕妇的腹部,判断胎方位以及胎儿的大小情况,初步了解胎儿的发育情况。
二、实验室检查
1、TORCH检查
患者进行TORCH检查时,可以判断胎儿脑积水的发生是否与病原微生物感染有关,有助于明确病因。
三、影像学检查
1、超声检查
超声检查是临床上诊断胎儿脑积水的主要检查方法之一,进行该项检查时,可以观察胎儿在孕妇宫腔内的生长情况。
2、磁共振检查
磁共振检查能够清楚地显示胎儿中枢神经系统和周围组织的发育情况,判断其是否存在中枢神经系统畸形的情况。
四、其他检查
患者进行基因检测和染色体核型分析检查时,可以判断胎儿脑积水的发生是否与脑组织发育异常有关。
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