肉芽肿性乳腺炎

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肉芽肿性乳腺炎 就诊科室:普外科
概述

  肉芽肿性乳腺炎主要是指患者的乳腺组织形成肉芽肿,使其乳腺组织出现的一种慢性炎症性疾病。

  肉芽肿性乳腺炎好发于育龄期的经产妇。患者发生肉芽肿性乳腺炎的情况时,其可能会出现乳房肿块、乳房疼痛、乳房表面红肿、乳头溢液、内陷、皮肤溃疡等不适症状,如果患者不及时进行针对性治疗,则会造成其病情加重,引起多发性关节炎、结节红斑等并发症。肉芽肿性乳腺炎病因不明,该疾病的形成可能与乳汁淤积、服用药物等原因有关。

就诊指南
  • 普外科
  • 乳房
  • 产妇
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 乳房疼痛 乳房肿块 乳头内陷 皮肤破溃
  • 乳腺增生 大肠癌 结肠炎
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查 病理学检查
  • 乳房肿块切除术 乳腺区段切除术
症状

  肉芽肿性乳腺炎的症状有乳房疼痛、乳房肿块、乳头内陷、皮肤破溃等。

  1.乳房疼痛

  患者发生肉芽肿性乳腺炎的情况时,炎症因子可对其乳房部位的组织产生刺激,从而导致其出现乳房疼痛的症状。

  2.乳房肿块

  患者的乳腺组织形成肉芽肿时,其可能会出现乳房肿块的症状,肿块的质地较为坚硬,活动度比较差。

  3.乳头内陷

  肉芽肿性乳腺炎发生在患者的乳晕部位时,其还会出现乳头内陷的症状。

  4.皮肤破溃

  患者乳房部位有脓肿形成后,出现脓肿破溃的情况时,乳房皮肤表面可出现窦道,患者此时则会出现皮肤溃疡的症状。

病因

  肉芽肿性乳腺炎病因不明,该疾病的形成可能与药物因素、外伤、乳汁淤积、哺乳障碍等原因有关。

  1.药物因素

  患者经常大剂量服用避孕药物时,可能会促进乳腺导管内物质的分泌,从而导致其出现肉芽肿性乳腺炎的情况。

  2.外伤

  患者胸部或乳房出现损伤时,可使其乳腺组织也出现损伤,导致其发生肉芽肿性乳腺炎的风险增加。

  3.乳汁淤积

  乳汁淤积易引起细菌感染,乳汁淤积造成患者的乳腺小管扩张时,可能会引起局部炎症性病变,引发肉芽肿性乳腺炎的形成。

  4.哺乳障碍

  患者存在哺乳期乳汁排出受阻、乳汁淤积等病史时,其发生肉芽肿性乳腺炎的概率相对于其他人而言较高。

就医

  肉芽肿性乳腺炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现乳房表面红肿、乳房疼痛等不适症状时,需要尽早去医院接受相关检查,以便尽早明确病因。

  2.病情加重

  患者出现皮肤破溃、乳头溢液等表现时,应该立即进行针对性治疗,控制感染,减少液体的流出,促进其病情的恢复。

  3.引起并发症

  患者出现结节红斑、多发性关节炎等并发症时,需要立刻到医院进行系统地治疗,避免炎症向其他部位扩散。

治疗

  肉芽肿性乳腺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者发生肉芽肿性乳腺炎的情况时,应该用积极、乐观的心态面对疾病,避免出现自卑、抑郁等消极情绪,以免影响疾病的治疗效果。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物,有助于控制感染,防止其乳房部位出现脓肿;结核分枝杆菌感染时,患者还应该遵医嘱使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物,抑制结核分枝杆菌的繁殖。

  3.手术治疗

  患者可以进行乳房肿块切除术,切除其乳腺内的肉芽肿性病灶,减轻其乳房胀痛的症状;患者还可以采用扩大乳腺区段切除术的方法治疗疾病,将病灶和被累及的乳腺组织一同切除,防止其病情进一步发展。

日常

  肉芽肿性乳腺炎日常应注意病情观察、合理进食、保持愉悦的心情等。

  1.病情观察

  患者日常生活中应该密切观察其乳房的情况,再次出现乳房肿块、疼痛等症状时,应该警惕疾病复发,需要立即就医。

  2.合理进食

  患者术后饮食应该以清淡为主,尽量避免食用竹笋、猪蹄等食物,以免其出现乳房肿痛症状加重的情况。

  3.保持愉悦的心情

  患者平时应该保持愉悦、乐观的心情,避免心情郁结,不利于维持身体健康的状态,易对病情的恢复产生不良影响。

预防

  预防肉芽肿性乳腺炎的方法有选择合适的避孕方法、避免胸部外伤、积极治疗原发病等。

  1.选择合适的避孕方法

  女性避孕期间应该尽量避免使用避孕药避孕,可以选择避孕套、宫内节育器等方法避孕,可以在一定程度上降低肉芽肿性乳腺炎的患病率。

  2.避免胸部外伤

  女性日常生活中应该提高安全意识、加强安全防范措施,避免出现胸部外伤的情况,防止其出现肉芽肿性乳腺炎。

  3.积极治疗原发病

  女性患有高泌乳素血症、乳腺炎等疾病时,应该积极去医院治疗上述基本,有助于预防肉芽肿性乳腺炎的发生。

诊断

  肉芽肿性乳腺炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。

  一、体格检查

  1、视诊

  患者进行视诊检查时,可以观察其胸部是否存在皮肤红肿、溃疡、窦道等情况,初步了解其病情的基本情况。

  2、触诊

  对患者进行触诊检查时,能够了解肿块的光滑度、活动度以及有无压痛等情况,有助于疾病的确诊。

  二、实验室检查

  1、血常规检查

  患者进行血常规检查时,能够根据红细胞、白细胞以及血红蛋白的水平,判断其是否存在贫血和感染的情况。

  2、泌乳素检查

  患者进行泌乳素检查时,可以明确其是否存在泌乳素水平升高的情况,以便明确病因。

  3、抗核抗体检查

  患者进行抗核抗体检查时,能够确定其是否患有自身免疫性疾病,查明肉芽肿性乳腺炎的病因。

  4、细菌培养

  患者进行细菌培养检查时,可以确定其是否感染棒状杆菌,明确致病因,选择合适的药物治疗疾病。

  三、影像学检查

  1、乳腺超声

  患者进行乳腺超声检查时,能够清楚地观察其肿块内病变情况。

  2、X线检查

  患者进行乳腺X线检查时,可以早期发现病灶,明确病灶的部位、大小、形态等情况。

  3、乳管镜检查

  患者进行乳管镜检查时,能够在乳管镜下清楚地观察其乳腺的病变情况,确诊肉芽肿性乳腺炎。

  四、病理学检查

  对病灶组织进行病理活检时,可以根据组织细胞的形态确诊肉芽肿性乳腺炎,判断肿物的性质。

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