泪腺炎主要是指各种原因造成患者泪腺组织发生炎症性病变的一组疾病。
泪腺炎好发于儿童和青少年。泪腺炎可能是病原微生物感染、免疫功能异常、淋巴瘤、白血病等原因引起的。患者患有泪腺炎时,可能会出现泪腺部疼痛、流泪、红肿、脓性分泌物、眼球运动受限、结膜充血等不适症状。如果患者不采取有效的处理措施,则会造成泪腺炎进一步发展,导致其出现复视的情况。
泪腺炎分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎,疾病类型不同,临床症状也不同,具体如下:
1.急性泪腺炎
患者患有急性泪腺炎时, 可导致其出现发热、泪腺部位疼痛、流泪、红肿、脓性分泌物、局部肿胀等不适症状,病变累及结膜时,还会出现结膜充血、分泌物增多等症状。
2.慢性泪腺炎
患者的病情进展速度较慢,眼睑外上方可能会出现无痛性肿块,炎症刺激则会引发泪腺肿胀症状,泪腺肿胀程度较重时,则会影响眼球的运动,导致眼球运动受限。
泪腺炎可能是病原体感染、免疫反应、白血病等原因造成的。
1.病原体感染
细菌、病毒等病原体直接侵犯患者眼睑、结膜、眼周等部位的皮肤时,可能会引起炎症性病变,导致泪囊炎发生。
2.免疫反应
眼眶疾病导致患者出现异常的免疫反应时,可能会引起炎性假瘤、良性淋巴上皮病等疾病,累及泪腺组织,形成泪腺炎。
3.白血病
患者患有白血病时,可能会浸润泪腺组织,造成泪腺组织受损,导致泪腺组织出现炎症性病变,进一步引起泪腺炎。
泪腺炎的就医指征是出现相应症状、病情迁延不愈、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者持续出现泪腺红肿、泪腺疼痛、脓性分泌物等不适症状时,提示局部存在炎症反应,应该及时到医院检查。
2.病情迁延不愈
泪腺炎持续未好转,导致患者眼睑外上方部位有无痛性肿块形成时,需要尽快到医院治疗该疾病,控制泪腺部位的炎症。
3.引起并发症
患者未系统治疗泪腺炎,造成泪腺炎持续发展,引起复视的表现时,应当立即就医,减轻肿胀症状,促使眼球运动恢复正常。
泪腺炎的治疗方法是一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该注意不要用手触摸患处,用毛巾对局部进行热敷,有助于减轻疼痛症状,加快炎症消退。
2.药物治疗
患者可以按照医生的嘱咐使用头孢克肟颗粒、头孢拉定颗粒、头孢氨苄颗粒等药物,杀灭泪腺部位的细菌,减轻泪腺病变的情况。
3.放射治疗
对于非特异性眼眶炎引起的泪腺炎,患者可以进行放射治疗,抑制病变组织的生长,控制泪腺炎症,缩短病程。
4.手术治疗
保守治疗泪腺炎无效时,患者应该进行脓肿切开术,切开患侧皮肤,充分引流泪腺部位的脓液,促进泪腺恢复。
泪腺炎日常应注意保证眼部清洁、做好防护措施、病情观察等。
1.保证眼部清洁
患者平时需要保证眼部皮肤清洁卫生,养成健康的用眼习惯,合理用眼,防止出现交叉感染的情况,加重泪腺炎。
2.做好防护措施
患者外出时,需要佩戴遮阳镜或遮阳帽,避免眼睛受到紫外线的直接照射,减轻眼睛受到的伤害,有利于泪腺炎康复。
3.病情观察
患者日常生活中还应该注意观察眼部红肿、脓性分泌物增多等症状是否好转,若一直未好转,则需要尽快告知医生。
预防泪腺炎的方法有加强用眼卫生、增强体质、积极治疗相关疾病等。
1.加强用眼卫生
人体平时应该注意避免使用不洁的双手揉眼睛,定期更换毛巾,切勿使用不干净的毛巾擦拭眼部皮肤,防止泪腺炎发生。
2.增强体质
人体生活中需要保证充足的睡眠,坚持早睡早起,积极参加体育锻炼,如慢跑、骑自行车等,可以增强体质,降低泪腺炎的患病率。
3.积极治疗相关疾病
人体患有流行性腮腺炎、麻疹、白血病等疾病时,需要尽快到医院治疗,促使身体恢复健康,有助于预防泪腺炎。
泪腺炎的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、其他检查等。
一、体格检查
1、视诊
视诊可见患者存在泪腺部红肿、眼部脓性分泌物增多、流泪、不规则包块形成等表现,能够初步了解病情。
2、触诊
触诊一般可以了解患者存在泪腺部肿块、压痛、无痛性质地柔软的包块等症状,有助于诊断泪腺炎,明确疾病类型。
3、视力检查
根据患者前后视力对比情况,能够判断其是否视力受损的情况,同时明确损害的程度。
二、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时,如果存在外周血中白细胞计数升高的情况,通常表示存在病原体感染。
2、其他
患者进行结核菌素试验、风湿因子检测、免疫指标等检查时,可以辅助诊断泪腺炎。
三、影像学检查
1、CT检查
CT检查可见患者的眶外上方泪腺窝内有弥漫性增生或实质性的肿块,肿块为炎性病变。
2、X线检查
X线检查能够确定肿块的部位、大小、和周围组织之间的关系等情况,帮助诊断泪腺炎。
四、病理学检查
如果无法确定病因,则需要对泪腺组织进行病理活检,不仅可以确诊泪腺炎,还能够与眶蜂窝组织炎、泪腺混合瘤等疾病进行鉴别诊断。
五、其他检查
患者进行泪液分泌试验时,能够确定泪腺的病变程度,了解局部泪腺的泪液分泌情况。
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