跖骨骨折

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跖骨骨折 就诊科室:足踝外科
概述

  跖骨骨折是由于外界暴力而造成的跖骨的连续性和完整性被破坏,是足部较为常见的骨折。

  跖骨骨折多见于成年人。患者发生跖骨骨折的情况时,其可能会出现足背部肿胀、疼痛、活动受限、骨擦音等症状,随着患者病情的进一步发展,其还可能会出现血管神经损伤、骨筋膜室综合征、骨缺血性坏死等并发症。根据跖骨骨折的原因进行分类,可将跖骨骨折分为应力性骨折、外伤性骨折等。

就诊指南
  • 足踝外科
  • 腿部
  • 无特定人群
  • 支持性治疗 康复治疗
  • 足部疼痛 肿胀 活动障碍 骨擦音
  • 先天性马蹄内翻足 先天性足畸形 踝部骨折
  • 体格检查 影像学检查
  • 开放复位内固定术 闭合复位术及克氏钢针固定法
症状

  跖骨骨折的症状有足部疼痛、肿胀、活动障碍、骨擦音等。

  1.足部疼痛

  患者发生跖骨骨折的情况时,可造成其跖骨的完整性被破坏,局部压力增大,对周围的神经产生刺激时,患者可能会出现足部疼痛的症状。

  2.肿胀

  跖骨骨折后,可造成跖骨周围的血管出现损伤,血管破裂、出血,导致血液在患者骨折部位积聚时,其可表现为足背部肿胀。

  3.活动障碍

  跖骨骨折造成患者跖骨的连续性被破坏时,其可能会出现足部活动障碍的症状,主要表现为行走困难。

  4.骨擦音

  患者跖骨骨折的情况较为严重,导致其骨折断端出现严重的错位,周围软组织损伤严重,骨折断端之间可相互摩擦,形成骨擦音。

病因

  跖骨骨折主要是由于过于劳累、直接暴力击打、肌肉暴力牵拉等原因引起的。

  1.过于劳累

  患者长时间行走时,可造成其足部肌肉过于劳累,足弓下陷,暴力可反复作用于患者的跖骨,应力不断在其跖骨处积累,从而导致其跖骨逐渐出现损伤,形成跖骨骨折。

  2.直接暴力击打

  外力击打或重物砸压等原因导致患者的跖骨承受超负荷的应力时,患者也会出现跖骨骨折的情况。

  3.肌肉暴力牵拉

  患者的足部扭转过度,造成其腓骨短肌强力收缩时,可引起第五跖骨粗隆撕裂,进一步导致患者发生跖骨骨折的表现。

就医

  跖骨骨折就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现足背部疼痛、肿胀、活动受限等跖骨骨折的相应症状时,应该及时去医院就医,控制病情发展。

  2.病情加重

  患者病情进一步加重,导致其出现局部感染、畸形愈合等情况时,需立即就医,以免耽误治疗。

  3.引起并发症

  患者出现骨缺血性坏死、骨筋膜室综合征、骨折延迟愈合等并发症时,应该立即就医,促进其病情恢复。

治疗

  跖骨骨折的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

  1.一般治疗

  患者发生跖骨骨折的情况时,应该立即停止行走,对局部进行固定,防止其出现二次骨折、血管神经损伤的情况。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物,能够抑制患者体内前列腺素的合成,从而减轻其足背部疼痛的症状。

  3.手术治疗

  患者发生第1跖骨骨折的情况时,其可以采用开放复位内固定术进行治疗,恢复患者跖骨的负重功能;患者第2、3、4跖骨发生骨折的情况时,其还可以进行闭合复位术及克氏钢针固定法进行治疗。

  4.其他治疗

  患者出现骨折移位的情况时,其可以利用牵引、推移、拉伸等手法对移位的跖骨进行复位,并使用石膏对局部进行固定。

日常

  跖骨骨折日常应注意科学运动、合理膳食、坚持晒太阳等。

  1.科学运动

  患者发生跖骨骨折的情况后,应该在医生的指导下进行康复训练,科学运动,有助于促进钙质在患者骨骼内的沉积。

  2.合理膳食

  患者日常生活中可以适当进食牛奶、虾皮、豆腐等钙含量较高的食物,增加其体内的钙含量,促进患者病情恢复。

  3.坚持晒太阳

  患者平时还应该坚持晒太阳,促进其体内维生素D3的合成,维生素D能够帮助人体对钙的吸收。

预防

  预防跖骨骨折的方法有佩戴护具、注意交通安全、及时补钙等。

  1.佩戴护具

  人体日常生活中进行足部运动时,应该正确佩戴护具,运动前做好热身准备,能够在一定程度上降低其发生跖骨骨折的风险。

  2.注意交通安全

  人体平时应该严格注意交通安全,防止出现交通意外,减少外界暴力对其跖骨造成的损伤,预防跖骨骨折。

  3.及时补钙

  人体年龄增大或出现绝经的情况时,应该根据自身缺钙的情况及时补钙,有助于提高骨密度,以免发生跖骨骨折的情况。

诊断

  跖骨骨折的诊断方法是体格检查、影像学检查等。

  一、体格检查

  1.视诊

  医生对患者骨折部位进行视诊时,可发现其足背部存在皮肤瘀青的表现;患者骨折部位发生移位的情况时,可存在患处突起的症状。

  2.触诊

  医生对患者骨折部位进行轻微按压时,可发现其存在明显的压痛点,疼痛症状较为明显。

  二、影像学检查

  1.X线检查

  患者进行足部的正位及斜位X线检查时,可发现其存在骨折断端移位、跖骨骨皮质连续性中断的情况。

  2.CT检查

  跖骨骨折患者未出现明显移位的情况时,其可以进行CT检查,辅助诊断跖骨骨折。

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