心包炎是一种发生在人体心包上的急性、慢性炎症性疾病。
心包炎为心包脏层、心包壁层的急性、慢性炎症性疾病，发病多数与病毒感染有关，部分病例是由细菌感染、肿瘤疾病、自身免疫性疾病和尿毒症所导致，总体而言发病率较低，一般男性患者略多于女性患者，成年人多于儿童。根据病因分类，心包炎大致可以分为感染性心包炎和非感染性心包炎两大类;根据病程分类，可以分为病程不足6周的急性心包炎，病程在6周以上、3个月以下的亚急性心包炎和病程超过3个月的慢性缩窄性心包炎。
心包炎的典型症状是心前区及胸骨后疼痛、呼吸困难，伴随症状是下肢水肿、全身乏力、发热、积液、心跳较快、肝大等。
1、典型症状
以心前区、胸骨后疼痛为主，疼痛有时可以放射至患者左侧臂膀和肩膀，有时也可以达到上腹部，引起相应部位的疼痛，疼痛性质多为刺痛，和呼吸运动有一定的关联性，比如常会因为深呼吸、吞咽、打喷嚏、咳嗽而导致疼痛加重，缩窄性心包炎还会引起呼吸困难和心悸。
2、伴随症状
当急性心包炎进一步发展，引起大量心包积液时，可导致下肢水肿，继发感染、压迫心脏时，常会伴有全身乏力、发热积液、心跳较快、肝大等症状。
心包炎的病因一般包括病毒感染、结核分枝杆菌感染、其他细菌感染、肿瘤发生和转移，以及既往有某些疾病史等。
1、病毒感染
多种病毒感染均可引起心包炎，常与病毒感染后，导致心包黏膜上皮细胞充血、肿胀、变性有关。
2、结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌一般是从气管、支气管直接蔓延至心包而引起感染，常会对心脏功能造成影响。
3、其他细菌感染
细菌感染早期可表现为心包纤维沉积，随后可侵犯心肌，导致心肌表面出现化脓性炎症。
4、肿瘤发生和转移
原发性心包肿瘤、恶性肿瘤转移至心包，均可引起心包炎。
5、既往有某些疾病史
如感染性疾病、心肌梗死、心肌炎、恶性肿瘤等，是诱发心包炎的常见因素。
当患者出现心前区、胸骨后疼痛症状，尤其吞咽、咳嗽时更加明显，则需要警惕是心包炎的可能性，应尽快就医。
一般认为出现心包炎症状，如心前区、胸骨后疼痛，疼痛可随着吞咽、咳嗽、体位改变而加重时，应尽快前往医院就诊于心血管内科或心胸外科。如果患者出现心跳增快、呼吸困难、吞咽困难、面色苍白等症状，也应该积极就医，就医后，医生常会询问以下问题：
1、胸痛具体部位在哪儿;
2、疼痛时间平均多久一次;
3、是怎样的疼痛;
4、在什么样的情况下胸痛会得到缓解或更加严重;
5、是否有心脏外科手术史、结核病史、心脏病史等;
6、有无恶性肿瘤;
7、平时身体素质如何等。
心包炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
以对症支持、解除心脏压迫和阻塞治疗为主，如处于急性期的患者应注意多卧床休息，减少活动，下肢水肿时可适当将腿抬高等。
2、药物治疗
可以在医生指导下合理选用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等非甾体药物缓解疼痛;选用氯霉素、红霉素、青霉素等抗生素药物控制炎症;选用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗;慢性心包炎则需要选用呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺等利尿药改善心脏功能。
3、手术治疗
对于心包积液造成心脏压迫、阻塞的心包炎患者，需要进一步做心包穿刺术;对于缩窄性心包炎患者，则需要行心包剥离术，以此恢复心脏功能。
心包炎日常需要注意合理饮食、适当运动、养成良好的生活习惯、监测病情等。
1、合理饮食
应尽量以黄豆、新鲜蔬菜水果、新鲜鱼肉以及瘦猪肉等高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，水肿患者需要注意低盐、低脂饮食。
2、适当运动
对于心包炎尚未痊愈的患者，应注意多卧床休息，少下床走动，可适当在陪护、家属的帮助下进行床上活动。
3、养成良好的生活习惯
规律作息，保证睡眠时间充足，有助于促进疾病好转。
4、监测病情
患者应谨遵医嘱口服药物，不宜擅自加药和停药，密切关注自身血压、心率和呼吸等情况，定期来医院复查。
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