2025-10-311.6万
湿疹发病受多种因素影响，遗传使个体皮肤屏障和免疫系统易异常致风险增加；皮肤屏障功能异常如婴儿皮肤薄或成人长期干燥环境等易引发；免疫系统失衡，Th1和Th2细胞平衡失调等可致；气候干燥寒冷或湿热、接触尘螨等过敏原、微生物感染等环境因素可诱发；长期精神紧张等不良情绪、饮食不当、睡眠不足等生活方式因素、某些药物及孕期、青春期激素变化等均可影响，需针对性护理、调整生活方式等应对。
一、遗传因素
遗传在湿疹的发病中起到重要作用。如果家族中有过敏史，尤其是父母患有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病，那么子女患湿疹的风险会增加。研究表明，某些特定的基因变异与湿疹的易感性相关，遗传因素使得个体的皮肤屏障功能和免疫系统更容易出现异常，从而增加了长湿疹的可能性。对于有遗传背景的人群，从婴儿期开始就要特别注意皮肤的护理，保持皮肤的湿润，减少外界刺激，降低湿疹发作的风险。
二、皮肤屏障功能异常
皮肤是人体最大的屏障器官，正常的皮肤屏障可以防止水分丢失和外界有害物质的侵入。当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层的结构和功能缺陷，就容易导致湿疹的发生。婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，所以婴儿湿疹较为常见。成年人如果长期处于干燥环境、频繁使用刺激性强的清洁剂等，也会破坏皮肤屏障，增加湿疹的发病几率。对于皮肤屏障功能异常的人群，要选择温和的护肤品，避免过度清洁皮肤，注意保持皮肤的水分，比如使用含有保湿成分如神经酰胺、甘油等的护肤品来加强皮肤屏障。
三、免疫系统异常
免疫系统的失衡在湿疹的发病中起着关键作用。Th1和Th2细胞的平衡失调，Th2细胞介导的免疫反应增强时，容易引发湿疹样的炎症反应。例如，机体对外界的一些过敏原等刺激过度反应，导致皮肤出现炎症、瘙痒等湿疹症状。患有自身免疫性疾病的人群，其免疫系统本身就存在紊乱，长湿疹的风险相对较高。在生活中，要注意增强自身免疫力，通过合理饮食、适量运动等方式来维持免疫系统的平衡，但如果已经出现湿疹症状，应及时就医进行免疫相关的评估和治疗。
四、环境因素
1.气候因素：干燥寒冷的气候会使皮肤水分流失加快，破坏皮肤屏障，容易诱发湿疹；而湿热的环境则有利于某些微生物的滋生，也可能增加湿疹的发病风险。例如在秋冬季节，空气干燥，很多人会出现皮肤干燥、瘙痒甚至湿疹发作的情况。对于因气候因素长湿疹的人群，在不同季节要根据气候特点调整皮肤护理方式，如冬季使用加湿器增加空气湿度，夏季注意保持皮肤清洁干爽。
2.接触过敏原：接触过敏原是诱发湿疹的常见环境因素之一。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）。对于有过敏体质的人，接触这些过敏原后，皮肤会出现过敏反应，表现为湿疹样的皮疹。例如尘螨常见于卧室的灰尘中，经常接触尘螨的人如果没有做好防护，就容易引发湿疹。因此，要尽量避免接触已知的过敏原，保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、衣物等，对于食物过敏的人群要严格避免食用相关过敏食物。
五、感染因素
某些微生物感染也可能引发湿疹。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染，会刺激皮肤引发炎症反应，导致湿疹的发生或加重。真菌如马拉色菌等感染也可能与湿疹的发病有关。对于有感染因素的湿疹患者，需要针对感染情况进行相应处理，但要注意避免自行滥用抗生素等药物，应在医生指导下进行规范治疗。同时，保持皮肤的清洁卫生，避免皮肤受到外伤等，减少感染的机会。
六、精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的神经-内分泌-免疫调节轴，导致免疫系统功能紊乱，从而增加湿疹的发病风险。例如一些工作压力大、精神长期处于紧张状态的人群，更容易出现湿疹问题。对于这类人群，要学会调节自己的情绪，通过适当的方式如冥想、瑜伽、听音乐等缓解精神压力，保持良好的心态，这对于预防和控制湿疹也有一定的帮助。
七、生活方式因素
1.饮食不当：除了食物过敏外，饮食不均衡也可能影响皮肤健康。长期摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物，或者缺乏某些维生素（如维生素A、维生素B等）和微量元素（如锌等），都可能导致皮肤状态变差，增加长湿疹的可能性。例如长期爱吃火锅、烧烤等辛辣油腻食物的人，皮肤容易出现问题。所以要保持均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果、富含蛋白质的食物等，保证营养均衡。
2.睡眠不足：睡眠不足会影响身体的新陈代谢和免疫系统功能，进而影响皮肤的健康。长期睡眠不足的人，皮肤的自我修复能力下降，更容易出现皮肤问题，包括湿疹。因此要保证充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠，以维持身体的正常生理功能和皮肤的健康。
八、药物因素
某些药物也可能引发湿疹样的不良反应。例如抗生素、抗癫痫药等，在使用过程中可能会导致过敏反应，表现为皮肤出现湿疹样皮疹。如果在用药过程中出现皮肤异常，应及时告知医生，由医生判断是否与药物有关，并采取相应的措施。对于有药物过敏史的人群，在就医时要详细告知医生既往的药物过敏情况，避免使用可能引发过敏的药物。
九、激素变化因素
1.孕期激素变化：女性在孕期体内激素水平会发生很大变化，这可能会影响皮肤状态，增加长湿疹的风险。孕期激素变化可能导致皮肤敏感、瘙痒等，部分孕妇会出现湿疹样表现。孕期女性要注意皮肤的护理，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，如有湿疹相关症状要在医生指导下进行安全的处理。
2.青春期激素变化：青春期时，体内雄激素水平升高，会影响皮脂腺的分泌等，可能导致皮肤油脂分泌增加，容易出现毛孔堵塞等问题，进而诱发湿疹。青春期的青少年要注意皮肤的清洁和护理，选择适合自己肤质的护肤品，保持皮肤的清爽。
丁旭主任医师
中国中医科学院广安门医院 皮肤科
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