2025-10-312548
可从症状表现(典型风团红斑及轻重不等瘙痒感)、发病诱因(食物、接触性物质、病毒细菌感染等)、病程与伴随症状(分急性慢性及呼吸道消化道等伴随症状)自测是否可能患荨麻疹但最终需专业医生结合检查确诊。
一、症状表现自测
(一)风团与红斑
1.特征:荨麻疹最典型的表现是皮肤上出现风团,风团通常是大小不等、形状各异的隆起性损害,颜色可呈红色、白色或肤色,周围常伴有红斑。风团一般来得快去得也快,此起彼伏,单个风团持续时间通常不超过24小时,但新的风团会不断出现。例如,有些患者可能在接触过敏原后数分钟内就出现局部皮肤的风团和红斑。
2.年龄因素:儿童和成人在风团与红斑的表现上可能没有本质差异,但儿童皮肤较为娇嫩,风团可能更明显,且由于表达能力有限,需要家长更仔细观察。对于有基础皮肤疾病的儿童,出现荨麻疹时的风团和红斑表现可能会与单纯荨麻疹有所不同,需要专业医生鉴别。
(二)瘙痒感
1.程度与影响:多数荨麻疹患者会伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度可轻可重。轻度瘙痒可能只是偶尔感觉皮肤不适,而重度瘙痒会严重影响患者的生活质量,导致患者搔抓皮肤,进而可能引起皮肤破损、感染等问题。例如,一些患者因为剧烈瘙痒而无法正常入睡,影响第二天的工作和生活。
2.生活方式影响:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会加重瘙痒感。对于患有荨麻疹的人群,应保持良好的生活作息,减轻精神压力,以缓解瘙痒症状。例如,规律作息、适当进行放松活动如瑜伽、冥想等,有助于减轻精神压力,从而在一定程度上缓解因压力导致的瘙痒加重情况。
二、发病诱因自测
(一)接触性诱因
1.食物:某些食物是常见的荨麻疹诱因,如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物,芒果、草莓等水果,以及牛奶、鸡蛋等蛋类和奶制品。例如,有研究表明,约10%-15%的儿童荨麻疹与食物过敏有关,食用这些食物后可能在数小时内出现荨麻疹症状。
2.年龄差异:儿童的食物过敏诱因与成人有所不同,儿童更容易对牛奶、鸡蛋等食物过敏,随着年龄增长,对海鲜类食物过敏的概率逐渐增加。家长在照顾儿童荨麻疹患者时,要特别注意记录儿童的饮食情况,以便排查食物诱因。
3.接触性物质:皮肤接触某些物质也可引发荨麻疹,如植物(如花粉、某些植物的枝叶等)、化学物质(如化妆品、肥皂、某些金属饰品等)。例如,对花粉过敏的人群在接触花粉后,暴露部位的皮肤可能迅速出现风团和红斑。
(二)感染相关诱因
1.病毒感染:病毒感染是引起荨麻疹的常见原因之一,如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等。例如,在儿童中,由病毒感染引起的荨麻疹较为常见,像风疹病毒、柯萨奇病毒感染后,部分患儿会出现荨麻疹症状。
2.细菌感染:细菌感染也可能诱发荨麻疹,如链球菌感染引起的扁桃体炎等。细菌感染导致的炎症反应可能会引发机体的免疫反应异常,从而出现荨麻疹表现。
三、病程与伴随症状自测
(一)病程时长
1.急性荨麻疹:病程在6周以内的荨麻疹称为急性荨麻疹,多数急性荨麻疹是由明确的诱因引起,如接触某种过敏原或短暂的感染等,通过去除诱因并进行适当治疗,一般预后较好。例如,因食用特定食物引起的急性荨麻疹,在避免再次食用该食物后,配合药物治疗,通常数天内即可好转。
2.慢性荨麻疹:病程超过6周的为慢性荨麻疹,慢性荨麻疹的诱因往往较难明确,可能与自身免疫、内分泌等多种因素有关。慢性荨麻疹对患者的生活质量影响较大,需要长期管理。
(二)伴随症状
1.呼吸道症状:部分荨麻疹患者可能伴有呼吸道症状,如胸闷、气短、呼吸困难等。这是因为荨麻疹累及呼吸道黏膜时,可引起呼吸道黏膜水肿,严重时可能导致窒息等危急情况。例如,过敏性休克引起的荨麻疹患者,除了皮肤风团红斑外,常伴有呼吸道梗阻症状,需要立即抢救。
2.年龄与伴随症状关系:儿童出现呼吸道伴随症状时需要特别重视,因为儿童气道较窄,发生呼吸困难等情况时进展可能较快。对于儿童荨麻疹患者,要密切观察是否有呼吸急促、喘息等呼吸道伴随症状,一旦出现应及时就医。
3.消化道症状:有些荨麻疹患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是由于胃肠道黏膜也可能发生水肿等过敏反应。例如,一些患者在出现荨麻疹的同时,会伴有腹痛,容易被误诊为胃肠道疾病,需要注意鉴别。
通过以上从症状表现、发病诱因、病程与伴随症状等方面进行自测,可以初步判断是否可能得了荨麻疹,但最终确诊还需要结合专业医生的详细检查,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。

郎娜主任医师
中国中医科学院西苑医院 皮肤科
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