肾性尿崩症

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肾性尿崩症 就诊科室:儿科
概述

  肾性尿崩症主要是指肾脏病变引起的肾小管重吸收水功能障碍性疾病。

  肾性尿崩症在临床上较为少见,好发于有家族史的儿童,男性的发病率一般高于女性。患者发生肾性尿崩症的情况时,可导致其出现多尿、遗尿、精神不振、食欲下降、体重减轻、生长发育迟缓等症状。若患者不及时接受相应的治疗,则会造成该疾病进一步发展,从而导致其出现输尿管扩张、慢性肾功能衰竭、肾盂积水等并发症。该疾病的发生与基因突变、慢性肾盂肾炎等原因有关。

就诊指南
  • 儿科
  • 肾脏
  • 有家族史的儿童
  • 一般治疗 药物治疗
  • 多尿 烦渴 精神不振 高渗性脱水 生长发育迟缓
  • 麻疹 发烧 紫癜
  • 尿常规检查 尿量测定 血管加压素测定 血电解质测定 基因检测
症状

  肾性尿崩症的症状有多尿、烦渴等,还会出现精神不振、高渗性脱水、生长发育迟缓等症状。

  1.多尿、烦渴

  患者出现肾性尿崩症的情况时,可造成肾小球重吸收的能力下降,导致尿液生成过多,使其出现多尿、烦渴等不适症状。

  2.精神不振

  肾性尿崩症可导致患者的排尿次数增多,对睡眠质量产生影响,造成睡眠不足,从而导致其出现精神不振的症状。

  3.高渗性脱水

  患者排尿过多但是水分摄入不足时,易引起高渗性脱水,患者可表现为乏力、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、谵妄等症状。

  4.生长发育迟缓

  肾性尿崩症造成患者食欲减退时,其可能会出现食物摄入不足的情况,无法对机体的生长发育提供营养物质,造成生长发育迟缓。

病因

  肾性尿崩症主要是由于药物因素、基因突变、慢性肾盂肾炎等原因引起的。

  1.药物因素

  患者长期大剂量使用庆大霉素、链霉素等药物时,可能会引起肾损伤,影响尿液的重吸收,患者会出现肾性尿崩症。

  2.基因突变

  患者的抗利尿激素受体2基因和水通道蛋白2基因发生突变的情况时,无法促进肾脏集合管对水的重吸收,从而导致患者出现肾性尿崩症的情况。

  3.慢性肾盂肾炎

  患者患慢性肾盂肾炎时,炎症刺激可造成其肾脏的功能下降、肾小管的功能和结构发生改变,形成肾性尿崩症。

就医

  肾性尿崩症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现多尿、烦渴等症状时,应该及时就医,在医生的指导下进行进一步检查,明确病因后可以进行针对性治疗。

  2.病情加重

  患者出现精神萎靡、眼窝下陷等表现时,需要及时告知医生,尽早通过治疗改善其脱水的情况,使其皮肤的弹性恢复正常。

  3.引起并发症

  患者出现泌尿道扩张、肾功能不全等并发症时,应该立刻针对并发症进行治疗,减少尿液的生成,使其尿道和肾脏的功能恢复正常。

治疗

  肾性尿崩症的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

  1.一般治疗

  肾性尿崩症患者平时应该及时更换内裤,保持局部清洁、干燥,恰当补充水分,避免一次性饮用过多的水,防止其病情进一步加重。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等药物,有助于促进尿液的排出,减轻患者的不适症状。患者还应该遵医嘱使用普奈生片、吲哚美辛片等药物,可以帮助减少排尿,促进病情恢复。

日常

  肾性尿崩症患者日常应注意病情观察、按需饮水、心理护理等。

  1.病情观察

  患者平时应该注意观察自身多尿、烦渴等不适症状是否得到改善,若未改善,甚至加重时,应该立即告知医生。

  2.按需饮水

  患者日常生活中应该按需饮水,避免一次性饮用过多的水,防止其出现水中毒的情况,适当增加蛋白质的摄入。

  3.心理护理

  患者患病期间易出现自卑、焦虑等消极情绪,可以通过听音乐、瑜伽等方式调节情绪,树立战胜疾病的信心。

预防

  预防肾性尿崩症的方法有加强体育锻炼、积极治疗肾脏疾病、遵医嘱用药等。

  1.加强体育锻炼

  健康人群在日常生活中可以进行慢跑、登山等运动,保证充分的休息,注意劳逸结合,有助于提高机体免疫力。

  2.积极治疗肾脏疾病

  若患者本身患有慢性肾盂肾炎、肾小管肾炎等肾脏疾病时,应该积极治疗相关疾病,使其肾脏的功能恢复正常。

  3.遵医嘱用药

  患者在患病期间应该严格遵医嘱用药,避免擅自增加药物的剂量和用药时长,防止肾损伤,预防肾性尿崩症的发生。

诊断

  肾性尿崩症的诊断方法有尿常规检查、尿量测定、血管加压素测定、血电解质测定、基因检测等。

  1.尿常规检查

  患者进行尿常规检查时,能够明确其尿液中的成分是否正常,患病期间可能会出现尿比重偏低、尿渗透压下降等表现。

  2.尿量测定

  对患者24小时的尿量进行测定时,其可能会出现尿量明显升高的情况,正常人的24小时尿量为1-2.5L。

  3.血管加压素测定

  检测患者体内的血管加压素水平时,可发现其存在血管加压素降低的情况,有助于该疾病的诊断。

  4.血电解质测定

  进行血电解质测定可以排除高钙血症、低钾血症等疾病疾病,患者的血钙、血钾等离子浓度表现为正常。

  5.基因检测

  患者进行基因检测时,可发现其V2R基因及水通道蛋白2基因存在突变的情况,可以确诊疾病。

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