继发性肝肿瘤主要是指其他部位的恶性肿瘤细胞转移或浸润肝脏而引起的疾病。
继发性肝肿瘤好发于恶性肿瘤晚期患者,尤其是胰腺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤。患者发生继发性肝肿瘤的情况时,其可能会出现发热、乏力、消瘦、肝区疼痛、食欲下降、腹胀、恶心等不适症状,如果患者不及时采取相应的治疗措施,则会造成其病情持续加重,从而导致其出现肝性脑病、继发性感染等并发症。
继发性肝肿瘤的症状涉及消化系统、皮肤、全身等多个部位,具体如下:
1.消化系统
患者发生继发性肝肿瘤的情况时,肿瘤组织可对其胃肠道组织造成压迫,使其出现胃肠功能紊乱的情况,从而导致其出现食物下降、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化系统不适症状。
2.皮肤
随着患者病情的发展,正常的肝脏组织可能会受到肿瘤的压迫,大量的胆红素可进入其血液中,使其出现巩膜黄染、皮肤、黏膜发黄、陶土样大便等不适症状。
3.全身
患者进入晚期病程时,肿瘤细胞分泌的坏死因子可对其体温调节中枢产生刺激,使其出现发热的症状;肿瘤组织消耗患者体内大量的营养物质时,其还会出现乏力、倦怠、面色苍白、口唇发绀等症状。
继发性肝肿瘤主要是由于身体其他部位的癌细胞转移或直接侵犯肝脏而引起的。
患者身体的其他部位有恶性肿瘤形成时,邻近患者肝脏部位的癌细胞通过血液转移、淋巴转移或直接侵犯的方式使其肝脏出现癌细胞时,癌细胞可不断在其肝脏部位生长,形成肿瘤,从而导致其出现继发性肝肿瘤的情况。
患者患有结直肠癌、胆囊癌、胃癌等消化系统肿瘤时,出现继发性肝肿瘤的可能性较高。
继发性肝肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现不明原因的发热、上腹部隐痛等不适症状时,应该及时去医院进行相关检查,确诊继发性肝肿瘤后,制定相应的治疗措施。
2.病情加重
患者出现剧烈腹痛、头晕、血压持续下降的表现时,需要立刻寻求医生的帮助,对其进行紧急就医,控制肿瘤出现的情况。
3.引起并发症
患者出现肝性脑病、继发性感染等并发症时,应该立即采取针对性的治疗措施,控制肿瘤细胞的扩散,加快病情的恢复。
继发性肝肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该尽量卧床休息,避免进行跑步、骑自行车等运动,尽量保持心情愉悦,避免长期处于抑郁、焦虑等不良情绪中。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用甘草酸二铵注射液、多烯磷脂酸胆碱注射液等药物进行保肝治疗,有助于改善患者的肝功能;患者还需要遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等药物,阻断其体内基因突变引起的异常蛋白激酶,促进其病情的恢复。
3.手术治疗
患者体内的原发性肿瘤未被切除时,需要进行原发肿瘤切除术将原发性肿瘤切除,防止癌细胞持续向周围的器官转移;患者还可以采用肝叶切除术的方法将病变的肝组织切除,维持肝脏的正常功能,延缓病情的进展。
4.放射治疗
患者可以采用立体定向放射治疗的方法对病变部位的肿瘤组织进行照射,抑制肿瘤的生长,缩小肿瘤组织的体积。
继发性肝肿瘤日常应注意饮食护理、改善生活方式、情绪护理等。
1.饮食护理
患者日常生活中应该及时补充蛋白质、维生素等营养物质,防止其出现消瘦的情况;出现腹水的情况时,需要控制水和钠盐的摄入,以免其腹围持续增大。
2.改善生活方式
患者平时应该养成良好的生活作息习惯,严格控制酒精和烟草的摄入,保证充足的睡眠,避免熬夜,促使肝脏得到充分的休息。
3.情绪护理
患者可以学习继发性肝肿瘤的相关知识,树立治疗疾病的信心,尽量保持心情愉悦,加强沟通,减轻焦虑、烦躁等不良情绪的产生。
预防继发性肝肿瘤的方法有积极治疗恶性肿瘤、随访观察、定期体检等。
1.积极治疗恶性肿瘤
人体其他部位发生恶性肿瘤时,应该及时去医院进行抗肿瘤治疗,抑制肿瘤的生长,防止肿瘤细胞向其肝脏转移。
2.随访观察
恶性肿瘤有复发的可能性,治疗结束后,需要遵医嘱定期去医院进行随访观察,有助于早期发现残留的肿瘤细胞,降低继发性肝肿瘤的患病率。
3.定期体检
家族中有恶性肿瘤患者的中老年人群应该定期去医院体检,虽无法预防继发性肿瘤的发生,但是可以早期治疗疾病,改善预后。
继发性肝肿瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、体格检查
对患者进行触诊检查时,可能会触摸到肿大的肝脏,部分患者还可能会出现肝区疼痛的症状,有助于初步了解病情。
二、实验室检查
1、肝功能检查
患者患病中晚期进行肝功能检查时,其可能会出现胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平升高的情况,有助于继发性肝肿瘤的诊断。
2、肿瘤标志物检查
对患者血液中的CEA、CA19-9、CA125等肿瘤标志物的水平进行检查时,可表现为肿瘤标志物含量升高,对疾病的诊断有重要意义。
3、肝炎抗体抗原检测
患者进行肝炎抗体抗原检测时,能够对肝炎、肝硬化等疾病引起的原发性肝癌进行鉴别诊断。
三、影像学检查
1、B超检查
患者进行B超检查时,不仅可以检查出较大的实质性肿瘤,还能够观察其腹腔内是否存在转移病灶。
2、CT检查
CT检查能够明确患者肝脏内肿瘤的数量、大小、与周围组织的关系,观察其是否存在淋巴结转移的情况。
3、磁共振检查
患者进行磁共振检查时,可以发现体积较小的继发性肝肿瘤,明确肿瘤与肝内胆管和血管之间的关系。
4、PET-CT
PET-CT检查能够明确肿瘤细胞的来源、有无其他转移灶,有助于疾病的诊断。
四、病理学检查
对患者进行肝脏穿刺活检时,如果在显微镜下发现肿瘤细胞,则可以确诊继发性肝肿瘤。
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