2025-10-311.1万
视力矫正与保健包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜分软镜和硬镜)、手术矫正(准分子激光手术分LASIK和PRK、飞秒激光手术分全飞秒SMILE)、非手术视力保健方法(增加户外活动、合理用眼包括控制近距离用眼时间和保持正确用眼姿势、饮食调节)以及特殊人群注意事项(儿童注重早期干预、青少年注意运动和睡眠、老年人先查眼部疾病再选矫正方法)。
一、光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,验配简单、价格相对便宜且安全。通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群都可佩戴,儿童需根据散瞳验光结果准确配镜,以保证矫正效果并延缓近视发展;成年人可根据自身用眼需求选择合适的镜框和镜片类型,如防蓝光镜片等。
2.角膜接触镜
软镜:分为日抛、周抛等不同更换周期。透气性好的软镜可减少眼部并发症风险,适合大部分近视人群,但佩戴和护理需严格遵循规范,否则易引发眼部感染等问题。对于一些因特殊职业或外观需求的人群较为适用,不过儿童佩戴需谨慎,需定期检查眼部健康状况。
硬镜(RGP):透气性强,对控制青少年近视进展有一定优势。通过改变角膜的形态来矫正视力,能有效减缓近视度数的增长速度,尤其适用于近视度数增长较快的青少年,但验配要求较高,需要专业的眼科医生进行评估和适配。
二、手术矫正
1.准分子激光手术
LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术):是常用的近视手术方式之一,通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部检查符合手术条件的人群。但术后需注意眼部护理,避免外力碰撞眼睛,按照医嘱使用眼药水,定期复查。
PRK(准分子激光屈光性角膜切削术):相对LASIK,对角膜厚度要求稍高,手术是直接切削角膜上皮层和前弹力层,术后恢复时间相对较长,疼痛较明显,现在应用相对LASIK较少,但对于一些角膜较薄不适合LASIK的患者可考虑。
2.飞秒激光手术
全飞秒SMILE手术:是近年来较为流行的近视手术,全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,避免了制作角膜瓣,手术切口小,术后恢复快,视觉质量好,并发症相对较少。同样要求患者年龄在18-50周岁,近视度数一般在1000度以下,散光在500度以下,且眼部条件符合手术要求。不过价格相对较高,需要患者根据自身经济情况和眼部条件综合考虑。
三、非手术的视力保健方法
1.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效预防和延缓近视的发生发展。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的伸长,从而起到防控近视的作用。不同年龄段的人群都应尽量增加户外活动,儿童在课余时间应多到户外玩耍,成年人也应在工作之余抽出时间进行户外活动,如散步、打球等。
2.合理用眼
控制近距离用眼时间:避免长时间连续近距离用眼,一般建议每近距离用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。对于儿童来说,家长要监督其合理安排学习和玩耍时间,避免长时间看电视、玩电子游戏等;成年人要注意工作中的用眼节奏,比如每工作1小时左右就休息一下。
保持正确的用眼姿势:无论是看书、写字还是使用电子设备时,都要保持正确的姿势,眼睛与书本或屏幕保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰驼背或躺卧用眼等不良姿势,这些不良姿势会加重眼睛的调节负担,容易导致近视加深。
3.饮食调节:均衡的饮食对眼睛健康也很重要。应多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。例如,胡萝卜、菠菜等富含维生素A,橙子、柠檬等富含维生素C,坚果、橄榄油等富含维生素E,绿色蔬菜、南瓜等富含叶黄素。这些营养物质有助于维护眼睛的正常生理功能,对预防和缓解近视有一定的辅助作用。不同年龄段人群的饮食需求略有不同,儿童正处于生长发育阶段,需要保证营养全面;成年人要注意饮食的均衡搭配,避免过度摄入高糖、高脂肪食物。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童近视:儿童近视要特别注重早期干预。家长应定期带孩子进行视力检查,3岁左右可开始进行首次全面眼部检查,及时发现视力问题并采取相应措施。对于已经近视的儿童,要根据医生建议选择合适的矫正方法,框架眼镜是较为安全的首选,同时要严格监督孩子保持良好的用眼习惯和增加户外活动时间,避免近视度数快速增长。
2.青少年近视:青少年身体处于发育阶段,近视度数变化相对较快。除了上述的矫正和保健方法外,要注意选择合适的运动方式,避免剧烈运动导致眼部受伤,同时要保证充足的睡眠,一般青少年每天需要保证8-10小时的睡眠时间,睡眠不足会影响眼部的发育和近视的防控。
3.老年人近视:老年人出现近视可能与白内障、晶状体变性等因素有关,需要先进行详细的眼部检查,排除其他眼部疾病后再考虑视力矫正方法。如果是单纯的近视度数变化,可根据眼部情况选择合适的眼镜矫正,但要注意定期复查眼部健康状况,因为老年人眼部疾病的发生风险相对较高。

崔馨副主任医师
中国人民解放军总医院 眼科
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