2025-10-311.2万
腋臭治疗有手术和非手术及日常护理与生活方式调整,传统腋臭手术创伤大恢复长留疤明显适成年严重且非手术无效者儿童不建议,微创腋臭手术创伤小恢复快留疤不明显适成年希望创伤小恢复快者儿童需谨慎,外用药物可抑菌减汗但暂缓解不能断根儿童需谨慎选温和产品成年轻度或作辅助,激光治疗用热效应破坏大汗腺成年轻度至中度可考虑儿童不建议过早,射频治疗用射频能量作用大汗腺凝固坏死适成年患者儿童不建议,注射治疗用药物使大汗腺萎缩成年轻度可考虑肉毒素注射儿童严禁,日常护理要保持腋下清洁用温和产品轻柔清洗、穿透气衣物、饮食减少辛辣油腻等以减少细菌滋生、利于汗液蒸发、减少特殊成分分泌来减轻腋臭。
一、手术治疗
1.传统腋臭手术
原理:通过手术直接切除腋下的大汗腺,从根源上减少汗液被细菌分解产生异味的情况。但传统手术创伤较大,术后恢复时间较长,可能会留下较明显的疤痕。对于成年患者,若能耐受手术创伤且符合手术适应证,可考虑该方法。不过儿童由于身体仍在发育,皮肤等组织较为娇嫩,一般不建议过早进行传统腋臭手术,以免影响身体正常发育和留下明显疤痕影响美观等。
适用人群:成年且腋臭症状较严重,经非手术治疗效果不佳的人群。
2.微创腋臭手术
原理:利用微小切口,通过特殊器械去除大汗腺,相对传统手术创伤较小,恢复较快,疤痕也相对不明显。对于成年患者,若腋臭情况较明显,可考虑微创腋臭手术。对于儿童,同样因为身体发育因素,需谨慎选择,一般建议在成年后根据具体情况再考虑。
适用人群:成年患者中腋臭症状明显且希望创伤较小、恢复较快的人群。
二、非手术治疗
1.外用药物
原理:一些外用药物可以通过抑制细菌生长、减少汗液分泌等作用来减轻腋臭。例如,某些含有抗菌成分的洗剂或喷雾,能在一定程度上降低细菌分解汗液产生异味的程度。但外用药物一般只能起到暂时缓解的作用,不能从根本上断根。对于儿童,使用外用药物时需特别注意药物的刺激性和安全性,应选择儿童专用且经过严格验证的温和产品,避免对儿童娇嫩的皮肤造成刺激损伤。对于成年患者,可根据自身情况选择合适的外用药物,但如果腋臭症状较严重,外用药物往往效果有限。
适用人群:轻度腋臭患者,以及作为手术治疗前后的辅助治疗手段。儿童需谨慎选择温和且适合的外用药物,成年患者轻度腋臭可尝试。
2.激光治疗
原理:利用激光的热效应破坏大汗腺。激光治疗相对创伤较小,但可能需要多次治疗才能达到较好的效果。对于成年患者,若腋臭情况不是特别严重,可考虑激光治疗。儿童由于皮肤等组织对激光的耐受等情况与成人不同,一般不建议过早进行激光治疗,避免对儿童皮肤等造成不良影响。
适用人群:成年轻度至中度腋臭患者,可尝试激光治疗,但可能需要多次治疗。儿童不建议过早选择激光治疗。
3.射频治疗
原理:通过射频能量作用于大汗腺,使其凝固坏死,从而达到减少汗液分泌和异味产生的目的。射频治疗的创伤也较小,恢复相对较快。对于成年患者,若腋臭症状适合射频治疗,可考虑该方法。儿童同样基于身体发育等因素,不建议过早进行射频治疗。
适用人群:成年腋臭患者中适合射频治疗的人群。儿童暂不建议选择射频治疗。
4.注射治疗
原理:通过注射某些药物使大汗腺萎缩,从而减少汗液分泌。常用的注射药物有肉毒素等。肉毒素注射后一般能维持一定时间,但需要定期注射。对于成年患者,若腋臭症状不是特别严重,可考虑肉毒素注射。儿童由于肉毒素可能对身体发育等产生潜在影响,一般不建议使用肉毒素进行注射治疗腋臭。
适用人群:成年轻度腋臭患者,可考虑肉毒素注射,但需定期重复注射。儿童严禁使用肉毒素注射治疗腋臭。
三、日常护理与生活方式调整
1.保持清洁
具体做法:每天用温和的沐浴露清洗腋下,保持腋下清洁干燥。对于儿童,要注意选择温和的儿童专用沐浴产品,清洗时动作要轻柔,避免损伤儿童皮肤。成年患者也应坚持每天清洁腋下,尤其是在运动出汗后要及时清洗。
意义:减少细菌滋生的环境,从而减轻腋臭。
2.穿着透气衣物
具体做法:选择棉质、透气性好的衣物,避免穿着紧身、不透气的衣物。儿童应选择宽松、透气的棉质衣物,利于皮肤呼吸,减少腋下汗液积聚。成年患者同样要注意穿着透气衣物,尤其是在炎热天气或运动时。
意义:有助于汗液蒸发,降低腋下局部湿度,减少细菌分解汗液产生异味的机会。
3.饮食调整
具体做法:减少食用辛辣、刺激性食物以及油腻食物等,这些食物可能会加重腋臭。儿童的饮食也应注意,避免过多食用辛辣等刺激性食物,以免影响身体代谢等情况。成年患者也应遵循饮食调整原则,保持清淡饮食。
意义:从一定程度上减少汗液中特殊成分的分泌,进而减轻腋臭。

黄雯副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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