2025-10-311.9万
去眼袋手术需先选择正规医疗机构和有经验医生并充分沟通,进行全面身体检查,根据自身情况选择内切法(适用于皮肤弹性好、无明显松弛的年轻人)或外切法(适用于有眶隔脂肪膨出且伴下睑皮肤松弛的中老年人),术中选择合适麻醉方式,医生精准操作,术后注意伤口护理、处理肿胀淤血、休息恢复,术后效果呈现因术式和个体而异,长期效果与生活习惯等有关。
一、手术前准备
1.就医选择
选择正规的医疗机构和有经验的医生至关重要。不同年龄段的人群,对医生的经验要求有所不同。例如,年轻人可能更注重术后的恢复速度和外观的自然度,而年龄较大的人群可能更关注手术对眼部整体衰老改善的效果。有相关研究表明,选择经验丰富的医生进行去眼袋手术,手术的安全性和效果更有保障。
术前要与医生充分沟通,告知医生自己的健康状况、病史、用药情况等。如果有高血压、糖尿病等基础疾病,需要提前告知医生,以便医生评估手术风险。对于女性患者,要避开月经期,因为经期凝血功能较差,手术出血风险会增加。
2.身体检查
进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等检查。血常规可以了解患者的血液细胞情况,凝血功能检查能评估患者的凝血状态,心电图则是为了排除心脏方面的疾病,确保患者能够耐受手术。例如,凝血功能异常的患者进行去眼袋手术可能会导致术中出血不止,所以必须在术前明确。
二、手术方式选择
1.内切法去眼袋
适用人群:主要适用于皮肤弹性好、下睑皮肤无明显松弛的年轻人。这类人群的眶隔脂肪膨出较为明显,而皮肤松弛不严重。对于年轻女性来说,如果因为长期熬夜等原因导致眶隔脂肪突出,内切法是比较合适的选择。
手术过程:通过结膜内切口,将眶内脂肪部分切除。手术切口隐蔽,术后外部无疤痕。手术过程中,医生会精准地去除多余的脂肪,以达到消除眼袋的目的。
2.外切法去眼袋
适用人群:适用于中老年人,这类人群不仅有眶隔脂肪膨出,还伴有下睑皮肤松弛。随着年龄的增长,皮肤弹性下降,外切法可以同时去除多余的皮肤和脂肪,达到更好的紧致效果。例如,一些50岁左右的人群,面部皮肤松弛较为明显,外切法去眼袋能较好地改善眼部衰老状况。
手术过程:在下睑睫毛下缘做切口,去除多余的皮肤、肌肉和眶隔脂肪。然后将眼睑皮肤固定在合适的位置,从而消除眼袋并紧致皮肤。
三、手术中的注意事项
1.麻醉方式选择
一般采用局部麻醉,对于害怕疼痛或者手术时间较长的患者,也可以选择全身麻醉。局部麻醉时,患者在术中是清醒的,但眼部不会感到疼痛;全身麻醉则是让患者在睡眠状态下完成手术。医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,例如,对于儿童患者,由于其难以配合手术,通常会选择全身麻醉,但要严格评估全身麻醉的风险。
2.医生操作要点
医生在手术过程中要精准操作,无论是内切法还是外切法,都要准确去除多余的组织,同时要注意保护眼部周围的血管和神经。在去除脂肪时,要避免过度去除导致下睑凹陷等并发症。对于不同年龄和眼部状况的患者,医生需要调整脂肪去除量和皮肤切除量,以达到最佳的手术效果。
四、手术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。内切法术后结膜切口一般不需要缝合,外切法术后缝线通常在术后5-7天拆除。在伤口愈合期间,要按照医生的要求使用抗生素眼膏等药物预防感染。对于儿童患者,由于其活泼好动,更要注意保护伤口,避免孩子用手触碰伤口。
2.肿胀与淤血处理
术后眼部会出现肿胀和淤血,一般在术后24-48小时内可进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛;48小时后改为热敷,促进血液循环,加速淤血吸收。不同年龄段的患者肿胀和淤血的恢复时间有所不同,年轻人恢复相对较快,老年人可能需要更长时间。例如,年轻人术后1-2周肿胀淤血基本消退,而老年人可能需要2-3周甚至更长时间。
3.休息与恢复
术后要注意休息,避免长时间用眼,减少低头动作,防止加重肿胀。保证充足的睡眠,休息时可将头部垫高,有利于减轻眼部肿胀。对于从事用眼强度大的工作的人群,如长时间使用电脑的上班族,术后需要适当延长休息时间,避免眼部疲劳影响恢复。
五、术后效果及恢复时间
1.效果呈现
一般来说,内切法去眼袋术后1周左右即可看到明显效果,眼部肿胀基本消退,眼袋消失;外切法去眼袋术后恢复时间相对较长,大约1-3个月效果逐渐稳定,眼部皮肤紧致,眼袋消除。不同个体的恢复情况会因年龄、身体状况、手术方式等因素有所差异。例如,年轻且身体状况良好的患者恢复更快,效果更理想。
2.长期效果
去眼袋手术的长期效果也与多种因素有关。如果患者在术后保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度用眼等,效果可以维持较长时间。但随着年龄的增长,眼部皮肤会逐渐出现新的松弛,不过手术效果仍能在一定程度上延缓眼部衰老的进程。有研究显示,合理的术后护理和健康的生活方式可以使去眼袋手术的效果维持5-10年甚至更久。

曾宁副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 整形美容外科
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