褥疮

民福康>褥疮

手机版
个人中心
首页> 疾病百科>褥疮>了解疾病
褥疮 就诊科室:烧伤科
概述

  褥疮一般指压疮,是患者皮肤受压力、剪切力、摩擦力影响而出现的皮肤损伤。

  压疮主要是患者局部皮肤长时间受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏形成的损伤、溃疡或坏死,一般出现于骶尾骨、脚踝、足跟、臀部等平卧时易受压的骨骼突出部位,根据损伤程度可分为Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、不可分期压疮、可疑深部组织损伤期压疮等。

  一般压疮患者积极治疗全身疾病、减轻皮肤压力可以逐渐恢复,但部分患者有可能会出现并发症。

就诊指南
  • 烧伤科
  • 全身
  • 老年人 营养不良者 肥胖者 长期卧床或行动不便的人群
  • 一般治疗 药物治疗 物理治疗 手术治疗
  • 受压皮肤颜色改变 水疱 溃疡 病变组织坏死
  • 烧伤 烫伤 烧伤整形
  • 血液检查 皮肤病理检查 细菌培养及药物敏感试验
  • 清创术 皮肤修复术
症状

  褥疮通常指压疮,可以分为Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、不可分期压疮、可疑深部组织损伤期压疮,不同分期的症状存在差异。

  1.Ⅰ期压疮

  患者局部皮肤完整,但受压部位皮温有所变化,同时可出现红斑并伴有疼痛感,按压时一般不会褪色。

  2.Ⅱ期压疮

  患者表皮或部分真皮产生缺损,多呈现为开放性溃疡或破损水疱,但内部一般无腐肉和淤伤。

  3.Ⅲ期压疮

  患者全层皮肤缺损,伤口处可见坏死组织或腐肉,同时可形成窦道,甚至有可能暴露皮下脂肪组织,但骨骼、肌腱等并未露出。

  4.Ⅳ期压疮

  患者全层皮肤缺损,伤口基底部可覆盖腐肉或焦痂,骨骼、肌腱等充分暴露。如果损伤发生于鼻梁、耳朵等无皮下组织的区域,则还有可能引起骨髓炎。

  5.不可分期压疮

  患者全层皮肤组织缺损,伤口深度无法确定,伤口基底部可出现黄色、绿色、棕色等不同颜色的腐肉或棕色、黑色、棕褐色的焦痂。

  6.可疑深部组织损伤期压疮

  患者完整且褪色的皮肤表面可出现紫色、栗色或充血水疱,病变处皮肤温度有所变化,可产生疼痛或形成硬块、糜烂,皮肤组织产生缺损后可迅速暴露深层组织。

病因

  褥疮即为压疮,病因分为外源性因素、内源性因素、其他因素等。

  1.外源性因素

  引起压疮的外源性因素包括患者平卧时产生的垂直压力、患者皮肤与衣物之间产生的摩擦力、患者躯体滑动时皮肤和骨骼之间产生的剪切力,同时也包含患者排出的汗液、尿液、渗出物、引流液、粪便等对皮肤产生的刺激性作用。

  2.内源性因素

  一般患者长期缺乏营养、年龄较大、长期吸烟或患有糖尿病、肾衰竭、心力衰竭、多发性硬化症、帕金森病等慢性疾病时有可能引起压疮。

  3.其他因素

  患者躯体或肢体长时间保持固定姿势不变或使用石膏、绷带、夹板时固定过紧均有可能影响局部皮肤血液循环引起压疮。此外,如果患者长期使用镇静药、镇痛药、血管收缩剂、类固醇类抗炎药等,则也有可能因运动能力下降、血液循环不畅引起压疮。

就医

  褥疮通常指压疮,就医流程包括观察临床表现、询问病史、完善检查等。

  1.观察临床表现

  一般患者或家属发现皮肤受压部位出现颜色改变、疼痛等症状时应警惕是否形成压疮,此时可尝试改变体位以减轻皮肤压力。如果改变体位后24~48小时内未见症状改善或出现高烧、皮肤红肿、创口流脓、疼痛加重等情况,则应及时就医。医师观察患者的皮损情况可以初步判断是否为压疮并预估病情严重程度。

