2025-10-311.5万
上火牙疼由饮食、生活作息、情绪等因素引起，有牙龈红肿、疼痛等表现，不同人群表现有差异，可通过饮食调整、规律作息、情绪调节预防，还可通过口腔清洁、冷敷、中医外治法缓解，严重或持续不缓解需就医。
一、上火牙疼的常见原因
（一）饮食因素
1.过食辛辣燥热食物：长期大量食用辣椒、羊肉等辛辣燥热类食物，会使体内积热。例如，连续一周每天大量食用麻辣火锅，可能导致胃火上炎，引发牙疼。从中医角度看，辛辣食物易助火生热，西医虽无直接对应理论，但从临床观察，此类饮食后出现牙疼的患者不在少数，其机制可能与食物刺激口腔局部黏膜，加上体内热邪影响，导致牙龈等组织出现炎症反应相关。
2.过食肥甘厚腻食物：像油炸食品、奶油蛋糕等肥甘厚腻之品，容易滋生湿热。比如夏季过多食用冰淇淋、奶油面包等，会使脾胃运化功能受阻，湿热内生，循经上扰口腔，引发牙疼。脾胃运化失常，湿浊内停，郁而化热，热邪与湿邪相搏，影响口腔气血运行，导致牙龈肿痛等牙疼表现。
（二）生活作息因素
1.熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和气血运行。例如，经常熬夜加班、追剧的人群，容易出现阴虚火旺的情况。熬夜耗伤阴液，阴不制阳，虚火上炎，就会导致牙疼。从中医理论讲，熬夜使人体阴精受损，阳气相对偏亢，上炎于齿龈部位则引发疼痛。现代医学认为，熬夜会影响人体的免疫力，使口腔局部的防御能力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭而出现炎症，进而导致牙疼。
2.过度劳累：长期过度劳累会使身体处于疲劳状态，气血耗伤。比如从事高强度体力劳动或脑力劳动的人群，身体透支，气血不足，牙龈失于濡养，同时正气不足，易受外邪侵袭。气血不足则牙龈失养，抵抗力下降，外邪（如风邪、热邪等）乘虚而入，引发牙疼。中医认为“正气存内，邪不可干”，过度劳累致正气虚弱，外邪易侵，从而出现牙疼症状。
（三）情绪因素
1.长期焦虑、抑郁：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响肝脏的疏泄功能。例如，面临重大考试压力的学生，长期焦虑不安，导致肝郁化火。肝郁气滞，气郁化火，火邪上炎至口腔，引起牙疼。中医认为肝主疏泄，情绪不畅则肝郁，肝郁日久化火，火循经上犯牙齿而致疼痛。现代医学研究也发现，不良情绪可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响口腔的生理功能，使口腔局部的炎症反应加重，从而引发牙疼。
二、上火牙疼的表现及相关情况
（一）疼痛特点
1.牙龈红肿：上火牙疼时，牙龈往往会出现红肿现象。比如胃火引起的牙疼，牙龈红肿较为明显，且可能伴有牙龈出血。这是因为热邪充斥，气血壅滞于牙龈部位，导致牙龈组织充血肿胀。从微观角度看，是牙龈组织内的血管扩张，炎性细胞浸润等炎症反应所致。
2.疼痛性质：多为胀痛、跳痛等。如果是实火引起的牙疼，疼痛较为剧烈，呈跳痛，可能还伴有怕热，喜欢冷饮；而虚火引起的牙疼，疼痛相对较轻，多为隐痛、钝痛，同时可能伴有口干舌燥、五心烦热等症状。实火的疼痛是因为热邪炽盛，气血壅滞，气血运行不畅而出现的剧烈疼痛；虚火是由于阴液亏虚，虚火上炎，疼痛相对较缓。
（二）不同人群的表现差异
1.儿童：儿童上火牙疼可能与饮食不节、口腔卫生不良等有关。比如儿童爱吃糖果、饼干等甜食，又不注意口腔清洁，容易出现龋齿，再加上饮食上火因素，就会加重牙疼。儿童的口腔黏膜较娇嫩，对热邪等刺激更敏感，而且儿童的免疫系统相对不完善，上火后更容易引发口腔炎症导致牙疼。同时，儿童表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒食等，家长需多加留意。
2.女性：女性在特殊生理时期，如经期、孕期等，更容易出现上火牙疼。经期时，女性体内激素水平变化，可能导致气血失调，容易上火引发牙疼；孕期女性由于身体负担加重，免疫力相对下降，加上饮食习惯的改变等因素，也容易出现上火牙疼。比如孕期女性过多食用温补类食物，就可能引发牙疼。而且女性相对更关注自身情绪变化，情绪因素对女性上火牙疼的影响可能更为明显，如经期前后情绪波动大，易出现肝郁化火而致牙疼。
3.老年人：老年人上火牙疼多与脏腑功能衰退有关。老年人脾胃功能减弱，肝肾阴虚等情况较为常见，容易出现虚火上炎导致牙疼。比如老年人牙齿本身可能存在磨损、松动等问题，再加上脏腑功能下降，气血不足，牙龈萎缩等，更容易因上火而引发牙疼。老年人的口腔修复能力较差，上火后牙疼恢复相对较慢。
三、上火牙疼的预防及缓解建议
（一）预防措施
1.饮食调整：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，如苦瓜、芹菜、梨等清热降火的食物。苦瓜具有清热解毒的功效，每天可适量食用炒苦瓜；梨可以生食或煮梨水饮用，有清热润燥的作用。减少辛辣、油腻、甜食等易上火食物的摄入，定时定量进餐，避免过饱或过饥，维持脾胃的正常运化功能。
2.规律作息：保证充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更多的睡眠时间。养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。例如，晚上10点前上床睡觉，早晨7点左右起床，让身体的生物钟保持正常，维持气血的正常运行。
3.情绪调节：保持心情舒畅，通过适当的方式缓解压力，如听音乐、冥想、瑜伽等。可以每天抽出一定时间进行冥想练习，每次15-20分钟，帮助放松身心，调节情绪，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态。
（二）缓解建议
1.口腔清洁：保持口腔清洁卫生，早晚正确刷牙，饭后漱口。选择合适的牙膏，如具有清热降火功效的中药牙膏等。刷牙时要注意方法，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能清洁到位。饭后及时漱口，清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生的机会，从而缓解牙疼症状。
2.冷敷：对于上火牙疼导致的牙龈红肿等情况，可以采用冷敷的方法。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次敷15-20分钟，每天可敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻牙龈的充血肿胀，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，冷敷时可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。
3.中医外治法：可以采用淡盐水漱口，淡盐水有一定的杀菌消炎作用。取适量食盐溶于温开水中，每次漱口10-15秒，每天多次漱口。还可以按摩穴位缓解牙疼，比如按摩合谷穴，合谷穴位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指尖用力按压合谷穴，有酸胀感为宜，每次按压3-5分钟，可起到一定的缓解牙疼作用。但中医外治法需在专业人士指导下正确操作，尤其是穴位按摩，避免因操作不当造成不良影响。
总之，上火牙疼是由多种因素引起的，了解其原因、表现及相应的预防和缓解措施，有助于人们更好地应对上火牙疼问题。在日常生活中，要注意从饮食、作息、情绪等多方面进行调节，保持身体健康，预防上火牙疼的发生。如果牙疼症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行规范的诊疗。
艾虹主任医师
中山大学附属第三医院 口腔科
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