聚合性痤疮

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聚合性痤疮 就诊科室:皮肤性病科
概述

  聚合性痤疮主要是指患者持续、反复发作的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,属于严重的痤疮。

  聚合性痤疮好发于20-30岁的青年男性,女性患者较为少见。发病后,患者可能会出现黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、脓肿等皮损,若不及时治疗,则会引起凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩等并发症。聚合性痤疮病因未完全明确,可能与遗传因素、激素水平紊乱、皮脂过度分泌、痤疮丙酸杆菌增殖等原因引起的。

就诊指南
  • 皮肤性病科
  • 皮肤
  • 20-30岁的青年男性
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗 物理治疗
  • 黑头粉刺 丘疹 脓疱 结节 囊肿 脓肿
  • 痤疮 湿疹 性病
  • 视诊 触诊 性激素检查 妇科彩超检查
  • 囊肿切开引流术
症状

  聚合性痤疮的症状有黑头粉刺、脓疱、结节、脓肿等。

  1.黑头粉刺

  毛孔堵塞,导致皮脂在毛孔内聚积且无法排出,皮脂可被氧化,形成黑色的点状物即黑头粉刺。

  2.脓疱

  表皮或真皮浅细胞受到炎症细胞浸润时,可形成丘疹,表现为实质性突起,丘疹逐渐软化后可变成脓疱。

  3.结节

  皮脂和脓细胞堆积后,可破坏毛囊皮脂腺的结构,形成结节,触摸结节可出现疼痛感。

  4.脓肿

  皮下囊性肿块内的物质化脓后,可形成脓液,导致脓肿发生。

病因

  聚合性痤疮的发生与遗传因素、雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌过度增殖、毛囊皮脂腺导管过度角化等原因有关。

  1.遗传因素

  父母或直系亲属发生聚合性痤疮时,患者则属于高危人群,患病的风险较高。

  2.雄激素水平升高

  雄激素分泌过多时,可对皮脂的分泌造成影响,导致皮脂腺功能旺盛,促进皮脂分泌,引起聚合性痤疮。

  3.痤疮丙酸杆菌过度增殖

  痤疮丙酸杆菌能够分解皮脂,在皮肤表面过度增殖后,可产生炎症因子,引发炎症反应,形成聚合性痤疮。

  4.毛囊皮脂腺导管过度角化

  毛囊口过度角化时,可堵塞导管,脱落的上皮细胞和皮脂无法排出导管,积聚氧化后形成粉刺,导致该疾病发生。

就医

  聚合性痤疮的就医指征是出现相应症状、情绪受到影响、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  面部、前胸等部位出现大量黑头粉刺、脓疱、囊肿等皮损时,应该及时控制皮肤的炎症反应,避免新的皮损形成。

  2.情绪受到影响

  颜面部皮损导致患者出现严重的自卑、抑郁等情绪时,需要立刻进行心理疏导,促使患者保持积极、乐观的心态。

  3.引起并发症

  凹陷性疤痕、瘢痕疙瘩形成时,可以通过治疗祛除瘢痕,保持皮肤美观,以免出现不良影响。

治疗

  聚合性痤疮的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

  1.一般治疗

  患者应保证皮损部位清洁、卫生,禁止使用双手挤压痤疮,尤其是面部三角区,以免造成颅内感染。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、维胺酯维E乳膏等药物,有助于改善毛囊皮脂腺导管角化,减轻炎症反应。患者还应该遵医嘱使用盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物,杀灭皮肤表面的痤疮丙酸杆菌,抑制痤疮形成。

  3.手术治疗

  囊肿形成后,可以进行囊肿切开引流术,引流囊肿内的物质,控制感染,以免脓肿形成。

  4.物理治疗

  光动力疗法可以抑制皮脂腺分泌及痤疮丙酸杆菌的增殖,改善皮脂腺导管角化,减少瘢痕增生。

日常

  聚合性痤疮日常应注意病情观察、合理膳食、戒除不良习惯等。

  1.病情观察

  注意观察面部、背部等部位的皮损数量是否增多,有无脓疱、囊肿等皮损形成,若出现异常,应及时就医。

  2.合理膳食

  日常应避免食用甜甜圈、蛋糕等高糖食物以及辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物,保证三餐规律,避免暴饮暴食。

  3.戒除不良习惯

  面部有痤疮形成时,避免随意用手挤压,防止引起感染,随意挤压还会加重病情或引发瘢痕形成。

预防

  预防聚合性痤疮的方法有选择合适的日化用品、遵医嘱用药、做好防护措施等。

  1.选择合适的日化用品

  平时应该尽量选择刺激性较小、比较清爽的日化用品,避免使用油腻的化妆品、粉刺遮瑕霜、防晒霜等。

  2.遵医嘱用药

  患病期间需要遵医嘱用药,避免擅自使用糖皮质激素类药物,以免破坏皮肤屏障,诱发本病发生。

  3.做好防护措施

  工作期间尽量做好防护措施,尽量不要长时间接触煤焦油、氯等物质,有助于预防聚合性痤疮。

诊断

  聚合性痤疮的诊断方法有视诊、触诊、性激素检查、妇科彩超检查等。

  1.视诊

  视诊可以观察皮损的部位、范围、分布、数量等情况,明确有无聚合性痤疮的特征性表现。

  2.触诊

  触诊能够了解有无脓肿、囊肿等皮损形成,判断患者病情的轻重程度。

  3.性激素检查

  性激素检查可以判断激素水平是否正常,有助于明确病因。

  4.妇科彩超检查

  妇科彩超检查能够明确患者是否患有多囊卵巢综合征,以便根据病因制定治疗方案。

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