妇科炎症

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妇科炎症 就诊科室:妇科
概述

  妇科炎症是指女性生殖系统炎症,具体为外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病,是妇科常见的多发性疾患。

  妇科炎症可由内源性因素引起阴道内菌群失调所致,也可因外源性因素,如不洁性生活史导致病原体感染所致。患病后会有外阴、阴道不同程度的瘙痒、烧灼感、阴道分泌物增多、分泌物性状改变、性交痛、性交后出血、腰酸等症状。病情严重时还会有发热、畏寒、乏力、食欲低下等全身症状。

  妇科炎症的发病几率较高,大多患者经过积极、规范治疗后可被治愈。

就诊指南
  • 妇科
  • 女性生殖部位
  • 生育期妇女
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 外阴瘙痒 阴道分泌物增多 异常阴道出血 持续性下腹疼痛 腰部酸胀
  • 月经不调 围绝经期综合征 痛经
  • 体格检查 C-反应蛋白 血沉检查 宫颈细胞学检测 人乳头瘤状病毒检查 妇科B超 阴道镜 腹腔镜
  • 切开引流术 腹腔镜手术 开腹手术
  • 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心
症状

  不同部位的炎症表现会有所不同,如外阴及阴道炎症、子宫颈炎、盆腔炎性疾病等。

  1、外阴及阴道炎症

  通常以外阴瘙痒、灼热感、疼痛、阴道分泌物增多为主要表现。某些阴道炎有特殊的分泌物变化,如细菌性阴道炎分泌物呈稀薄样,伴有鱼腥臭味;外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆渣样;滴虫性阴道炎分泌物则以白色泡沫状、稀薄脓性为主要表现。

  2、子宫颈炎

  阴道脓性分泌物增多,伴有外阴、阴道瘙痒及灼热感;非经期会有异常阴道出血现象,部分女性还会有性交后出血。

  3、盆腔炎性疾病

  患者以反复发作的持续性下腹疼痛、腰部酸胀感为主,在性交、活动后症状会加重,常伴有泌尿系统症状,如尿频、尿急等。病情严重会有寒战、高热、食欲下降等全身症状。

病因

  妇科炎症的病因与病原体感染、理化因素刺激、阴道菌群紊乱、雌激素等方面有关。

  1、病原体感染

  因为女性生殖道解剖结构特殊,不注意外阴卫生容易受到葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等病原体感染引发炎症。

  2、理化因素刺激

  冲洗剂中的化学物质或是对避孕套中的乳胶过敏以及卫生用品、子宫托、宫内节育器的刺激都会造成妇科炎症。

  3、阴道菌群紊乱

  女性阴道微生态动态平衡依靠内分泌系统、乳杆菌、阴道局部免疫系统来维持,频繁、不当的冲洗阴道会导致阴道内部过度清洁,阴道内正常、健康的细菌会被有害菌替代,从而引起妇科炎症。

  4、雌激素

  绝经后女性会因为卵巢功能衰退导致雌激素水平下降,阴道壁萎缩、黏膜变少,阴道抵抗力降低会造成妇科炎症的发生。

就医

  发现阴道分泌物增多且有明显的异味或是伴有外阴、阴道瘙痒等症状时需要及时就诊妇科完善阴道分泌物检查明确病因。

  其次,若女性在同房后出现阴道少量出血或是非经期有阴道不规则出血现象也要及时就医,明确出血原因。日常出现反复持续的腰酸背痛症状,性交后症状加重时也可以就医。另外,突发下腹疼痛伴有恶心、呕吐、寒战、高热等症状时需要立即就医。

  平时要注意外阴部位清洁卫生,避免私自、频繁的用冲洗液灌洗阴道。

治疗

  妇科炎症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1、一般治疗

  主要包括消除诱因,调整生活方式,如保证作息规律,避免进食辛辣刺激的食物;避免不洁性生活,日常保证外阴清洁卫生,避免与他人共用私人物品等。

  2、药物治疗

  根据实验室病原体检测结果可以使用相对敏感的抗生素、抗真菌药、抗滴虫药物进行治疗。子宫颈炎则以抗生素治疗为主,如阿奇霉素、多西环素、头孢菌素等。盆腔炎性疾病病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等,常用的药物有头孢菌素、甲硝唑、多西环素、阿奇霉素等。

  3、手术治疗

  妇科炎症一般不需要手术治疗,如果存在前庭大腺炎,炎症形成脓肿时,需行手术切开引流,必要时行造口术处理。子宫颈炎合并息肉时需要将息肉摘除送病理检查。针对输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿药物治疗无效或是怀疑脓肿破裂时可以通过腹腔镜、开腹手术等方式处理。

日常

  妇科炎症的日常注意调整饮食、参加运动、调整生活方式、注意情绪管理等。

  1、调整饮食

  饮食上以清淡、低糖、低盐、低脂为主,避免进食油炸、煎炒以及辛辣刺激的食物,以免影响炎症恢复。

  2、参加运动

  每周适当的参加慢跑、散步、跳绳、瑜伽等有氧运动有助于提高机体免疫力。

  3、调整生活方式

  避免熬夜、通宵,保证充足的睡眠时间;每日可以用温水清洗外阴,有助于保证局部清洁卫生。

  4、注意情绪管理

  保持轻松愉悦的心态可以更好的治疗疾病,避免长时间处于紧张、焦虑的情绪中。

预防

  通过注意个人卫生、避免高危性生活、规律锻炼等方式有助于预防妇科炎症。

  1、注意个人卫生

  日常需要养成良好的卫生习惯,勤洗手、洗澡。每日用温水清洗外阴,避免使用私处护理液,以免影响阴道菌群平衡。

  2、避免高危性生活

  生理期避免同房,避免与高危人群发生性接触;暂时没有生育打算的女性在性交期间要全程、规范使用安全套,能降低病原体通过性接触传播的几率。

  3、规律锻炼

  每周可以适当参加有氧运动,如太极拳、八段锦、瑜伽、慢跑、游泳、登山等能提高自身抵抗力。

诊断

  通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断是否存在妇科炎症。

  1、体格检查

  观察受检者是否存在外阴红肿、脓肿、分泌物增多,通过双合诊探查是否存在子宫压痛、附件痛、宫颈举痛等情况。

  2、实验室检查

  C-反应蛋白、血沉检查若出现异常,可提示有炎症。阴道分泌物显微镜检查可见大量白细胞、脓细胞等提示存在妇科炎症;还可通过宫颈细胞学检测、人乳头瘤状病毒检查等方式判断宫颈细胞是否正常。

  3、影像学检查

  主要包括妇科B超、阴道镜、腹腔镜检查等,有助于观察是否存在输卵管充血、输卵管积液、盆腔积液等情况。

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