2025-10-311.4万
近视的矫正与防控可通过光学矫正如框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正如准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术，视觉训练如眼部肌肉锻炼、视力训练仪训练，生活方式调整如用眼习惯、光线环境、饮食营养，以及定期眼部检查来进行，光学矫正需考虑不同人群特点，手术矫正有相应适用人群和风险，视觉训练要注意方式方法，生活方式调整各方面需注意，定期检查对不同人群很重要。
一、光学矫正
（一）框架眼镜
框架眼镜是矫正近视最常见的方法之一。通过验配合适度数的近视镜片，能够使光线聚焦在视网膜上，从而清晰视物。对于不同年龄段的人群，框架眼镜的选择需要考虑其眼部发育情况等因素。例如儿童处于视力发育阶段，选择框架眼镜时要注重材质安全、镜框大小合适等，以保证佩戴舒适且不影响视力发育。
（二）角膜接触镜
1.软性接触镜：分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于一些特殊职业或有特殊视觉需求的人群较为适用，但需要注意正确的佩戴和护理方法，否则可能引发眼部感染等问题。青少年佩戴软性接触镜时要严格遵循医生建议，关注眼部健康状况。
2.硬性透氧性角膜接触镜（RGP）：RGP对控制近视进展可能有一定作用，其透氧性较好，能减少眼部并发症的发生风险。对于近视度数增长较快的青少年，RGP是一种可供选择的矫正方式，但验配过程相对复杂，需要专业的眼科医生进行操作。
二、手术矫正
（一）准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：是较为常见的近视手术方式之一，通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。一般适用于年龄在18周岁以上，近视度数稳定（近两年近视度数增长不超过50度），且眼部检查符合手术指征的人群。但手术也存在一定风险，如感染、干眼症等并发症的可能，需要患者在术前充分了解并与医生充分沟通。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：相对LASIK来说，对角膜厚度的要求相对较低，适合角膜较薄的近视患者。但其术后恢复时间可能相对较长，且可能出现疼痛等不适症状。
（二）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
适用于近视度数较高（大于1000度）、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视，但该手术也有一定的适应证和禁忌证，需要严格进行术前评估，包括眼部结构、眼压等多项检查，以确保手术安全有效。
三、视觉训练
（一）眼部肌肉锻炼
1.转眼法：通过有规律地转动眼球，可以锻炼眼部肌肉。例如顺时针和逆时针转动眼球，每次转动10-15圈，每天可进行数次。这种方法简单易行，适合各年龄段人群，尤其是青少年在学习间隙进行，可以缓解眼部疲劳，对维持眼部肌肉的灵活性有一定帮助。
2.远眺法：定期向远处眺望，能够放松眼部肌肉。建议每隔一段时间（如学习40分钟左右），向5米以外的远处眺望10-15秒。对于长期使用电子设备的人群，远眺可以有效缓解因近距离用眼导致的眼部肌肉紧张。
（二）视力训练仪训练
一些专业的视力训练仪可以通过特定的视觉刺激来锻炼眼部肌肉和视觉功能。但在选择和使用视力训练仪时需要谨慎，要选择经过正规认证的产品，并在医生或专业人士的指导下进行，避免因使用不当对眼睛造成损伤。例如对于儿童使用视力训练仪，要根据其年龄和眼部发育情况合理安排训练时间和强度。
四、生活方式调整
（一）用眼习惯
1.保持正确的读写姿势：读书写字时，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，背部挺直，胸部离桌沿一拳左右，手臂自然下垂，使眼部处于舒适的视物状态，减少眼部疲劳和近视加深的风险。对于儿童，家长要注意督促其养成良好的读写姿势习惯。
2.控制近距离用眼时间：避免长时间连续近距离用眼，如连续看手机、电脑、电视等屏幕超过30-40分钟，应休息10-15分钟，可以通过闭目养神、远眺等方式放松眼部。对于学生群体，学校和家长要共同关注其用眼时间，合理安排学习和休息时间。
（二）光线环境
保证用眼环境的光线充足且柔和。室内照明应避免过亮或过暗，使用台灯时要选择无频闪、色温合适的灯具，避免在过强或过弱的光线下用眼。例如在阅读时，台灯应放置在左前方，避免光线直射眼睛，营造良好的视觉环境有助于保护视力。
（三）饮食营养
1.补充富含维生素的食物：如富含维生素A的胡萝卜、菠菜等，维生素A对维持正常的视觉功能有重要作用；富含维生素C的柑橘、草莓等，维生素C具有抗氧化作用，有助于保护眼部组织；富含B族维生素的谷物、豆类等，B族维生素对眼部神经等有一定的营养作用。不同年龄段人群都应注意均衡饮食，保证各类维生素的摄入。
2.摄入富含叶黄素的食物：叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，对眼睛有保护作用。可以多吃一些富含叶黄素的食物，如玉米、南瓜、绿色蔬菜等。对于儿童来说，保证叶黄素的摄入有助于其眼部的正常发育。
五、定期眼部检查
定期进行眼部检查对于近视的防控和视力恢复情况的监测非常重要。一般建议青少年每半年进行一次眼部检查，包括视力、眼压、散瞳验光等项目，以便及时发现视力变化和眼部问题，采取相应的措施。成年人也应至少每年进行一次眼部检查，尤其是有近视家族史或长期从事近距离用眼工作的人群，通过定期检查可以更好地维护眼部健康，及时干预近视相关问题。
王建勋副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 眼科
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