2025-10-311.9万
生活方式调整包括饮食方面合理控制钠盐摄入（舒张压轻度升高且无明显不适可适当增加至8-10克，注意个体差异，保证1500-2000毫升水分摄入）和运动方面选择合适有氧运动（如快走、慢跑、游泳等，强度适中，时间选下午或傍晚，避免清晨高峰运动）；医疗干预在非药物治疗无效时，年轻人优先用ACEI或ARB类药物，老年人选钙通道阻滞剂，特殊病史人群依病史选药；定期监测与随访包括一般人群每周至少测2次血压，特殊人群更密切监测，随访内容有血压情况及身体状况评估。
一、生活方式调整
1.饮食方面
增加钠盐摄入：对于低血压高（即舒张压高为主的高血压情况）的人群，一般建议每日摄入钠盐量应控制在6克以内，但如果是舒张压轻度升高且没有明显不适的情况，可适当增加钠盐摄入至8-10克，不过要注意个体差异，因为部分人可能对钠盐敏感。通过合理增加钠盐摄入，可使血容量增加，在一定程度上有助于升高血压，但要注意是在舒张压轻度升高且整体血压处于相对较低水平的情况下，对于舒张压明显升高的人群不建议采用此方法。例如一些研究发现，在血容量不足导致舒张压轻度降低相关情况时，适量增加钠盐摄入可提升血压，但对于原发性舒张压升高的情况，需谨慎调整。
保证水分摄入：每日应保证1500-2000毫升的水分摄入，对于不同年龄、性别和生活方式的人群有所差异。比如从事高强度体力劳动的男性，可能需要摄入更多水分以维持身体正常的血容量。充足的水分摄入有助于维持正常的血容量，血容量正常对于舒张压的稳定有一定作用。如果水分摄入不足，可能会导致血液黏稠度增加，影响血液循环，进而可能对舒张压产生不良影响。
2.运动方面
选择合适运动方式：可以选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。快走时，速度一般控制在每分钟100-120步，每次持续30分钟以上，每周至少进行5次。慢跑时，速度以自我感觉稍吃力但能坚持为准，每次持续20-30分钟，每周3-5次。游泳时，根据个人体力，每次游泳时间可在30-60分钟，每周2-3次。运动强度要适中，避免过度运动导致血压过度波动。适度运动可以改善血管弹性，增强心肺功能，有助于降低舒张压。有研究表明，长期坚持适量运动的人群，舒张压升高的风险相对较低。对于不同年龄的人群，运动方式和强度也有不同要求，如老年人运动时要更加注重安全性，避免剧烈运动导致跌倒等意外情况。女性在运动时要根据自身生理周期等情况适当调整运动强度。
注意运动时间和频率：运动时间最好选择在下午或傍晚，此时人体的血压相对较为稳定。避免在清晨血压高峰期进行剧烈运动，因为清晨人体交感神经兴奋，血压本身处于较高水平，剧烈运动可能会使血压进一步升高，尤其是舒张压。
二、医疗干预（非药物治疗无效时）
1.针对不同人群的药物选择原则
年轻人：如果是年轻人群出现舒张压高为主的情况，在非药物治疗效果不佳时，可优先考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。这类药物对于年轻患者的舒张压控制效果较好，且对代谢影响相对较小。例如依那普利属于ACEI类药物，它可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，尤其对舒张压的降低有较好效果。但要注意监测患者的肾功能和血钾水平，因为部分患者可能会出现血钾升高或肾功能损害等不良反应。
老年人：老年人舒张压高时，药物选择要更加谨慎。一般可选择钙通道阻滞剂（CCB），如氨氯地平。氨氯地平可以通过阻滞血管平滑肌细胞的钙离子通道，扩张血管，降低血压，尤其适用于老年人舒张压高的情况。因为老年人往往存在动脉粥样硬化，CCB类药物不仅能降低血压，还对血管有一定的保护作用。但要注意老年人可能存在肝肾功能减退的情况，使用药物时要调整剂量，并密切监测肝肾功能和血压变化。同时，要注意药物之间的相互作用，老年人可能同时患有多种疾病，服用多种药物，要避免药物相互作用导致不良反应增加。
特殊病史人群：如果患者有糖尿病病史，出现舒张压高时，在选择药物上要优先考虑对血糖影响较小的药物。ACEI类药物对于伴有糖尿病的舒张压高患者较为合适，如贝那普利，它在降低血压的同时，还可能对糖尿病患者的肾脏有一定保护作用，有助于延缓糖尿病肾病的进展。如果患者有痛风病史，要避免使用可能引起血尿酸升高的药物，如噻嗪类利尿剂，可选择ACEI或ARB类药物等。
三、定期监测与随访
1.监测频率
一般人群：对于舒张压高但处于早期阶段的人群，建议每周至少测量2次血压，测量时间可选择在早晨起床后和傍晚睡前。早晨起床后测量可以反映基础血压情况，傍晚睡前测量可以了解一天中血压的波动情况。如果血压控制不稳定，要增加测量频率，如每天测量2-3次。对于已经开始药物治疗的患者，在开始治疗的前2周内，建议每天测量血压，早晚各一次，以观察药物的初始降压效果和血压波动情况。2周后，如果血压稳定，可改为每周测量2-3次。
特殊人群：对于老年人、患有心脑血管疾病等高危人群，要更加密切监测血压。老年人由于血管弹性差，血压波动较大，建议每天测量血压，最好在固定时间测量，如每天早晨起床后和下午3-4点各测量一次。患有心脑血管疾病的人群，除了监测血压外，还要注意观察是否有头晕、头痛、胸闷等不适症状，一旦出现不适要随时测量血压，并及时就医。
2.随访内容
血压情况：医生要定期了解患者的血压控制情况，包括舒张压、收缩压的变化，以及血压在一天中的波动情况。通过分析血压监测记录，调整治疗方案。
身体状况评估：要评估患者的整体身体状况，包括心、脑、肾等重要器官的功能情况。例如通过心电图检查评估心脏功能，通过肾功能检查（如肌酐、尿素氮等指标）评估肾脏功能，通过眼底检查评估眼底血管情况等。对于有糖尿病病史的患者，还要定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，因为血压和血糖之间相互影响，要综合评估以制定更合理的治疗方案。
黄欣副主任医师
西安交通大学第一附属医院 心血管内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王晓莉
杨凯
李巍巍
孙宁玲
吴华芹
赵虹
刘健
于昆
曾宁
