动静脉瘘

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动静脉瘘 就诊科室:血管外科
概述

  动静脉瘘主要是指不经过毛细血管床,出现在患者动脉和静脉之间的一个异常通道。

  动静脉瘘并不存在特定的患病对象和发病年龄。患者发生动静脉瘘的情况时,其可能会出现皮温升高、多汗、色素沉着、瘘口杂音、震颤等不适症状,如果患者不及时采取相应的治疗措施,可能会造成其病情进一步加重,使其出现心力衰竭、脊柱侧弯等并发症。动静脉瘘经常发生在患者的四肢主干动脉以及其他伴行静脉。

就诊指南
  • 血管外科
  • 全身
  • 所有人群
  • 手术治疗
  • 皮温升高 静脉瓣膜功能不全 杂音和震颤
  • 血管瘤 静脉曲张 血管炎
  • 压瘘口试验 静脉氧和静脉压测定 CT检查 CT血管成像检查 彩色多普勒超声检查
  • 骨骺阻滞术
症状

  动静脉瘘的症状有皮温升高、静脉瓣膜功能不全、杂音和震颤等不适症状。

  1.皮温升高

  患者发生动静脉瘘的情况时,可造成其局部血液流动速度加快、血氧饱和度增高,从而导致其出现局部皮肤温度升高、多汗等不适症状。

  2.静脉瓣膜功能不全

  动静脉瘘造成患者静脉瓣膜功能不全时,其可能会出现动静脉瘘近端或远端浅表静脉扩张的情况,使其出现肢体远端水肿、皮肤色素沉着等症状。

  3.杂音和震颤

  患者的动静脉之间有瘘口形成,血液加速流动,通过宽阔处的血管壁时,易引起血管震动,患者此时则会出现杂音和震颤等不适症状症状。

病因

  动静脉瘘主要是由于先天血管发育异常、外伤、细菌感染等原因引起的。

  1.先天血管发育异常

  患者出现先天性血管发育异常的情况时,可能会造成原始的丛状血管结构残存,在生长发育过程中,可逐渐在动静脉之间形成异常的通道,引发动静脉瘘形成。

  2.外伤

  患者局部的血管受到贯通伤时,可造成其动静脉同时出现损伤,血液从损伤的血管处流出后,可以形成动静脉瘘的囊壁,从而导致其出现动静脉瘘的情况。

  3.细菌感染

  患者的血管壁出现细菌感染的情况时,细菌可不断对其血管壁产生刺激,使其出现血管壁破溃的情况,此时也会形成动静脉瘘。

就医

  动静脉瘘的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现局部皮温升高的情况时,应该及时去医院进行相关检查,有助于早期明确病因,医生可以根据病因制定相应的治疗方案。

  2.病情加重

  患者出现肢体远端水肿、皮肤溃疡等表现时,需要立刻进行针对性治疗,减轻其肢体水肿、皮肤溃疡性病变的情况。

  3.引起并发症

  患者出现心力衰竭、脊柱侧弯等并发症时,应当立刻去正规的医院进行诊疗,维持动静脉内正常的血流量,加快病情的恢复。

治疗

  动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、手术治疗、物理治疗等。

  1.一般治疗

  患者日常生活中可以正确穿戴弹性长袜,有助于减轻患病部位的胀痛症状,保持皮肤清洁,穿棉质的衣服,防止其出现局部皮肤破溃的情况。

  2.手术治疗

  患者发生先天性动静脉瘘,骨骺未完全闭合之前,可以采用骨骺阻滞术进行治疗,能够帮助减轻其双下肢长度差异过大的情况,从而改善其跛行的症状。

  3.物理治疗

  患者还可以采用胶圈套扎、明胶海绵等方法进行栓塞,封闭可以进入瘘口的侧支血管和动脉分支,使其缺血、坏死、脱落,促进病情恢复。

日常

  动静脉瘘日常应注意合理膳食、保证充足的睡眠、适当运动等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中应该尽量控制盐的摄入,适当多吃菠菜、紫甘蓝等新鲜的蔬菜,有助于减轻心脏负担,防止其出现血压升高的情况。

  2.保证充足的睡眠

  患者平时还需要建立规律的生活作息,坚持早睡早起,避免熬夜,有助于保证充足的睡眠,维持机体健康的状态。

  3.适当运动

  患者平常还需要适当进行散步、太极拳等运动,避免进行打羽毛球、打乒乓球等剧烈的运动,以免诱发心功能不全。

预防

  预防动静脉瘘的方法有遵医嘱用药、预防感染性疾病、避免外伤等。

  1.遵医嘱用药

  孕妇怀孕期间应该严格遵医嘱用药,避免擅自使用药物,防止其使用易造成胎儿畸形的药物,引发动静脉瘘形成。

  2.预防感染性疾病

  孕妇妊娠期间还需要做好防护措施,严格禁止吸烟喝酒,养成良好的卫生习惯,避免感染,防止其出现动静脉瘘的情况。

  3.避免外伤

  人体平时应该注意个人安全,尽量不要进行蹦极、滑雪等危险性较高的运动,避免外伤,降低动静脉瘘的患病率。

诊断

  动静脉瘘的诊断方法有指压瘘口试验、静脉氧和静脉压测定、CT检查、CT血管成像检查、彩色多普勒超声检查等。

  1.指压瘘口试验

  患者进行指压瘘口试验时,可以在瘘口部位感受到震颤,听到杂音,按压瘘口时,患者可能会出现杂音消失、心率变慢、血压上升的情况。

  2.静脉氧和静脉压测定

  患者测量静脉氧和静脉压时,可能会出现患肢静脉血氧含量升高、静脉压力增大的情况。

  3.CT检查

  患者进行CT检查时,能够明确病变的部位、大小、与周围组织的关系等情况,有助于了解基本病情。

  4.CT血管成像检查

  患者进行CT血管成像检查时,可以确定动静脉瘘的病变范围,发现患肢异常的血流动力学表现,可以确诊疾病。

  5.彩色多普勒超声检查

  患者进行彩色多普勒超声检查时,不仅能够发现较大的动静脉瘘口,同时还可以发现其他血管畸形。

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