脸上长癣是什么症状
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脸上长癣是什么症状

2025-10-312316

脸上长癣有多种症状表现,不同类型有特殊之处。常见皮肤损害形态包括红斑、鳞屑、丘疹,边界较清晰,多数有瘙痒感。体癣脸部患病有红斑边缘活动性丘疹水疱、环状扩展等特点,儿童易因户外活动接触真菌患病,成年人则与出汗多、免疫力下降等有关;花斑癣脸部表现为淡褐等色斑片、糠秕状鳞屑,青春期青少年因油脂分泌多易患;白色糠疹多见于儿童脸部,是色素减退斑、边界不清、有少量细小鳞屑,与皮肤干燥等多种因素有关。

一、脸上长癣的常见症状表现

(一)皮肤损害形态

1.红斑

通常为圆形或椭圆形的淡红色或暗红色斑片,边界比较清晰。例如体癣,初始时可能是一个较小的红斑,随着病情发展会逐渐扩大。这是因为真菌等病原体感染皮肤后,引发炎症反应,导致局部血管扩张,表现为红斑。

在儿童中,脸上长癣出现红斑的情况也较为常见,儿童皮肤相对娇嫩,免疫系统发育尚不完善,感染后炎症反应可能相对明显,但红斑边界一般也较清晰。

2.鳞屑

红斑表面往往会有细小的鳞屑覆盖。鳞屑是由于皮肤角质层细胞过度增生、脱落形成的。比如花斑癣,除了红斑外,还会有细微的糠秕状鳞屑。这是因为真菌在皮肤表面生长繁殖,影响了皮肤正常的角质代谢过程,使得角质层细胞异常脱落形成鳞屑。

对于不同年龄的人群,鳞屑的表现可能略有差异。成年人皮肤相对厚一些,鳞屑可能相对厚一点;儿童皮肤薄,鳞屑相对较薄,但都能看到皮肤表面有脱屑现象。

3.丘疹

有时还会出现一些小丘疹,这些丘疹可以散在分布于红斑周围。丘疹是一种较小的实质性隆起性病变,是皮肤炎症进一步发展的表现,真菌等病原体刺激皮肤细胞,导致细胞增生形成丘疹。

无论是儿童还是成年人,脸上长癣出现丘疹都可能是病情发展的一个阶段,但儿童由于皮肤敏感,丘疹可能相对更密集一些。

(二)边界特征

脸上长癣的皮损边界一般比较清楚,这是与一些其他皮肤炎症性疾病的重要区别之一。例如,与湿疹相比,湿疹的边界通常不太清晰,而癣的边界相对规整。这种清晰的边界是由于病原体感染局限在一定范围内,炎症反应主要集中在感染区域,使得病变区域与周围正常皮肤有明显的分界。

(三)瘙痒感

多数患者会有不同程度的瘙痒症状。瘙痒是因为皮肤受到病原体的刺激,引发神经末梢的反应,从而产生瘙痒感。儿童可能会因为瘙痒而不自觉地搔抓脸部,这可能会导致皮损加重或者继发感染。成年人可能会因为瘙痒影响生活质量,不断搔抓也可能导致皮肤破损,增加感染风险。

二、不同类型脸上长癣的特殊症状

(一)体癣

1.好发部位与症状特点

体癣可发生在脸部,除了有上述红斑、鳞屑等一般表现外,其红斑边缘往往有活动性的丘疹、水疱,呈环状向外扩展,中央部位炎症相对较轻,有自愈倾向但容易复发。这是因为体癣是由皮肤癣菌感染引起,真菌在皮肤表面生长繁殖,不断向周围扩散,导致边缘呈活动性改变。

2.与年龄、生活方式的关系

儿童由于经常在户外活动,接触外界环境的机会多,更容易接触到导致体癣的真菌,比如在公共泳池、操场等场所,感染风险相对较高。而成年人如果生活方式不注意,比如长期出汗多、皮肤潮湿,或者有糖尿病等基础疾病导致免疫力下降,也容易患体癣。

(二)花斑癣

1.症状表现

花斑癣在脸上表现为淡褐色、淡红色或白色的斑片,表面有糠秕状鳞屑,有时斑片融合成片。其颜色改变是因为真菌侵犯皮肤后,影响了皮肤的色素代谢。花斑癣是由马拉色菌引起,马拉色菌是一种嗜脂性酵母菌,在皮肤油脂分泌旺盛的部位容易繁殖。

2.特殊人群情况

青春期的青少年,由于体内激素水平变化,皮肤油脂分泌增加,是花斑癣的高发人群。儿童相对较少患花斑癣,因为儿童皮肤油脂分泌不如成年人旺盛。

(三)白色糠疹

1.症状特点

白色糠疹多见于儿童脸部,表现为圆形或椭圆形的色素减退斑,边界不太清晰,表面有少量细小鳞屑。其病因尚不十分明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等多种因素有关。

2.儿童相关情况

儿童脸部皮肤薄嫩,容易受到外界环境因素影响,比如在秋冬季节,空气干燥,儿童户外活动时风吹日晒,更容易引发白色糠疹。其鳞屑相对较薄,色素减退斑颜色比其他癣类疾病更浅。

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侯麦花

侯麦花主任医师

江苏省人民医院  皮肤科

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