坏疽性阑尾炎

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坏疽性阑尾炎 就诊科室:消化内科
概述

  坏疽性阑尾炎一般是指阑尾血液供应不足而引起的阑尾管壁部分或全部坏死的阑尾炎症。

  坏疽性阑尾炎好发于儿童和老年人。患者患病时,可能会出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等不适症状,坏疽性阑尾炎属于重型阑尾炎,若患者未得到及时有效地治疗,则会导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症形成。坏疽性阑尾炎的发生与阑尾腔梗阻、细菌感染等原因有关。

就诊指南
  • 消化内科
  • 阑尾
  • 儿童和老年人
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 阑尾充血 水肿 转移性右下腹痛
  • 肝硬化 胰腺炎 脂肪肝
  • 血常规检查 B超检查 CT检查 腹腔镜检查
  • 腹腔镜下阑尾切除术
症状

  坏疽性阑尾炎的症状有转移性右下腹痛、胃肠道不适以及全身症状。

  1.转移性右下腹痛

  患者的阑尾出现炎性病变时,炎症因子可对局部产生刺激,导致阑尾充血、水肿,引起转移性右下腹痛症状。

  2.胃肠道不适

  坏疽性阑尾炎造成患者胃肠道功能紊乱时,胃肠蠕动功能可受到影响,导致恶心、呕吐、便秘或腹泻等不适症状形成。

  3.全身症状

  治疗不及时,导致炎症扩散时,可引起全身症状,患者可表现为发热、心率加快、休克等。

病因

  坏疽性阑尾炎主要是由于阑尾腔梗阻、细菌感染等原因引起的。

  1.阑尾腔梗阻

  患者阑尾腔梗阻时,阑尾可继续分泌黏液,导致阑尾腔内压力增大,影响血液循环,加重炎症炎症,形成坏疽性阑尾炎。

  2.细菌感染

  阑尾腔内的细菌可大量繁殖,分泌毒素,对阑尾管壁造成破坏,进而进行溃疡,毒素可通过溃疡进入肌层,导致阑尾壁间质压力升高,造成局部血液循环不畅,阑尾缺血、坏死,导致本病发生。

就医

  坏疽性阑尾炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现转移性右下腹痛症状时,需要及时就医,遵医嘱进行相关检查,以便确诊疾病,明确治疗方案。

  2.病情加重

  炎症进一步扩散,导致患者出现发热、心率增快等表现时,应该立即控制感染,降低体温,以免预后受到影响。

  3.引起并发症

  患者出现阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症时,需要立刻切除阑尾,避免炎症进一步扩散,提高生活质量。

治疗

  坏疽性阑尾炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者患病期间需保持情绪稳定、乐观,避免紧张、焦虑,学习疾病相关知识,配合治疗,促进病情恢复。

  2.药物治疗

  患者应该遵医嘱使用甲硝唑片、氨苄西林胶囊等药物,杀灭肠道内的细菌,控制感染,避免腹膜炎的发生。

  3.手术治疗

  患者可以采用腹腔镜下阑尾切除术的方法切除阑尾,改善局部血液循环,避免阑尾穿孔,有助于获得良好的预后。

日常

  坏疽性阑尾炎日常应注意伤口护理、康复训练、定期复查等。

  1.伤口护理

  患者需要保证伤口清洁、卫生,避免进行剧烈咳嗽、大笑等行为,以免伤口裂开,影响伤口的恢复。

  2.康复训练

  条件允许的情况下,应该尽早下床活动,遵医嘱进行康复训练,促进血液循环,加快病情的恢复。

  3.定期复查

  患者应该定期去医院复查,以便及时了解病情的恢复情况,根据具体病情制定治疗方案,可以获得良好的预后。

预防

  预防坏疽性阑尾炎的方法有规律排便、科学饮食、积极参与体育锻炼等。

  1.规律排便

  规律排便可以预防便秘,避免粪石形成,防止出现阑尾管腔梗阻的情况,改善血液循环,预防坏疽性阑尾炎。

  2.科学饮食

  养成良好的饮食习惯,保证饮食卫生,以免因为食用不洁的食物而出现细菌感染的情况,形成坏疽性阑尾炎。

  3.积极参与体育锻炼

  积极参加打羽毛球、打乒乓球等运动,可以提高机体免疫力,抵抗病原菌的侵犯,防止该疾病发生。

诊断

  坏疽性阑尾炎的诊断方法有血常规检查、B超检查、CT检查、腹腔镜检查等。

  1.血常规检查

  血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞百分比升高的情况,一般提示存在感染。

  2.B超检查

  B超检查可见阑尾低回声管状结构,横截面表现为同心圆样病变。

  3.CT检查

  CT检查时,能够看到肿大、增粗的阑尾和增厚的阑尾壁,患者的阑尾周围脂肪间隙模糊、有渗出,阑尾坏死后,有脓肿形成,此时可出现片状密度增高影,无液体和气体成分。

  4.腹腔镜检查

  进行该项检查时,患者可以在腹腔镜下清楚地观察阑尾病变的情况,确诊坏疽性阑尾炎。

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