2025-10-311.6万
近视矫正方法有光学矫正（含框架眼镜、角膜接触镜，角膜接触镜分硬性和软性）、手术矫正（含准分子激光手术的LASIK和LASEK、有晶体眼人工晶体植入术ICL）、非手术近视控制方法（含增加户外活动时间、合理用眼、视觉训练），还有特殊人群（儿童、青少年、成年人）的近视防控注意事项，儿童优先框架眼镜需定期检查和保证户外活动等，青少年要关注心理状态且手术需眼部稳定后考虑，成年人可据需求选矫正方式术后仍要注意用眼健康和定期检查。
一、光学矫正
（一）框架眼镜
框架眼镜是最常见的矫正近视的方法，通过合适度数的镜片将光线聚焦在视网膜上，从而清晰视物。不同年龄段、不同近视程度的人群都可佩戴，儿童需根据散瞳验光结果准确获取度数来配镜，以保证矫正效果并延缓近视进展。对于青少年，选择材质轻、佩戴舒适的框架眼镜，能满足日常学习生活中视物清晰的需求，且需定期复查视力，根据近视度数变化及时更换合适的眼镜。
（二）角膜接触镜
1.硬性角膜接触镜（RGP）：RGP透气性好，能有效控制近视度数增长，尤其适合近视度数增长较快的青少年。其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力，长期佩戴可在一定程度上减缓眼轴的延长。但佩戴时需注意正确的护理方法，严格遵循医嘱，定期进行眼部检查，确保眼部健康，避免因护理不当导致眼部感染等问题。
2.软性角膜接触镜：相对RGP，软性角膜接触镜佩戴舒适度较高，但控制近视进展的效果相对较弱。对于一些近视度数较低、对美观要求较高的人群可选择，但同样需要注意眼部卫生和正确的佩戴方式，避免引起眼部不适或感染。
二、手术矫正
（一）准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：适用于年龄一般在18-50周岁，近视度数稳定2年以上，且眼部检查符合手术要求的人群。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证，术前需进行详细的眼部检查，如角膜厚度、角膜地形图等，以评估是否适合手术。术后需要遵循医嘱使用眼药水，注意眼部休息和卫生，避免剧烈运动和眼部外伤等。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：对于角膜较薄不适合LASIK手术的人群可考虑LASEK。手术过程是掀开角膜上皮瓣后进行激光切削，术后恢复相对LASIK稍慢，但同样需要注意术后的护理和眼部保健。
（二）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
适用于近视度数较高（大于1000度）、角膜较薄不适合准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视，不需要切削角膜，保留了眼球的生理结构。但该手术也有严格的适应证和禁忌证，术前检查项目更为复杂，包括眼压、眼底等多项检查，以确保手术安全和效果。术后同样需要定期复查，关注眼部情况。
三、非手术的近视控制方法
（一）增加户外活动时间
大量研究表明，每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计14小时以上的儿童青少年，近视发生率明显低于户外活动时间少的人群。户外活动时，眼睛能接触到自然光线，刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的延长，从而起到控制近视进展的作用。不同年龄段的人群都应尽量保证足够的户外活动时间，例如学龄前儿童可在家长陪伴下每天进行适量户外活动，青少年则可利用课余时间多参与户外活动。
（二）合理用眼
1.保持正确的读写姿势：读书写字时，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，身体坐正，胸部离桌沿一拳左右，背部挺直，避免弯腰驼背或趴在桌上看书、写字，这样可以减少眼睛的疲劳和近视的发生风险。不同年龄段的人群都应养成良好的读写姿势习惯，儿童在学习过程中需要家长和老师的监督引导，青少年则要自觉保持正确姿势。
2.控制近距离用眼时间：避免长时间连续近距离用眼，一般建议近距离用眼30-40分钟后，休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等。对于学生群体，学校和家长应合理安排学习时间，避免过度用眼；对于上班族，也应注意工作中的用眼时长，定时休息放松眼睛。
（三）视觉训练
1.反转拍训练：通过使用反转拍进行正负镜交替训练，可以锻炼眼睛的调节功能，有助于缓解眼睛疲劳，在一定程度上控制近视进展。训练时需在专业人员指导下进行，根据个人情况选择合适的反转拍度数和训练频率。儿童进行视觉训练时，家长要监督并协助正确操作，确保训练安全有效。
2.双眼视功能训练：对于存在双眼视功能异常的近视患者，双眼视功能训练可以改善双眼的协调功能，提高视觉质量，同时也有助于控制近视发展。训练方法包括聚散球训练、立体视训练等，同样需要在专业视光师的指导下进行个性化训练。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童近视
儿童处于生长发育阶段，近视防控至关重要。家长应定期带儿童进行视力检查，3岁左右进行首次全面眼部检查，之后每半年或一年复查一次。在近视矫正方面，优先考虑框架眼镜，因为角膜接触镜的佩戴需要严格的护理和定期检查，对于低龄儿童操作相对困难且容易出现眼部问题。同时，要保证儿童的户外活动时间，培养良好的用眼习惯，避免过早接触电子产品等过度用眼情况。
（二）青少年近视
青少年身体仍在发育，近视度数可能会不断变化。除了上述的光学矫正、非手术控制方法外，要关注其心理状态，因为近视可能会对青少年的学习、社交等产生一定影响。在选择手术矫正时，需严格把握手术适应证，确保青少年眼部发育基本稳定后再考虑，一般建议18周岁以后且近视度数稳定的情况下。
（三）成年人近视
成年人近视度数相对稳定，可根据自身需求和眼部情况选择合适的矫正方式。如果是因工作等原因对视力要求较高，可考虑准分子激光手术或ICL手术等。但术后仍需注意用眼健康，避免长时间过度用眼导致近视度数回退或出现其他眼部问题。同时，定期进行眼部检查，关注眼部健康状况。
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