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狼疮 就诊科室:皮肤科
概述

  狼疮是指红斑狼疮。红斑狼疮是指自身免疫系统功能异常所致的慢性并且反复发作的自身免疫疾病。

  红斑狼疮好发人群为20岁到40岁女性,具有遗传性。病因尚未明确,但基本病因通常与药物因素、雌激素因素、感染因素、阳光因素等情况有关。患者一般会出现疲惫、蝶形红斑、食欲低下、全身水肿、发热等临床症状。如果病情较为严重,还会引起急性狼疮性肺炎、狼疮性肾炎、肾衰竭等并发症。

就诊指南
  • 皮肤科
  • 全身
  • 20岁到40岁女性
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 蝶形红斑 食欲低下 全身水肿 发热
  • 痤疮 脂溢性皮炎 黄褐斑
  • 体格检查 影像学检查 实验室检查
  • 肾移植术
症状

  狼疮指的是红斑狼疮。红斑狼疮的症状通常与疾病类型有关,可分为皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮等,具体分析如下:

  一、皮肤型红斑狼疮

  1、亚急性皮肤型红斑狼疮

  患者病变部位常会出现大小不同的丘疹、斑块、红斑等,并且高于皮肤表面,还会伴随眼部干燥、口干等不适症状。

  2、慢性皮肤型红斑狼疮

  如果患者属于慢性皮肤型红斑狼疮,一般病变部位会存在皮屑,还可能会伴随疼痛。

  3、急性皮肤型红斑狼疮

  如果患者属于急性皮肤型红斑狼疮,会存在全身乏力、瘙痒、紫癜等临床症状。

  二、系统性红斑狼疮

  常见的全身症状包括体重明显下降、精神不振、四肢乏力、发热等。如果累及肾脏,可引起全身水肿、瘙痒、血压升高、血尿等不适症状;如果累及心血管系统,患者会出现心悸、气短、喘息、心前区不适等表现;如果累及精神系统,会存在谵妄、头痛、昏迷等情况。

病因

  狼疮即红斑狼疮。红斑狼疮病因尚未明确,但基本病因通常与遗传因素、药物因素、雌激素因素等情况有关,具体分析如下:

  1、遗传因素

  如果患者存在红斑狼疮家族遗传史,则患有此疾病的风险相较于正常人群较高。

  2、药物因素

  由于患者长期大量应用盐酸米诺环素胶囊、青霉胺片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物,会刺激免疫系统,造成自身抗体生成,会导致组织受损,引起红斑狼疮。

  3、雌激素因素

  由于患者体内雌激素水平较高,会影响免疫系统正常功能,随着时间推移,易造成系统性红斑狼疮。

就医

  狼疮指的是红斑狼疮。红斑狼疮的就医指征有出现相关症状、既往病史、引起并发症等,具体分析如下:

  1、出现相关症状

  如果患者突然出现乏力、蝶形红斑、发热等不适症状,需尽早前往医院进行相关检查,判断病因。

  2、既往病史

  如果患者既往存在红斑狼疮的情况,近期又出现丘疹、斑块、水肿等不适症状,提示病情复发,应及时告知医生,并做针对性地治疗,改善预后。

  3、引起并发症

  如果引起急性狼疮性肺炎、狼疮性肾炎、肾衰竭等并发症,需立即前往正规医院控制病情的发展,减轻对肺部及肾脏的伤害。

治疗

  狼疮是指红斑狼疮。红斑狼疮常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:

  1、一般治疗

  建议患者避免进食光敏性食物,外出时做好防晒措施,减少暴露在太阳照射下的时间,以免刺激局部皮肤,不利于病情恢复。

  2、药物治疗

  红斑狼疮常用的药物有醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、氢化可的松片等,患者可在医生指导下选择合适的药物服用,控制病情发展。

  3、手术治疗

  如果引起肾衰竭,患者可遵医嘱通过肾移植术,改善肾功能,缓解水肿、肾区疼痛等不适症状。

日常

  狼疮指的是红斑狼疮。红斑狼疮日常应注意的有加强锻炼、及时增加衣物、保持皮肤清洁等,具体分析如下:

  1、加强锻炼

  建议患者每天适度加强锻炼,如瑜伽、跳广场舞、八段锦等,促进体内免疫细胞代谢,提高机体免疫力,促进病情恢复。

  2、及时增加衣物

  建议患者根据天气情况,及时增加衣物,以免机体遭到寒邪侵犯,导致受凉,造成病情恢复时间延长。

  3、保持皮肤清洁

  建议患者保持皮肤清洁,每天使用温水擦拭皮肤,有助于清洗皮肤表面的汗水、脂质等物质,有利于延缓病情进展。

预防

  狼疮即红斑狼疮。健康人群可通过避免应用诱发红斑狼疮药物、避免长期暴露在紫外线下、定期体检等方法预防红斑狼疮,具体分析如下:

  1、避免应用诱发红斑狼疮药物

  建议健康人群避免应用诱发红斑狼疮药物,如青霉胺片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊、盐酸米诺环素胶囊等,以免影响机体免疫系统正常功能,增加患有红斑狼疮的概率。

  2、避免长期暴露在紫外线下

  建议正常人群避免长期暴露在紫外线下,可降低发生皮肤细胞存在大面积死亡的风险,有助于预防红斑狼疮。

  3、定期体检

  建议正常人群定期体检,可通过视诊和触诊、尿常规检查、磁共振成像检查等方法,及早发现是否患有红斑狼疮。

诊断

  狼疮是指红斑狼疮。红斑狼疮患者可遵医嘱通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方法诊断疾病,具体分析如下:

  一、体格检查

  1、视诊

  通过直接观察病变部位,观察皮疹的性质、外观等情况,有助于初步了解病情。

  2、触诊

  通过触诊的方法,能够了解病变部位是否存在触痛的现象。

  二、影像学检查

  1、CT检查

  通过CT检查的方法,有助于尽早观察疾病是否累及脑实质或脑血管,可基本了解病情。

  2、磁共振成像检查

  磁共振成像检查可观察到脑血管与脑实质的情况,还能判断脑部是否存在出血性或梗死性病灶。

  3、超声检查

  超声检查有利于了解患者是否存在肺动脉高压、心包积液、心脏瓣膜病、心肌病等情况,有利于辅助明确疾病是否累及心脏。

  三、实验室检查

  1、尿常规检查

  如果尿常规检查结果提示存在管型尿、尿异形红细胞、尿蛋白数量较多等情况,即可怀疑为红斑狼疮。

  2、血常规检查

  患者通过血常规检查观察血液中的白细胞、红细胞、血小板等数量,如果上述数值均存在降低的情况,提示其可能存在红斑狼疮。

  3、抗核抗体谱

  如果抗核抗体谱结果表现为抗SSA抗体和抗核抗体以及抗SSB抗体阳性,表示可能存在亚急性皮肤型红斑狼疮;如果结果为抗Sm抗体、抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗dsBNA抗体都为阳性,通常说明存在急性皮肤型红斑狼疮;如果检查结果为抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗磷脂抗体、可提取核抗原抗体、抗组织细胞抗体均为阳性,则提示其可能存在系统性红斑狼疮的情况。

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