2025-10-311.6万
近视是屈光不正，临床依远视力查判断，不同年龄段正常视力范围有别，遗传与环境因素影响近视形成，遗传方面父母高度近视子女患病概率高，环境包括用眼习惯（长时间近距离、不良姿势）和光线环境，预防需儿童青少年合理用眼时间、改善用眼环境，成年人合理安排用眼、定期检查视力。
一、近视的定义及视力判断标准
近视是一种屈光不正，当眼睛在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这就是近视。一般来说，临床上判断近视的标准主要依据远视力的检查结果。通常使用视力表来进行视力检测，正常视力通常被定义为1.0及以上（采用国际标准视力表），而如果远视力低于0.5，就需要进一步考虑近视等屈光不正的可能，但具体诊断还需要结合验光等检查。
（一）不同年龄段视力正常范围差异
1.儿童青少年：
对于3-5岁的儿童，正常视力一般在0.5-0.6左右；6岁儿童正常视力通常能达到0.7-0.8；7-8岁儿童正常视力可达到1.0左右。这是因为儿童的眼睛还在不断发育过程中，随着年龄增长，视力会逐渐接近成人水平。例如，研究发现儿童在生长发育阶段，眼球的前后径等结构逐渐完善，视力也随之逐步提升。
如果儿童在相应年龄段视力低于正常范围，就需要警惕近视等问题。比如3岁儿童视力低于0.5，6岁儿童视力低于0.7等情况，可能提示存在屈光不正，需要进行散瞳验光等检查来明确是否为近视以及近视的度数等。
2.成年人：成年人的正常视力一般稳定在1.0及以上。但如果成年人长期近距离用眼、不良用眼习惯等，也可能导致视力下降出现近视。例如长期从事伏案工作、长时间使用电子设备的成年人，由于用眼负荷增加，更容易发生近视，视力可能会低于1.0。
二、近视的形成因素及与视力的关系
（一）遗传因素影响
遗传在近视的形成中起到一定作用。如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会明显高于父母视力正常的孩子。这是因为近视相关的基因会遗传给下一代，使得子女的眼部结构更容易出现影响屈光的情况。比如有研究表明，父母一方为高度近视时，子女近视的发生率约为50%左右；父母双方均为高度近视时，子女近视发生率可高达70%-80%。
（二）环境因素影响
1.用眼习惯：
长时间近距离用眼是导致近视的重要环境因素。例如学生长时间看书、写作业，每天近距离用眼时间超过4-6小时，就会使眼睛的睫状肌长期处于紧张状态，晶状体持续变凸，从而导致近视的发生或发展。像一些小学生每天课后还要花大量时间进行课外作业，再加上使用电子设备进行学习或娱乐，近距离用眼时间过长，容易引发近视，视力逐渐下降。
不良的用眼姿势也会影响视力。比如躺着看书、在晃动的车内看书等，这些情况会使眼睛与书本或电子屏幕的距离不稳定，眼睛需要不断调节来适应，容易造成眼睛疲劳，长期下去会增加近视的风险。
2.光线环境：不合适的光线环境也与近视有关。过强或过弱的光线都会对眼睛造成刺激。例如在昏暗的光线下看书，眼睛需要更努力地看清字体，容易导致眼睛疲劳；而在过强的光线下，如强光直射，也会损伤眼睛的视网膜等结构，影响视力。研究发现，在光线不足的环境中阅读的人群，近视的发生率比在光线充足环境中的人群要高。
三、近视的预防及视力保护建议
（一）儿童青少年视力保护
1.合理用眼时间：
对于儿童青少年，要控制近距离用眼时间。建议每近距离用眼30-40分钟，就休息10-15分钟，可以向远处眺望、做眼保健操等。例如小学生课间休息时，不要继续趴在桌上写作业，而是到教室外走动，看看远处，让眼睛得到放松。
限制电子设备使用时间，学龄前儿童每次使用电子设备时间不宜超过15分钟，每天累计不超过1小时；学龄儿童每天使用电子设备时间不宜超过1-2小时。并且要注意保持适当的距离，如使用手机、平板等设备时，距离眼睛至少30厘米以上。
2.改善用眼环境：
保证学习和生活环境的光线充足且均匀。室内照明应使用无频闪的灯具，书桌上方的台灯要选择合适的瓦数和色温，一般可选择40-60瓦的白炽灯或相应亮度的LED灯，光线要从左前方照射，避免阴影和眩光。比如孩子的书房灯光要均匀照亮桌面，不能有一处亮一处暗的情况。
保持正确的坐姿，桌椅高度要合适，使眼睛与书本保持33厘米左右的距离（一拳、一尺、一寸原则，即胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸）。家长要随时监督孩子的坐姿，及时纠正不良姿势。
（二）成年人视力维护
1.合理安排用眼：成年人在工作中要注意定时休息，每工作1-2小时，起身活动一下，看看远处，放松眼睛。例如办公室工作人员可以每小时离开座位，到窗边站几分钟，眺望远方。
2.定期检查视力：成年人即使视力正常，也建议每年至少进行一次视力检查和眼部健康检查，尤其是长期从事用眼强度大工作的人群，如程序员、文案工作者等。通过定期检查可以早期发现视力变化，及时采取措施。如果发现视力下降，要及时查找原因，可能是近视度数增加，也可能是其他眼部疾病引起，以便尽早干预。
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