子宫内膜增生

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子宫内膜增生 就诊科室:妇科
概述

  子宫内膜增生是一种非生理性的内膜异常增殖,属于子宫内膜样癌的前驱病变。

  子宫内膜增生考虑是长期无孕激素拮抗的雌激素刺激引起的,与长期服用避孕药、初次月经过早、绝经过晚、过度肥胖等因素有关。患者可出现经期延长或者缩短、月经量增多、阴道异常排液、下腹疼痛等症状。

  患者可以到医院妇科就诊,通过做经阴道超声检查、磁共振成像、组织病理学检查等明确诊断。

就诊指南
  • 妇科
  • 子宫
  • 中老年女性
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 月经不规则 月经间期出血 绝经后阴道出血 异常阴道排液
  • 月经不调 围绝经期综合征 痛经
  • 阴道超声检查 磁共振成像检查 组织病理学检查
  • 全子宫切除术
症状

  部分子宫内膜增生患者早期不会出现明显的症状。部分育龄期患者可出现月经周期延长或者缩短、经血量增多或者减少、行经期延长等症状。

  对于绝经后的患者,可出现阴道出血的现象。部分患者还可伴随下腹疼痛、阴道异常排液、宫腔积液等症状。

  患者需要保持私处清洁,勤换洗内裤,及时到医院妇科就诊,通过做妇科检查、影像学检查等明确诊断,进行针对性的治疗。

病因

  子宫内膜增生考虑是长期无孕激素拮抗的雌激素刺激引起的,与育龄期长期无排卵或者稀发排卵、长期摄入外源性雌激素、肥胖等因素有关,具体如下:

  1、育龄期长期无排卵或者稀发排卵

  多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、排卵障碍性异常子宫出血等,可导致女性长期无排卵或者稀发排卵,进而引起子宫内膜增生。

  2、长期摄入外源性雌激素

  患者长期口服避孕药、绝经后接受雌激素补充治疗等,导致机体摄入过多外源性雌激素,可引起子宫内膜增生。

  3、肥胖

  患者食用过多高脂、高糖的食物,而缺乏体育锻炼,导致肥胖,可引起外周脂肪细胞的雌激素增多,引起子宫内膜增生。

就医

  当患者出现月经不规则、月经间期出血、绝经后阴道出血、异常阴道排液等症状,需要及时到医院妇科就诊。

  患者可以做妇科检查,判断是否存在内外生殖器病变。患者还可以通过做经阴道超声检查,明确子宫内膜的厚度,判断有无回声不均的情况。如若患者高度怀疑子宫内膜恶性肿瘤,还应行磁共振成像、子宫内膜吸取活检等明确诊断。

  如若患者病情严重,保守治疗无效,无生育要求,必要时可以做全子宫切除术进行治疗。

治疗

  子宫内膜增生可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理,具体如下:

  1、一般治疗

  患者需要调整饮食结构,选择吃低脂、低糖的食物,坚持进行有氧运动,控制好体重。

  2、药物治疗

  对于子宫内膜增生不伴非典型性者,可以在医生指导下使用地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物来治疗。对于子宫内膜非典型增生,可以使用醋酸甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮治疗,必要时还可以使用左炔诺孕酮宫内系统,改善病情。

  3、手术治疗

  如若患者药物治疗无效,持续性异常子宫出血,可以行全子宫切除术进行治疗。

日常

  子宫内膜增生患者日常需要注意调整饮食结构、加强体育锻炼、定期病情监测等,具体如下:

  1、调整饮食结构

  患者需要及时调整饮食结构,选择吃高维生素、高膳食纤维、高蛋白、低脂、低糖的食物,忌烟忌酒,避免食用过多富含雌激素的营养品,以免加重病情。

  2、加强体育锻炼

  患者需要坚持进行有氧运动,加速新陈代谢,将体重保持在健康范围内。

  3、定期病情监测

  患者需要定期到医院复查,评估治疗效果,并根据复查结果调整治疗方案。

预防

  子宫内膜增生可以通过健康饮食、加强运动、定期体检等来预防,具体如下:

  1、健康饮食

  女性平时应选择吃低脂、低胆固醇、低糖、高维生素的食物,合理摄入蛋白质,不宜食用过多富含雌激素的食物以及保健品。

  2、加强运动

  研究表明,过度肥胖可导致外周脂肪细胞的雌激素过多,从而增加患子宫内膜增生的风险。因此需要加强运动,比如慢跑、游泳、骑自行车等,能够促进新陈代谢,控制好体重,还可以提高免疫力。

  3、定期体检

  女性应定期体检,了解子宫内膜的情况。如果发现子宫内膜异常增厚及时干预治疗。

诊断

  子宫内膜增生可以通过经阴道超声检查、磁共振成像检查、组织病理学检查等来诊断,具体如下:

  1、经阴道超声检查

  此检查可以明确子宫内膜的厚度,了解回声有无不均的情况,对于子宫内膜增生有一定提示的作用。

  2、磁共振成像检查

  如果高度怀疑子宫内膜恶性肿瘤,可以行磁共振成像检查,能够清楚的辨别子宫内膜层的厚度。受检者做此检查前需要去除佩戴的金属物品,比如戒指、项链、耳环等。

  3、组织病理学检查

  比如子宫内膜吸取活检,可以确诊子宫内膜增生。但是对于阴道大量流血的患者,不宜做此检查。

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