小儿急性胆囊炎主要是指胆囊梗阻和细菌感染造成的胆囊急性炎症性疾病。
小儿急性胆囊炎好发于8-12岁的儿童。患者患病期间易出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸、高热、寒战等不适症状，如果不及时控制感染，则会导致感染扩散，引起胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊十二指肠瘘等并发症。小儿急性胆囊炎的致病菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌等。胰液反流、身材肥胖等原因可诱发本病。
小儿急性胆囊炎的症状有腹痛、恶心、呕吐、高热、寒战、黄疸等。
1.腹痛
炎症因子对胆囊造成刺激，导致胆囊炎症性病变时，患者可出现腹痛症状，一般为持续性胀痛;若胆管梗阻，则为阵发性绞痛。
2.恶心、呕吐
胆总管扩张引发本病形成时，可造成胃肠功能紊乱，导致食物无法被机体消化吸收，引起恶心、呕吐症状。
3.高热、寒战
感染向全身扩散，细菌可作用于人体，导致体内出现内生致热源，内生致热源可影响体温调节中枢的功能，释放发热中枢介质，患者可表现为高热、寒战。
4.黄疸
胆囊发生炎症病变后，可压迫胆管，造成胆汁淤积，血清胆红素水平升高，导致黄疸症状出现。
小儿急性胆囊炎主要是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起的，胰液反流可诱发该疾病。
一、基本病因
1、胆囊管梗阻
结石、寄生虫、畸形等原因可造成胆管梗阻，导致胆汁淤积，胆汁浓缩，胆盐浓度升高，对胆囊黏膜产生刺激，引起小儿急性胆囊炎。
2、细菌感染
细菌侵犯胆囊时，胆囊可出现炎症性病变，造成胆囊充血、水肿，形成小儿急性胆囊炎。
二、诱发因素
胰液反流时，可造成胆囊功能异常，无法正常排泄胆汁，诱发小儿急性胆囊炎。
小儿急性胆囊炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
疾病引起腹痛、恶心等症状出现时，应该控制胆囊炎症，防止感染扩散，有助于减轻疼痛症状。
2.病情加重
炎症扩散，导致高热、寒战时，应当立刻降低体温，缓解不适，以免出现谵妄、昏迷等表现。
3.引起并发症
胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆囊结肠瘘等并发症形成时，需要修补穿孔的胆囊和瘘口，引流脓液，改善预后。
小儿急性胆囊炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
疾病发生时，应停止进食，改善胆囊痉挛，减少胆汁分泌，给予患者鼓励和支持，使其树立战胜疾病的信心。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，减轻疼痛症状。患者还应该根据医生的嘱咐使用头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物，抑制细菌细胞壁合成，控制炎症反应。
3.手术治疗
单纯性胆囊炎合并胆囊结石时，可以进行腹腔镜胆囊切除术，加快病情恢复。对于化脓性坏疽性胆囊炎，可以进行B超引导下经皮穿刺胆囊置管引流术，引流脓液，避免脓液扩散，加重病情。
小儿急性胆囊炎日常应注意保持引流管通畅、改善居室环境、适当运动等。
1.保持引流管通畅
术后注意保证引流管通畅，避免引流管受压、反折，观察引流液的颜色、量，若出现异常，及时就医。
2.改善居室环境
保证居室内温湿度适宜，保持床上用品清洁、干燥，从而提高睡眠质量，有利于机体恢复健康的状态。
3.适当运动
病情好转后，可以在医生的指导下进行体育锻炼，提高抵抗力，保证劳逸结合，加快病情恢复。
预防小儿急性胆囊炎的方法有良好的饮食习惯、加强个人卫生、积极治疗相关疾病等。
1.良好的饮食习惯
饮食应该以清淡的食物为主，尽量不要过多食用炸鸡、烧烤等油腻的食物，保证饮食规律，避免暴饮暴食。
2.加强个人卫生
平时需要注意个人卫生，坚持饭前便后洗手，以免细菌经口进入体内，防止小儿急性胆囊炎发生。
3.积极治疗相关疾病
确诊蛔虫病后，积极治疗该疾病，防止引起胆管梗阻，避免胆汁淤积，预防小儿急性胆囊炎。
小儿急性胆囊炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、触诊
触诊可触及肿大的胆囊，同时伴有右上腹压痛症状
2、视诊
视诊可发现患者腹式呼吸减弱，呈现为急性病容。
二、实验室检查
1、血常规检查
血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞计数升高，C反应蛋白水平≥30mg/L。
2、胆汁和血培养检查
进行胆汁和血培养检查时，可以明确致病菌，有助于确诊疾病和指导治疗。
3、血生化检查
血清胆红素水平正常，肝酶和血清淀粉酶轻度升高。
三、影像学检查
1、B超检查
B超下可见增大的胆囊，周围有积液，胆囊壁水肿增厚，胆囊腔内有胆泥样沉积，胆囊颈部结石嵌顿。B超检查Murphy征阳性一般诊断疾病。
2、磁共振检查
磁共振检查时，胆囊周围的脂肪组织可呈现为条索状高信号。
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