上颌窦癌

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上颌窦癌 就诊科室:颌面外科
概述

  上颌窦癌是一种起源于上颌窦上皮的恶性肿瘤。

  上颌窦癌的形成可能与长期接触污染环境有一定关联,多发于40-50岁左右的男性。上颌窦癌的发病部位较隐匿,因此早期难以发现,当患者出现面颊隆起、眼肌麻痹、眶内疼痛等不适症状时,表示病情已经发展为中晚期。此时患者应遵医嘱完善X线检查、CT检查、病理组织活检等项目,进一步明确病情发展情况。确诊后患者应严格遵医嘱切除病灶,必要时应配合化疗或放疗改善生存环境。

就诊指南
  • 颌面外科
  • 50~60岁男性
  • 手术治疗 放疗 化疗
  • 鼻泪管阻塞 骨质破坏 鼻衄
  • 唇腭裂 拔牙 牙颌畸形
  • 肿瘤标志物 X线检查 CT检查 磁共振(MRI)检查 细胞学检查
  • 上颌骨全切除术 扩大根治性切除术 颈淋巴结清扫术
症状

  上颌窦癌症状包括面颊部隆起、眼肌麻痹、眶内疼痛、张口受限等。

  1.面颊部隆起

  当患者确诊上颌窦癌后,由于癌细胞的持续浸润,前壁组织便会受一定压迫,因此患者可有面颊部隆起的症状。

  2.眼肌麻痹

  当患者眼肌受癌细胞侵犯后,可出现眼肌麻痹的症状,有时还会有复视的表现。

  3.眶内疼痛

  当癌细胞持续侵犯导致眼眶受累时,患者可有眶内疼痛的症状。

  4.张口受限

  随着癌细胞进一步扩散导致翼腭窝受累时,患者可有顽固性张口受限的表现。

病因

  上颌窦癌可能是由于遗传、长期接触致癌物质等原因引起,长期抽烟喝酒也有可能诱发上颌窦癌。

  1.遗传

  若患者家族成员中存在上颌窦癌病史,由于遗传基因的影响,其患有上颌窦癌的几率也会明显增大。

  2.长期接触致癌物质

  若患者长期接触重金属、电离辐射或化学物质,很容易导致基因突变从而引起上颌窦癌。

  3.长期抽烟喝酒

  若患者长期抽烟喝酒,尼古丁、焦油、乙醇等物质便会刺激黏膜并使其发生改变,此时便会诱发上颌窦癌。

就医

  上颌窦癌就医指征包括鼻塞、磨牙松动、脓血鼻涕、复视等。

  1.鼻塞

  若患者出现长期鼻塞,可能是由于癌细胞侵犯鼻黏膜引起,此时应注意及时就医。

  2.磨牙松动

  当患者出现磨牙松动时,可能是由于癌细胞侵犯牙体组织引起,因此应注意及时就医。

  3.脓血鼻涕

  当患者反复发生脓血鼻涕时,可能是由于癌细胞造成鼻黏膜充血、水肿而引起,此时也应及时就医。

  4.复视

  若患者出现复视,可能是由于癌细胞侵犯眶内组织导致,此时应尽早就诊并干预。

治疗

  上颌窦癌可以通过手术治疗、放疗、化疗等方法缓解。

  1.手术治疗

  当患者确诊上颌窦癌后,应及时遵医嘱进行手术切除病灶,必要时应配合单侧或双侧淋巴结清扫治疗。

  2.放疗

  术后患者应遵医嘱配合放疗,利用放射线将体内癌细胞杀灭从而改善患者生存环境。

  3.化疗

  此外,存在手术禁忌症或不适合放疗的患者,可以遵医嘱进行化疗,利用注射用硫酸长春新碱、注射用甲氨蝶呤等化疗药物延缓病情恶化。

日常

  上颌窦癌日常应注意合理使用鼻腔冲洗器、养成良好的生活和饮食习惯、定期复查等。

  1.合理使用鼻腔冲洗器

  上颌窦癌的患者日常生活中应在医生指导下合理使用鼻腔冲洗器,将鼻腔分泌物冲洗出的同时还能够缓解鼻黏膜水肿的情况。

  2.养成良好的生活和饮食习惯

  患者日常生活中应注意保持鼻腔卫生,避免经常挖鼻加重鼻黏膜损伤,并注意饮食清淡,避免长期进食辛辣刺激的食物加重鼻腔水肿、出血等不适症状。

  3.定期复查

  患者还应遵医嘱定期复查X线、CT检查等,有助于了解病情发展和恢复情况。

预防

  上颌窦癌暂无有效预防方法,但患者可以通过远离污染的环境、养成良好生活习惯、定期体检等方法降低发病率。

  1.远离污染的环境

  上颌窦癌的发生与长期处于污染的环境中有一定关联,因此日常生活中应注意脱离受污染的环境,能够有效降低发病率。

  2.养成良好生活习惯

  日常生活中应注意适当运动,有助于增强体质,并严格戒烟酒,防止其中含有的焦油或乙醇刺激黏膜并增加发病率。

  3.定期体检

  中老年人群以及存在鼻腔不适症状的患者应注意定期体检,能够有效预防上颌窦癌的发生。

诊断

  上颌窦癌的诊断方法包括体格检查、鼻窦CT检查、鼻内镜检查等。

  1.体格检查

  疑似上颌窦癌的患者应尽早就诊并进行体格检查,若检查发现鼻腔内存在菜花样赘生物、触之易出血等情况时,有助于诊断上颌窦癌。

  2.鼻窦CT检查

  患者还可以进行鼻窦CT检查,若检查发现鼻腔内存在新生物,并且周围骨质出现异常改变时,也能够辅助诊断上颌窦癌。

  3.鼻内镜检查

  患者还可以进行鼻内镜检查,能够清楚的观察鼻腔内是否存在肿物并且有助于诊断上颌窦癌。

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