脊柱侧凸

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脊柱侧凸 就诊科室:骨科
概述

  脊柱侧凸主要是指脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲,伴或不伴椎体旋转的一种脊柱畸形性疾病。

  脊柱侧凸一般好发于女性,但是无特定的患病年龄。脊柱侧凸可能是先天骨骼发育不良、肌肉力量不平衡、神经纤维瘤病、椎板裂开等原因造成的。患病时,患者可能会出现脊柱畸形、呼吸困难、局部疼痛、肌肉无力等不适症状,若不及时治疗脊柱侧凸,则会导致其发生心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。

就诊指南
  • 骨科
  • 脊柱
  • 女性
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 脊柱畸形 呼吸困难 局部疼痛 肌肉无力
  • 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症
  • 体格检查 影像学检查 特殊检查
  • Harrington手术 Luque手术 Dwyer手术 Zielke手术
症状

  脊柱侧凸的症状有脊柱畸形、呼吸困难、瘫痪等。

  1.脊柱畸形

  疾病导致患者脊柱的一个或多个节段侧方弯曲时,可能会出现脊柱畸形的症状,造成其胸廓不对称,脊柱偏离中线。

  2.呼吸困难

  脊椎侧凸畸形导致患者出现“剃刀背”畸形的表现时,心肺的发育可能会受到影响,心肺功能下降时,可引发呼吸困难症状。

  3.瘫痪

  患者的脊柱发育异常,对脊髓神经造成牵拉或压迫时,可能会引起脊髓损伤,此时则会出现瘫痪的症状。

病因

  脊柱侧凸可能是先天发育异常、肌肉力量不均衡、神经纤维瘤病等原因造成的。

  1.先天发育异常

  患者处于胚胎时期时,骨骼发育出现异常,存在椎体发育不完全或分节异常的情况时,则会出现脊柱侧凸的表现。

  2.肌肉力量不均衡

  肌营养不良、脑瘫等原因可造成患者背部肌肉的力量不均衡,一侧肌肉力量过大,则会牵拉脊柱,形成脊柱侧凸。

  3.神经纤维瘤病

  患者发生神经纤维瘤病的情况时,神经纤维瘤组织可能会压迫或破坏周围的组织,引发脊柱侧凸。

就医

  脊柱侧凸的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现脊柱畸形、身体平衡力下降、胸廓不对称等症状时,应该及时到医院检查,确诊本病后,尽快治疗。

  2.病情加重

  脊柱侧凸影响患者的心肺发育时,可能会出现呼吸困难的症状,这种情况下,也需要到医院治疗,改善呼吸功能。

  3.引起并发症

  患者出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症时,应当立刻去正规的医院接受治疗,以免影响身体健康。

治疗

  脊柱侧凸的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者平时可以进行游泳、吊单杠等运动,增强侧凸一侧肌肉的力量,促使肌肉收缩,能够帮助矫正脊柱侧凸。

  2.药物治疗

  脊柱侧凸导致患者出现背部剧烈疼痛的症状时,应当遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物,前列腺素的合成得到抑制,减轻疼痛症状。

  3.手术治疗

  患者还可以采用脊柱侧凸矫形术,促使脊柱的解剖结构恢复正常,心肺组织能够正常发育,改善心肺功能。

日常

  脊柱侧凸日常应注意饮食均衡、保持平卧位、定期复诊等。

  1.饮食均衡

  患者患病期间应该多吃富含钙质和维生素D的食物,如豆腐、鸡蛋、三文鱼、玉米等,保证饮食营养均衡,改善脊柱侧凸。

  2.保持平卧位

  患者平时应该尽量保持平卧位,切忌长时间站着或坐着,减轻脊柱承受的拉力,以免对脊柱侧凸的恢复造成影响。

  3.定期复诊

  患者应该按照医生的要求定期复诊,记录脊柱侧凸的程度和活动的范围,有助于判断病情的进展。

预防

  脊柱侧凸无有效的预防措施,保持正确的姿势、积极进行体育锻炼、治疗神经纤维瘤病等方法可以减少脊柱侧凸发生。

  1.保持正确的姿势

  男性平时站立、坐着或平躺时,应该保持正确的姿势,避免脊柱处于扭曲的状态,预防脊柱侧凸的情况发生。

  2.积极进行体育锻炼

  男性积极进行吊单杠、游泳等运动,有助于增强背部肌肉的力量,促使脊柱保持正确的位置,避免发生脊柱侧凸的情况。

  3.治疗神经纤维瘤病

  男性发生神经纤维瘤病的情况时,应该及时到医院治疗该疾病,以防肿瘤组织对周围的组织造成压迫,降低脊柱侧凸的患病率。

诊断

  脊柱侧凸的诊断方法是体格检查、影像学检查、特殊检查等。

  一、体格检查

  通过触诊和视诊,能够确定脊柱的活动范围,观察患者有无双肩不等高、胸廓和背部不对称等表现,有助于诊断脊柱侧凸。

  二、影像学检查

  1、X线检查

  X线检查是诊断脊柱侧凸的重要检查之一。患者可以通过X线检查确定脊柱侧凸的弯度、性质以及脊柱的柔韧性等情况,确定病情的轻重。

  2、CT检查

  患者进行CT检查时,能够清楚地显示椎体和其他骨性结构的病变情况,对诊断脊柱侧凸有好处。

  3、脊髓造影检查

  脊髓造影检查不仅能够了解有无脊柱侧凸的情况发生,还可以判断是否存在神经系统畸形的表现。

  三、特殊检查

  1、肺功能检查

  患者进行肺功能检查时,能够判断是否存在肺容积缩小或肺活量下降的情况,明确呼吸功能有无异常。

  2、心电图和心脏彩超检查

  心电图和心脏彩超检查能够观察心脏的活动以及心脏的形态、结构等,判断患者有无心功能异常的表现。

  3、发育成熟度鉴定

  对患者脊柱的发育成熟度进行鉴定时,对治疗脊柱侧凸有一定的帮助。

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