贫血痣一般是指患者血管组织发育异常,造成先天性功能障碍,引起局部色素减退的一种疾病。
贫血痣好发于新生儿或儿童,女性的患病率一般高于男性。贫血痣发生时,患者胸部、面部、四肢等部位的皮肤可出现单发或多发的苍白色斑块,摩擦患处后,可造成周围皮肤发红,贫血痣可能会与鲜红斑痣、大理石样皮肤等疾病并发。贫血痣与先天血管组织发育存在缺陷有关。
贫血痣的症状主要是苍白色斑块,若与神经纤维瘤病、结节硬化症等疾病并发,则会出现相应的症状。
1.苍白色斑块
贫血痣形成后,胸部、四肢和面部可出现边界清晰的苍白色斑块,形态各异,表现为圆形、卵圆形或花瓣状,呈现为线形排列。摩擦患处时,白斑无改变,周围皮肤泛红,压迫后,白斑与周围肤色相似,可随着身体发育等比例增大。
2.神经纤维瘤病
患者皮肤表面可出现平坦或突出于皮肤表面的肿块,肿块为半球状或带蒂,质地柔软,咖啡斑出现较早,患者还可能会出现智力低下、癫痫等症状。
3.结节硬化症
结节硬化症可侵犯皮肤和神经系统,一般表皮为面部血管纤维瘤、智力障碍、柳叶状皮肤色素减退斑等。
贫血痣主要是由于血管组织发育缺陷、遗传因素等原因引起的。
1.血管组织发育缺陷
患者的血管组织发育出现缺陷,血管结构正常时,可能会造成血管组织功能异常,血管壁对儿茶酚胺的敏感性增高,血管长时间处于收缩的状态下,血液流动速度减慢,造成局部皮肤苍白,形成贫血痣。
2.遗传因素
流行病学调查显示贫血痣具有一定的家族聚集性,亲属患病时,患者发生贫血痣的风险较大。
贫血痣的就医指征是出现相应症状、合并其他疾病、情绪受到影响等。
1.出现相应症状
皮肤出现不明原因的苍白色斑块时,应该尽早去医院查明斑块形成的原因,有助于早期确诊本病。
2.合并其他疾病
贫血痣与神经纤维瘤病、色素血管性斑痣错构瘤等疾病并发时,需要尽快到医院治疗并发的皮肤病,改善病情。
3.情绪受到影响
面色皮损造成患者容貌受损,产生自卑、抑郁等负面情绪时,应当及时到医院接受心理辅导,消除负面情绪。
贫血痣的治疗方法有一般治疗、手术治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
用乐观、放松的心态面对疾病,注意皮肤卫生,使用遮盖霜遮盖小片皮损,避免出现自闭、焦虑等不良情绪。
2.手术治疗
面部皮损较大时,患者可以进行植皮术,保证面部美观,但是术后易出现感染、皮肤皱缩的情况。
3.物理治疗
使用激光照射皮损部位,激光产生的能量可以分解血管,促使血管重构,有助于改善病情,但是易复发。
贫血痣日常应注意提高防晒意识、创面护理、调整饮食结构等。
1.提高防晒意识
外界紫外线强烈时,出门前应涂抹防晒霜,佩戴遮阳帽,避免紫外线直接照射皮肤,防止皮肤被晒黑。
2.创面护理
术后应保证创面干净、卫生,不要沾水,及时更换纱布或敷料,以免出现感染的情况,影响创面愈合。
3.调整饮食结构
食用清淡易消化的食物,如青菜、莴笋等,尽量避免食用生蒜、生姜、孜然等辛辣刺激的食物。
预防贫血痣的方法有规范用药、做好保暖措施、注意观察等。
1.规范用药
日常生活中应该在医生的指导下使用含有肾上腺素的药物,切忌擅自使用该类药物,可以降低贫血痣的患病率。
2.做好保暖措施
冬季外出时,需要佩戴围巾、帽子、手套等保暖的物品,避免大面积皮肤裸露在低温的环境中,防止贫血痣出现。
3.注意观察
有贫血痣家族史时,平时应当仔细观察,若皮肤表面出现白斑,则需要尽快到医院治疗,虽无法预防,但是可以改善预后。
贫血痣的诊断方法有体格检查、实验室检查等。
一、体格检查
视诊可以了解白斑的形态和分布情况;触诊观察白斑受到刺激后是否变红,玻片按压后是否与皮肤颜色一致,辅助诊断本病。
二、实验室检查
1、滤过紫外线灯检查
使用滤过紫外线灯检查患处皮肤时,若在灯下发现贫血痣消失,则表示并非是此处黑色素量减少所致,可以帮助诊断本病。
2、苏木紫-伊红染色
进行苏木紫-伊红染色检查时,可见患处皮肤乳头和乳头下血管正常,形态无异常改变,对诊断疾病有帮助。
3、患处注射交感神经阻滞剂
在皮损部位注射交感神经阻滞剂后,观察皮损处皮肤颜色的变化,若肤色恢复正常,则可以辅助诊断出贫血痣。
4、患处注射血管扩张剂
贫血痣患者在患处注射血管扩张剂后,皮损部位的皮肤颜色可与周围肤色一致。
三、病理学检查
患处皮肤病理活检时,在显微镜下观察黑素细胞和黑色素颗粒是否发生改变,也可以帮助诊断贫血痣。
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