  2.询问病史

  医师通常会询问症状出现的时间及疼痛程度、既往是否做过手术或患过压疮、自身是否合并糖尿病、心脏病等慢性疾病、卧床时间长短、卧床期间变换体位的时间间隔、平时护理皮肤的方法及饮食习惯等。

  3.完善检查

  压疮的相关检查包括血液检查、皮肤病理检查、细菌培养及药物敏感试验,进行上述检查项目可以评估患者的营养情况、排除其他类似的皮肤病、明确感染病菌种类并辅助制定用药方案。

治疗

  褥疮一般指压疮,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者形成压疮后需清洁创口并进行消毒处理,家属平时需频繁变换患者的体位及姿势以减轻压疮,同时可使用充气床垫、泡沫床垫、压力调节垫等减轻皮肤压力。

  2.药物治疗

  患者形成压疮后可以选用薄膜敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料等吸收渗出液、填充伤口,同时可选用碘伏、磺胺嘧啶银乳膏等杀灭细菌,伤口疼痛剧烈时可以选用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠胶囊、双氯芬酸钠胶囊等缓解疼痛,继发败血症、蜂窝组织炎等疾病时可合用青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类抗生素。

  3.物理治疗

  常见的物理治疗方法包括电刺激、磁场、脉冲式射频能量、光疗、高频超声波、低频超声波等,可以促进血液循环。

  4.手术治疗

  手术包括清创术和皮肤修复术,一般适用于坏死组织较多或伤口无法自行愈合的压疮患者。

日常

  褥疮即为压疮,日常护理方法包括家庭护理、日常生活管理、病情监测等。

  1.家庭护理

  家属应注意安抚患者情绪,引导其配合治疗,同时需遵医嘱定时更换敷料并变换患者体位,合理活动全身各处关节以维持关节活动性、促进血液循环。

  2.日常生活管理

  家属需保持患者皮肤清洁干燥,及时清理患者排出的排泄物并清洗皮肤,观察患者皮肤受压部位是否有变色、肿胀情况,尽量更换宽松、柔软的衣物。

  3.病情监测

  患者在用药期间或术后需注意观察创口恢复情况,如果长时间未愈合或有合并感染的情况,则应及时复诊。

预防

  褥疮即为压疮,预防方法包括变换体位、加强营养、改善生活习惯、积极治疗慢性病等。

  1.变换体位

  家属在患者卧床期间需定时变换体位并活动关节以促进血液循环,防止形成压疮。

  2.加强营养

  患者平时需多食用动物瘦肉、鸡蛋和蔬菜水果等食物补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。

  3.改善生活习惯

  患者平时需戒烟、戒酒,不可用力按压皮肤。

  4.积极治疗慢性病

  患有糖尿病、高血压等慢性病的患者需坚持用药控制血糖、血压。

诊断

  褥疮一般指压疮,一般医师可通过观察皮损及进行血液检查、皮肤病理检查、细菌培养及药物敏感试验等检查项目进行诊断。

  1.观察皮损

  医师观察患者皮肤受压部位的肤色变化或损伤情况可以初步诊断疾病。

  2.血液检查

  患者进行血液检查可以评估营养情况,确认是否缺乏蛋白质、维生素等营养物质。

  3.皮肤病理检查

  患者进行皮肤病理检查可以排除其他症状与压疮类似的皮肤病。

  4.细菌培养及药物敏感试验

  进行细菌培养及药物敏感试验可以明确感染的病菌类型并指导临床用药。

淮卫网审(2014)001号 互联网药品信息服务资格证书编号:(苏)-经营性-2014-0003 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

民福康

服务热线:010-85755758

微信扫一扫 添加客服

民福康
获取验证码
登录
已阅读并同意《民福康用户协议》
江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。