慢性乙型肝炎主要是指乙型肝炎病毒持续感染而引起的慢性肝脏疾病。
慢性乙型肝炎好发于艾滋病患者、应用免疫抑制剂治疗的人群、接受血液透析的人群等。患病时，可能会出现乏力、头晕、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等不适症状，若不及时控制乙型肝炎病毒的复制，则会引起上消化道出血、脂肪肝、肝硬化、肝性脑病等并发症。慢性乙型肝具有传染性，传播途径包括血液传播、性接触传播以及母婴传播。
慢性乙型肝炎的症状与病情的轻重有关，具体如下：
1.轻度慢性乙型肝炎
患者病情较轻，可造成胆汁分泌减少，消化功能下降，可能会出现头晕、乏力、倦怠、厌油腻、食欲减退、尿液发黄、肝区疼痛、睡眠质量下降等不适症状。
2.重度慢性乙型肝炎
疾病可导致患者的肝功能出现异常，对雌激素的灭活能力下降，造成血管末端分支异常扩张，引起腹胀、便稀、面色暗沉、皮肤粗糙、肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大等不适症状。
慢性乙型肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染引起的。
乙型肝炎病毒感染是引发本病的基本病因。患者感染乙型肝炎病毒后，病毒可不断在体内复制同时释放大量毒素，造成肝细胞损伤，机体免疫功能活化，肝脏发生炎症性病变，导致肝细胞功能出现异常。
乙型肝炎病毒存在于血液、阴道分泌物、乳汁等体液中，可以通过多种途径传播，接受血液透析、职业接触血液、未接种乙肝疫苗等人群易感染该病毒，引发本病。
慢性乙型肝炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
出现不明原因的乏力、厌油腻等不适症状时，应该及时就医，明确乙型肝炎病毒感染后，及时抑制病毒复制。
2.病情加重
肝脏功能损伤情况加重，引起肝脏、蜘蛛痣等表现时，需要减轻肝细胞损害，促进肝功能恢复。
3.引起并发症
肝性脑病、肝肾综合征等并发症形成时，需要控制蛋白摄入，减轻肝肾损伤，提高生活质量。
慢性乙型肝炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者需要多休息，树立战胜疾病的信心，严格戒酒，防止肝损伤情况加重，不能摄入过多脂肪，以免出现脂肪肝。
2.药物治疗
患者应该按照医生的要求使用恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物，抑制病毒复制，避免肝脏出现纤维化改变。
3.手术治疗
本病一般无需手术治疗，若出现肝衰竭的情况，则可以进行肝移植术，用健康的肝脏替代病变的肝脏，促进肝功能恢复。
慢性乙型肝炎日常应注意病情监测、规范使用药物、休息与运动等。
1.病情监测
慢性乙型肝炎的病情复杂，治疗期间应注意观察身体有无其他不适出现，若治疗效果不佳，需告知医生，调整方案。
2.规范使用药物
部分药物可能会损害肝脏，严格按照医嘱使用药物，避免擅自用药，防止肝细胞损伤的情况加重，影响病情康复。
3.休息与运动
规律生活作息，尽量不要熬夜，适当进行散步、八段锦等低强度的运动，但是运动时间不能过长，以免过度劳累。
预防慢性乙型肝炎的方法有注意性生活安全、不与他人共用私人用品、接种乙肝疫苗等。
1.注意性生活安全
生活中尽量固定性伴侣，不要与他人发生高危性行为，发生性行为时，正确使用安全套，降低慢性乙型肝炎的患病率。
2.不与他人共用私人用品
平时尽量不要与他人共用剃须刀、浴巾等私人物品，防止接触带有乙型肝炎病毒的体液，预防慢性乙型肝炎。
3.接种乙肝疫苗
及时接种乙肝疫苗，促使机体产生相应的抗体，抵抗乙型肝炎病毒的侵犯，防止发生慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎的诊断方法有实验室检查、影像学检查、病原学检查、病理学检查等。
一、实验室检查
1、血常规检查
若血常规检查时，发现红细胞、白细胞以及血小板水平下降，考虑肝硬化伴脾功能亢进。
2、血生化检查
检查血液中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的水平，判断肝细胞的功能以及肝细胞损伤的情况。病情发展至中度以上时，可见血白蛋白下降、γ球蛋白水平升高，白/球比倒置。
3、甲胎蛋白
检测血清中甲胎蛋白的水平，有助于筛查和早期诊断肝癌，但是肝炎活动期、肝细胞修复等情况下，也会出现甲胎蛋白增高的表现。
二、影像学检查
1、B超检查
腹部B超检查能够观察肝脏和脾脏的形态、大小等情况，判断肝内有无占位性病变，对肝脏疾病进行鉴别诊断。
2、瞬时弹性成像
瞬时弹性成像可以准确识别轻度和进展性肝纤维化以及早期肝硬化，了解病情的进展。
三、病原学检查
1、HBV表面抗原与抗体检查
进行HBV表面抗原与抗体检查时，若出现阳性反应，则表示感染乙型肝炎病毒。
2、HBVe抗原与抗体检查
若在血液中发现HBVe抗原则表示病毒复制活跃，传染性较强;HBVe抗体产生则表示传染性下降，病毒复制较弱。
四、病理学检查
对肝组织进行病理活检时，可以确诊慢性乙型肝炎，同时对疾病的活动程度以及纤维化程度进行评估。
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