荨麻疹是怎么引起的
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荨麻疹是怎么引起的

2025-10-311.9

荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素和自身免疫问题,外在因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌等因素,各因素通过不同机制引发荨麻疹。

一、内在因素

(一)遗传因素

部分荨麻疹与遗传有一定关联,若家族中有过敏相关疾病史,个体患荨麻疹的风险可能增加。例如,某些遗传性的过敏体质可能使机体更容易对各种内外刺激产生异常免疫反应,从而引发荨麻疹。

(二)自身免疫问题

当自身免疫系统出现异常时,机体的免疫系统可能错误地攻击自身组织,导致荨麻疹的发生。比如,自身免疫性甲状腺疾病患者常伴有荨麻疹,这是因为免疫系统的紊乱波及到了皮肤相关的免疫反应,使得皮肤血管出现炎症、通透性增加等改变,进而引发风团等荨麻疹的典型症状。

二、外在因素

(一)食物因素

1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。以鱼虾为例,其中的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来的“有害物质”,从而引发免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹症状。

2.植物性食物:如草莓、可可、番茄、葱等,也可能引起部分人的过敏反应。例如,有人食用草莓后可能会出现口唇肿胀、皮肤起风团等荨麻疹表现,这是因为草莓中的某些成分刺激了机体的免疫系统,引发了过敏相关的炎症过程。

3.食物添加剂:某些食品中添加的防腐剂、色素、香料等也可能成为过敏原,诱发荨麻疹。比如,一些人工合成的色素在部分敏感人群中可引起机体的变态反应,导致皮肤出现荨麻疹样的改变。

(二)药物因素

1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等,是较为常见的引起荨麻疹的药物。以青霉素为例,它可能作为半抗原,进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,当再次接触青霉素时,就会引发变态反应,出现荨麻疹、瘙痒等症状。

2.解热镇痛类:像阿司匹林、布洛芬等,也可能导致荨麻疹。这类药物引起荨麻疹的机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径,影响前列腺素合成等有关,进而影响血管的通透性等,引发皮肤的过敏反应。

(三)感染因素

1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病,可能诱发荨麻疹。例如,在病毒性感冒过程中,病毒感染可能激活机体的免疫系统,导致免疫细胞释放炎症介质,作用于皮肤血管,引起血管扩张、通透性增加,从而出现荨麻疹。

2.细菌感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等,也可引发荨麻疹。比如,幽门螺杆菌感染相关的荨麻疹,可能是由于幽门螺杆菌感染后,机体的免疫反应波及到皮肤,导致皮肤出现荨麻疹表现。

3.真菌感染:某些真菌感染性疾病也可能与荨麻疹的发生有关,虽然相对较少见,但也有报道显示部分真菌感染患者会出现荨麻疹样皮疹。

(四)吸入物因素

1.花粉:在花粉传播的季节,空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入,对于花粉过敏的人群,花粉作为过敏原可引起机体的过敏反应,导致荨麻疹。例如,春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等,都可能成为过敏原,使过敏体质者出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。

2.尘螨:室内灰尘中的尘螨及其排泄物也是常见的吸入性过敏原。尘螨微小,容易漂浮在空气中,被人体吸入后,过敏体质者的免疫系统会对尘螨相关成分产生反应,引发荨麻疹等过敏症状。

3.动物皮屑及分泌物:如猫、狗等动物的皮屑、唾液、尿液等中的成分可引起过敏,导致荨麻疹。对于饲养宠物的人群,如果对宠物相关成分过敏,接触或吸入这些物质后就可能诱发荨麻疹。

(五)接触物因素

1.植物:某些植物接触后可引起接触性荨麻疹,如漆树、荨麻等。接触荨麻后,皮肤可能会迅速出现红斑、风团,并伴有瘙痒等症状,这是因为荨麻中的某些化学物质刺激了皮肤的免疫系统。

2.化妆品:一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能引起接触性荨麻疹。例如,使用含有某些香料的化妆品后,皮肤接触部位可能出现红肿、风团等荨麻疹表现。

3.金属:镍、铬等金属制品接触皮肤后也可能导致过敏,引发荨麻疹。比如,佩戴含有镍的首饰后,接触部位的皮肤可能出现荨麻疹样改变。

(六)物理因素

1.机械刺激:如搔抓、摩擦、压力等,可引起人工荨麻疹,也称为皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓等机械刺激后,局部皮肤可在数分钟内出现线状风团,伴有瘙痒。

2.冷热刺激:寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位的皮肤可出现风团或斑块状水肿;而热性荨麻疹相对较少见,可在受热后皮肤出现红斑、风团等。

3.日光照射:部分人在日光照射后可发生日光性荨麻疹,皮肤暴露于日光下数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团等症状。

(七)精神因素

精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和血管调节功能,从而诱发或加重荨麻疹。例如,长期处于高压工作状态的人群,由于精神长期紧张,机体的应激反应增强,可能导致免疫系统的平衡被打破,容易出现荨麻疹发作。

(八)内分泌因素

在月经周期、妊娠等生理阶段,体内的内分泌水平发生变化,可能影响机体的免疫状态和血管功能,从而引发荨麻疹。比如,女性在月经前期,体内激素水平的波动可能导致部分女性出现荨麻疹症状;妊娠期女性由于内分泌的改变,也可能发生荨麻疹,这与体内激素变化引起的免疫及血管反应改变有关。

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刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院  皮肤科

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