囊肿型痤疮

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囊肿型痤疮 就诊科室:皮肤科
概述

  囊肿型痤疮主要是指多种原因造成皮脂过度分泌、痤疮丙酸杆菌大量繁殖、毛囊皮脂腺导管角化而引起的重度毛囊皮脂炎症。

  囊肿型痤疮好发于15-30岁的青年,男性和女性发病率大致相等。患病时,患者可能会出现结节、囊肿、破溃、瘢痕等症状,若不及时治疗,则会引起急性化脓性病变,患者的心理健康也会受到影响。囊肿型痤疮的发生还会受到药物因素、内分泌因素、饮食因素等因素的影响。

就诊指南
  • 皮肤科
  • 皮肤
  • 15-30岁的青年
  • 一般治疗 药物治疗
  • 粉刺 丘疹 脓疱 结节 囊肿
  • 痤疮 脂溢性皮炎 黄褐斑
  • 视诊 皮肤镜检查 性激素水平测定
  • 粉刺去除术
症状

  囊肿型痤疮的症状有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。

  1.粉刺

  皮脂腺分泌过于旺盛时,可能会造成毛囊皮脂腺导管堵塞,造成分泌物潴留,引起粉刺症状。

  2.丘疹、脓疱

  痤疮丙酸杆菌刺激炎症因子产生时,炎症因子可损害毛囊,导致局部皮肤出现炎症性凸起,形成丘疹,顶部可出现脓疱。

  3.结节、囊肿

  炎性丘疹进一步发展时,可形成红色的结节或囊肿,囊肿内有脓液形成,挤压时,可出现波动感。

病因

  囊肿型痤疮主要是由于皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等原因引起的。

  1.皮脂腺分泌过多

  大量的皮脂腺分泌时,可为痤疮丙酸杆菌的生长和繁殖提供有利的环境,引发囊肿型痤疮形成。

  2.毛囊皮脂腺导管异常角化

  毛囊皮脂腺导管过度角化时,可造成毛囊口狭窄、堵塞,不利于皮脂的排出,造成皮脂堆积,导致本病发生。

  3.痤疮丙酸杆菌繁殖

  痤疮丙酸杆菌可水解甘油三酯,形成游离脂肪酸,对毛囊和毛囊周围的组织产生刺激,导致代谢物排出受阻,形成囊肿型痤疮。

  4.免疫炎症反应

  痤疮丙酸杆菌可刺激毛囊产生炎症反应,造成毛囊壁破裂,导致毛囊内的产物溢出,毛囊周围可出现炎症病变,引起囊肿型痤疮。

就医

  囊肿型痤疮的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者面部、额部、胸部等部位有粉刺、炎性丘疹形成时,应该控制炎症病变,抑制痤疮丙酸杆菌的增殖,控制病情。

  2.病情加重

  病情加重,导致局部有脓疱、囊肿形成时,需要清除脓液,但是不能自行挤压,防止皮肤破损,引起继发感染。

  3.引起并发症

  急性化脓性病变、瘢痕等并发性形成时,应当引流脓液,减轻真皮损伤的情况,促使皮肤保持美观。

治疗

  囊肿型痤疮的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  平时应该注意保持皮肤清洁、干爽,做好防晒措施,使用刺激性较小的面部清洁产品,切忌自行挤压囊肿,以免感染。

  2.药物治疗

  患者应该根据医生的嘱咐涂抹阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物,抑制皮脂分泌、抑制毛囊皮脂腺导管角化异常,减轻炎症反应。患者还需要按照医生的建议服用盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物,抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖,促进病情恢复。

  3.手术治疗

  患者可以进行粉刺去除术,将粉刺挤出,挤压时,需要注意无菌操作。采用果酸剥脱术能够干扰细胞表面的结合力,加速表皮细胞的脱落,促进组织修复。

日常

  囊肿型痤疮日常应注意加强个人卫生、调整饮食、规律生活作息等。

  1.加强个人卫生

  平时注意保持面部皮肤清洁,减少油脂分泌,避免痤疮丙酸杆菌过度繁殖,减轻皮肤炎症反应,减少囊肿形成。

  2.调整饮食

  保证饮食清淡,避免进食过多高糖、辛辣刺激的食物,如蛋糕、面包、辣椒、芥末等,补充维生素、膳食纤维。

  3.规律生活作息

  保持生活作息规律,坚持早睡早起,尽量不要熬夜,以免引起内分泌紊乱,从而加重病情。

预防

  预防囊肿型痤疮的方法有适当运动、情绪管理、戒除不良习惯等。

  1.适当运动

  适当进行游泳、打羽毛球等运动,有助于增强体质,加快机体的新陈代谢,减少毒素残留,预防囊肿型痤疮发生。

  2.情绪管理

  平时应注意调节情绪,学会释放压力,保持情绪稳定,防止内分泌紊乱,降低囊肿型痤疮的发病风险。

  3.戒除不良习惯

  生活中尽量不要经常触碰、搔抓、挤压皮肤,减轻皮肤受到的刺激,防止出现囊肿型痤疮。

诊断

  囊肿型痤疮的诊断方法有视诊、皮肤镜检查、性激素水平测定等。

  1.视诊

  视诊可以明确皮肤损害的部位,观察局部皮肤有无粉刺、结节、囊肿等表现。

  2.皮肤镜检查

  在皮肤镜下观察皮损时,可发现皮损表皮层黑色素含量增加、毛细血管异常扩张,呈现为树枝状。

  3.性激素水平测定

  若怀疑本病与性激素水平紊乱有关,可以进行性激素水平测定,可能会出现睾酮水平升高的表现,有助于明确病因。

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