胰腺真性囊肿

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胰腺真性囊肿 就诊科室:肝胆外科
概述

  胰腺真性囊肿主要是指发生在患者胰腺内,由腺管或腺上皮构成的囊性肿块。

  胰腺真性囊肿在临床上无特定的患病对象。患者患病时,易出现腹部包块、腹部疼痛、腹胀、食欲不振等不适症状,若不及时治疗囊肿,则会引起败血症、急性腹膜炎等并发症。胰腺真性囊肿主要是由于胰腺内组织发育异常、胰管引流不畅等原因引起的。本病包括先天性和后天性两种类型,后天性疾病则包括潴留性、寄生虫性以及肿瘤性三种类型。

就诊指南
  • 肝胆外科
  • 胰腺
  • 无特定患病人群
  • 一般治疗 手术治疗 药物治疗
  • 腹部包块 腹部疼痛 腹胀 食欲不振
  • 肝癌 黄疸 肝纤维化
  • 实验室检查 影像学检查
  • 胰腺真性囊肿摘除术 内镜下引流术 囊肿空肠吻合术
症状

  胰腺真性囊肿的症状与病理类型有关,具体如下:

  1.先天性

  多数患者无明显不适症状,部分患者可出现腹部包块症状,位于腹部中线或略偏左部位,大小不一,呈现为圆形或椭圆形,表面光滑、边界清晰,有程度不等的压痛症状,不能随意进行呼吸运动。

  2.后天性

  本病后天形成时,患者可出现腹部疼痛的症状,疼痛的部位与囊肿的位置一致,疼痛的性质一般为持续性钝痛、绞痛或胀痛。

病因

  胰腺真性囊肿主要是由于先天发育异常、结石梗阻、瘢痕性收缩等原因引起的。

  1、先天发育异常

  患者的胰腺导管、腺泡发育出现异常时,可造成胰腺导管系统畸形,引起胰腺真性囊肿。

  2、结石梗阻

  胰管内有结石形成时,结石可堵塞胰管,导致胰管引流不畅,胰液潴留,进而形成胰腺真性囊肿。

  3.瘢痕性收缩

  胰腺周围的瘢痕收缩时,可造成胰管外形改变和功能出现障碍,引发胰腺真性囊肿。

就医

  胰腺真性囊肿的就医指征是体检发现异常、出现相应症状、引起并发症等。

  1.体检发现异常

  体检发现胰腺肿物时,应该进行进一步检查,确诊疾病后,切除肿物,防止引起胃肠道不适症状。

  2.出现相应症状

  本病导致腹痛、腹部包块等症状出现时,应当抑制胰液分泌,避免刺激胃肠黏膜,以免病情加重。

  3.引起并发症

  囊肿继发感染或破裂时,可引起败血症、失血性休克等并发症,需要控制感染和出血,恢复正常的生命体征。

治疗

  胰腺真性囊肿的治疗方法有一般治疗、手术治疗、药物治疗等。

  1.一般治疗

  患者平时应该保持情绪稳定,三餐规律,避免不必要的刺激,防止囊内出血,导致病情加重。

  2.手术治疗

  患者可以进行胰腺真性囊肿摘除术,减轻腹部包块、腹痛等不适症状。患者还应该进行内镜下引流术,引流囊肿内的液体,缩小囊肿体积。患者还需要采用囊肿空肠吻合术,减少囊液对吻合口的刺激,缓解不适。

  3.药物治疗

  患者术后可以根据医生的叮嘱使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等药物,抑制细菌滋生。

日常

  胰腺真性囊肿日常应注意术后护理、少食多餐、适当运动等。

  1.术后护理

  手术治疗后,应该及时更换敷料,保证手术部位清洁、干燥,不要沾水,防止出现术后感染,影响伤口恢复。

  2.少食多餐

  平时应该少食多餐,避免暴饮暴食,以免刺激胰液分泌,加重胃肠负担,导致腹部不适症状加重。

  3.适当运动

  适当进行体育锻炼,能够改善全身的血液循环,促进血液流动,加快伤口愈合的速度,改善预后。

预防

  预防胰腺真性囊肿的方法有避免寄生虫感染、积极治疗原发病、良好的饮食习惯等。

  1.避免寄生虫感染

  平时应该注意个人卫生,坚持饭前便后洗手,避免病从口入,尽量不要饮用生水,预防胰腺真性囊肿。

  2.积极治疗原发病

  积极治疗胰管结石、肿瘤等疾病,解除胰管梗阻,减轻胰液潴留,降低胰腺真性囊肿的发病概率。

  3.良好的饮食习惯

  保证饮食清淡,尽量少吃肥肉、猪板油等油腻的食物,防止加重胰腺负担,诱发胰腺真性囊肿。

诊断

  胰腺真性囊肿的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。

  一、实验室检查

  1、血常规检查

  血常规检查可见白细胞计数增高,提示存在继发感染。

  2、便常规检查

  若大便中出现油滴,则表示患者胰腺外分泌功能下降。

  3、血生化检查

  如果血清胰蛋白酶、血浆抗凝血酶水平显著升高,则可以初步确诊本病。

  二、影像学检查

  1、腹部平片

  腹部平片可显示软组织影,部分患者可出现斑片状钙化影,可能与胰腺炎合并胰腺结石有关。

  2、B超检查

  B超检查能够发现直径小于2cm的囊肿,有助于确诊胰腺真性囊肿。

  3、ERCP检查

  ERCP检查能够显示胰管和胆管的关系,若发现胰管中断、扭曲、远端胰管扩张等表现,即可确诊该疾病。

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