白色糠疹

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白色糠疹 就诊科室:皮肤科
概述

  白色糠疹是一种好发于面部的鳞屑性色素减退性皮肤病。

  白色糠疹好发于面部,是一种鳞屑性色素减退性皮肤病,也可累及上臂、颈部、肩部等其他部位,多发生于儿童及青少年群体中,且男孩较女孩易发,其具体发病原因尚未明确,可能与微生物如糠秕马拉色菌感染有关,也可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关,临床主要表现为大小不等的圆形或卵圆形的淡白色斑块,与正常皮肤边界模糊,上面覆有细糠状白屑,一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。白色糠疹属于自限性疾病,可自行消退,通常不需要治疗,但平时也要避免过度清洗,以防皮肤遭受不良刺激。

就诊指南
  • 皮肤科
  • 面部 上臂 颈部 肩部
  • 儿童 青少年
  • 日常护理 药物治疗 物理治疗
  • 有遗传倾向
  • 皮肤红斑 皮肤苍白色斑 皮肤瘙痒
  • 痤疮 湿疹 性病
  • 体格检查 伍德灯检查 组织病理学检查
症状

  白色糠疹的症状包括皮肤出现红斑、苍白色斑,以及伴有皮肤瘙痒等。

  1、红斑

  白色糠疹发病早期,患者面部或者上臂、颈部、肩部等部位皮肤可出现轻微红斑,边缘轻微隆起,一般不易被察觉。

  2、苍白色斑

  随后红斑会逐渐消退,留下边缘模糊的轻度色素减退的苍白色斑,直径在0.5~2cm左右,斑块表面干燥且有少量细糠状白色鳞屑,与自身正常皮肤或晒黑后皮肤对比,浅色斑更明显,皮损可持续数日至数月不等。

  3、皮肤瘙痒

  除上述症状,大多数患者通常无明显自觉症状,少部分患者会感觉皮损部位有轻微瘙痒感。

病因

  引起白色糠疹的具体原因尚未明确,可能与营养不良、风吹日晒、过敏体质、皮肤过度清洗等因素有关。

  1、营养不良

  如果平时存在挑食、偏食等不良习惯,导致体内缺乏锌、铜等微量元素,或者缺乏维生素A、维生素D等维生素,黑色素生成减少,皮肤色素减退,或者是黑色素细胞被破坏,从而可引起白色糠疹。

  2、风吹日晒

  平时经常受到风吹日晒,尤其是皮肤娇嫩的儿童,长期风吹日晒会导致皮肤屏障功能受损、保湿能力变差,容易导致黑素生成减少,从而引发白色糠疹。

  3、过敏体质

  若本身属于过敏体质,皮肤受到外界过敏原的刺激,导致黑素代谢异常,也可引发白色糠疹。

  4、皮肤过度清洗

  频繁洗澡、经常使用碱性肥皂洗脸等,容易导致皮肤变得干燥、敏感,从而影响黑素的形成,引发白色糠疹。

就医

  一旦出现疑似白色糠疹的症状,如轻微红斑或者淡白色斑块,且上面覆有糠状鳞屑等,建议及时就医。

  白色糠疹是一种好发于面部的鳞屑性色素减退性皮肤病,疾病初期面部、颈部、肩部等部位可出现轻微红斑,之后红斑逐渐消退,留下大小不等的圆形或卵圆形的淡白色斑块,与正常皮肤边界模糊,且上面覆有细糠状鳞屑,部分患者可伴有轻微瘙痒症状。一旦出现相关症状,需要高度警惕是白色糠疹,建议患者及时前往医院皮肤科就诊,通过病史询问、体格检查、伍德灯检查、组织病理学检查等明确诊断。

治疗

  白色糠疹治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。

  1、一般治疗

  白色糠疹属于自限性疾病,可以自行消退,一般不需要特殊治疗,但平时应注意皮损部位的保湿,每天洗完澡后及时涂抹保湿霜,改善皮肤干燥的状态,有助于病情的恢复。

  2、药物治疗

  遵医嘱局部外用硅油霜、尿素软膏、维生素E乳膏等各种保湿剂,也可外用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物治疗,可以达到抗炎、止痒的目的。必要时,可遵医嘱口服复合维生素B,减少鳞屑生成。

  3、物理治疗

  对于想要迫切恢复皮肤美观的患者,可进行准分子激光物理治疗,通过激光来诱导黑色素形成,使淡白色斑块复色。

日常

  白色糠疹日常注意事项一般包括加强营养、定期清洁、做好皮肤保湿防晒等。

  1、加强营养

  如果是营养不良引起的白色糠疹,平时应加强营养摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,适当增加富含优质蛋白质以及富含锌、铜的食物,比如生蚝、牡蛎、花生、苹果、香蕉、牛奶、鸡蛋等,能够增强体质,提高皮肤抵抗力,促进病情的恢复。

  2、定期清洁

  每天用清水和温和的清洁产品清洗皮肤,保持患处皮肤清洁,切忌抓挠,防止继发感染。

  3、做好皮肤保湿防晒

  如果皮肤过于干燥,应涂抹护肤霜,外出时做好防晒措施,以免加重病情。

预防

  白色糠疹预防措施一般包括合理饮食、注意皮肤清洁卫生、涂抹护肤霜、避免过度暴晒等。

  1、合理饮食

  白色糠疹的发生与营养不良有一定的关系,平时应注意合理饮食,加强营养,多吃富含维生素的食物,比如各种新鲜蔬菜和水果等。

  2、注意皮肤清洁卫生

  注意皮肤的清洁卫生,减少或防止微生物感染,但不要食用碱性过强的肥皂清洗,以免破坏皮肤屏障,可以用清水和温和的清洁产品清洗。

  3、涂抹护肤霜

  每次清洗完后,应及时涂抹护肤霜,保持皮肤的滋润,预防皮肤干燥。

  4、避免过度暴晒

  外出时应做好防晒措施,比如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等,避免过度暴晒。

诊断

  白色糠疹诊断方式一般包括体格检查、伍德灯检查、组织病理学检查等。

  1、体格检查

  通过医生视诊,观察斑块的颜色、大小、性状以及是否有鳞屑覆盖等,可以对白色糠疹进行初步诊断。

  2、伍德灯检查

  体格检查完成后,若高度怀疑白色糠疹,还需要进行伍德灯检查,如果是白色糠疹,可显示黄白色或灰白色,但是无荧光。

  3、组织病理学检查

  取皮损进行组织病理学检查,通过观察皮损处的结构细节及黑素细胞的数目变化,也可以提示白色糠疹,比如病变区域出现海绵水肿及细胞外溢、过度角化、棘层肥厚且活动性黑素细胞数目减少,可以诊断为白色糠疹。

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