尿道下裂是外生殖器先天畸形性疾病。
尿道下裂在临床上属于较为常见的一种外生殖器先天畸形性疾病，好发于男孩。男性尿道既具有排尿功能，又具有排精功能，正常起源于膀胱，止于龟头顶端，在胚胎发育期，尿道沟会从前向后闭合，形成完整的尿道，若尿道沟闭合过程停止，便会造成程度不一的尿道下裂。根据尿道外口所处的位置不同，大致将尿道下裂分为以下4种类型：
1、阴茎头型尿道下裂
较为常见，尿道口一般位于阴茎头附近。
2、阴茎体型尿道下裂
尿道口通常位于阴茎体部下方，容易导致阴茎下弯。
3、阴茎阴囊型尿道下裂
尿道口多位于阴囊与阴茎交界处，可引起阴茎发育不良、严重下弯。
4、会阴型尿道下裂
即尿道口位于肛门和阴囊间，因阴茎被阴囊、包皮覆盖，所以外观酷似女性外生殖器。
尿道下裂的典型症状是尿道口位置异常、包皮分布异常、阴茎向下弯曲等。
1、尿道口位置异常
除了阴茎顶端外，位置异常的尿道口可出现在阴茎至阴囊连线的任何位置上，通常会导致患者尿流异常，比如在站立排尿时，容易尿湿裤子，从而不得不蹲下尿尿。
2、包皮分布异常
尿道下裂较重的患者，阴茎下方一般没有包皮，而阴茎上方的包皮则呈帽状堆积在一块。
3、阴茎向下弯曲
由于尿道下裂会使尿道海绵体不对称，所以多会伴有阴茎向下弯曲的现象，重度弯曲患者可超过35度，进而对性生活造成影响，出现性交困难。
尿道下裂的病因一般包括雄激素影响、家族遗传、遗传变异、母亲因素、新生儿因素等。
1、雄激素影响
临床对于尿道下裂的病因尚未明确，但多认为在胚胎发育期，胎儿雄激素分泌量不足或者对雄激素不敏感，导致尿道沟闭合过程停顿，是形成尿道下裂的基本病因。
2、家族遗传
存在尿道下裂家族史，婴儿发生尿道下裂的风险远高于正常人。
3、遗传变异
部分基因发生变异后，会对尿道形成的所需激素生成造成影响，使尿道闭合不全，引发尿道下裂。
4、母亲因素
包括母亲使用激素等药物辅助怀孕、母亲年龄超过35岁或体重超重等，会增加新生儿尿道下裂发生风险。
5、新生儿因素
如早产、出生时体重过轻或属于低出生体重儿等，发生尿道下裂的风险较大。
当新生儿体检时发现尿道开口位置异常、家长发现孩子站着排尿容易尿湿裤子时，需要警惕是尿道下裂的可能，应尽快就医。
一般在新生儿出生时会做身体检查，如果体检发现其尿道开口位置异常，或者家长发现孩子站着排尿，容易尿湿裤子，尿道口不在阴茎顶端，阴茎勃起时向下弯曲时，需要及时前往医院就诊于泌尿外科。
就医后，医生会先询问症状、家族史等，之后会根据临床表现初步做出判断。
1、小孩阴茎勃起时，是否会向下弯曲;
2、小孩是否能够正常的站着排尿;
3、站着排尿时，是否会尿湿裤子;
4、家里是否有其他成员患有尿道下裂。
尿道下裂常以手术治疗为主，手术方式包括阴茎弯曲矫正术、尿道成形术等。
1、阴茎弯曲矫正术
一般推荐手术年龄在6-18个月之间，因为3岁以内阴茎增长幅度较小，此阶段做手术不会有较强的记忆，可减轻患儿的心理负担，所以需要通过松解并切除阴茎腹侧的组织，缩紧背侧的组织来达到矫正阴茎弯曲的治疗目的;阴茎下弯、畸形严重时，还需要将发育不良的尿道周围组织一并切除。
2、尿道成形术
尿道成形术通常是利用阴囊皮肤、包皮、阴茎腹侧皮肤等组织形成尿道，并与原有的尿道进行吻合，形成新的尿道外口或重建尿道口。
尿道下裂患者日常需要注意做好病情监测、饮食管理和生活护理等。
1、病情监测
没有做手术时，应注意监测症状，观察有无便血、腹股沟肿块等症状出现，如果发现异常，应尽快就医;做完手术后，需要观察创口恢复情况，比如有无出血、有无感染、龟头裂开等并发症等。
2、饮食管理
术后应注意保证膳食营养均衡，富含蛋白质、维生素、微量元素、膳食纤维素等营养成分，保持三餐规律进行，避免暴饮暴食，对于婴儿应坚持喂养母乳，以促进机体恢复。
3、生活护理
包括保证导尿管通畅、及时疏导患儿不良情绪等术后护理和心理护理。
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