荨麻疹性血管炎

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荨麻疹性血管炎 就诊科室:皮肤科
概述

  荨麻疹性血管炎主要是指免疫复合物引起的,以反复、持续发作的类荨麻疹样皮损为特征的血管炎症性病变。

  荨麻疹性血管炎好发于中年妇女。患病时,患者皮肤表面可能会出现红斑、皮疹、水疱等表现,同时可伴有瘙痒感、烧灼感等不适症状。若未得到及时治疗,则会引起关节炎、胃肠炎、肾小球肾炎等并发症。荨麻疹性血管炎的发生可能与感染因素、药物因素、环境因素等原因有关。

就诊指南
  • 皮肤科
  • 皮肤
  • 中年妇女
  • 一般治疗 药物治疗
  • 皮疹 皮肤瘙痒 发热 关节疼痛
  • 痤疮 湿疹 性病
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查 病理学检查
症状

  荨麻疹性血管炎的症状有皮疹、皮肤瘙痒、发热、关节疼痛等。

  1.皮疹

  荨麻疹性血管炎发生时,受压部位可出现皮疹、红斑,皮疹消退后,局部可出现紫癜或色素沉着斑。

  2.皮肤瘙痒

  本病发生时,炎症因子可对血管产生刺激,可能会造成局部神经功能障碍,导致患者出现皮肤瘙痒的症状。

  3.发热

  炎症因子产生致热物质,造成体温调节中枢功能异常,引起体温调定点上移,患者可表现为发热。

  4.关节疼痛

  病变累及关节,造成关节损害时,患者则会出现关节疼痛症状。

病因

  荨麻疹性血管炎病因不明,可能是由于环境因素、药物因素、病原体感染等原因引起的。

  1.环境因素

  长期受到寒冷刺激、紫外线照射,机体可能会出现异常的免疫反应,引发荨麻疹性血管炎。

  2.药物因素

  使用青霉素类、巴比妥类药物时,可能会引起超敏反应,造成皮肤损害,导致荨麻疹性血管炎发生。

  3.病原体感染

  感染细菌、病毒、寄生虫等病原微生物后,血管可发生炎症性病变,形成荨麻疹性血管炎。

就医

  荨麻疹性血管炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  皮肤出现水肿性红斑时,应该及时控制红斑的生长,减轻水肿,防止皮损进一步增大,导致预后不良。

  2.病情加重

  皮损持续时间较长,伴有疼痛感、烧灼感等异常感觉时,需要尽快去医院进行治疗,防止病变累及其他部位。

  3.引起并发症

  关节炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肾小球肾炎等并发症形成时,应及时控制炎症,促进肺功能恢复,减轻肾损害。

治疗

  荨麻疹性血管炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

  1.一般治疗

  患者应保持情绪稳定,配合医生制定的治疗方案,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止出现细菌感染的情况。

  2.药物治疗

  患者应该按照医生的要求使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物,阻止组胺与H2受体结合,减轻瘙痒症状。患者还需要根据医生规定使用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等药物,控制炎症反应,缓解不适。

日常

  荨麻疹性血管炎日常应注意劳逸结合、合理搭配饮食、病情监测等。

  1.劳逸结合

  适当增加体育锻炼,有助于增强体质,但是不能过度劳累,保证充足的睡眠,坚持早睡早起,不要熬夜。

  2.合理搭配饮食

  多吃新鲜的蔬菜水果,如紫甘蓝、芹菜、苹果、橙子等,尽量少吃螃蟹、牛奶等容易过敏的食物。

  3.病情监测

  疾病治疗期间,注意观察皮疹是否增多、扩大,若出现异常或病情加重,则需要及时就诊,调整治疗方案。

预防

  预防荨麻疹性血管炎的方法有按照要求用药、积极治疗自身免疫病、避免感染等。

  1.按照要求用药

  按照医生的要求使用药物,避免乱用药,防止出现药物过敏的情况,有助于预防荨麻疹性血管炎。

  2.积极治疗自身免疫病

  及时去医院治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病,促进免疫功能恢复,降低荨麻疹性血管炎的发病几率。

  3.避免感染

  平时应注意防寒保暖,注意个人卫生,尽量不要感染细菌、病毒等病原体,防止出现荨麻疹性血管炎。

诊断

  荨麻疹性血管炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。

  一、体格检查

  视诊可见患者存在淋巴结肿大的症状,皮肤表面有水肿性红斑,表面有水疱和液体渗透,皮疹消退后,有色素沉着斑或脱屑。

  二、实验室检查

  1、血常规检查

  血常规检查可见患者白细胞计数和中性粒细胞百分比增加,提示血管处于炎症状态。

  2、血沉

  起病时,患者可出现血沉增快的情况,病情平稳后,血沉降低,能够反映病情的变化情况。

  3、C-反应蛋白

  C-反应蛋白是炎症病变的敏感指标,C-反应蛋白水平升高提示疾病处于活动期。

  4、补体

  补体对判断荨麻疹性血管炎的类型和疾病的轻重有重要意义,患者血液中的补体水平偏低时,一般表示病情严重。

  5、自身抗体检查

  进行抗核抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体检查,能够了解患者是否患有自身免疫性相关疾病。

  三、影像学检查

  1、胸部X线检查

  伴有咳嗽、咯血等症状时,进行胸部X线检查,能够了解患者是否合并呼吸系统疾病。

  2、骨骼X线检查

  伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等不适症状时,可以判断有无骨关节系统疾病。

  四、病理学检查

  皮肤病理活检时,可在荧光镜下发现血管壁、周围有免疫复合物沉积,可以确诊本病。

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