2025-11-031.7万
视力矫正与维护可通过光学矫正方法如框架眼镜、角膜接触镜（软性接触镜、硬性透气性角膜接触镜）、手术矫正方法（准分子激光手术、飞秒激光手术）、视觉训练（眼部肌肉训练、光学视觉训练）以及生活方式与视力维护（用眼环境需光线充足均匀、保持正确用眼距离姿势，控制用眼时间，注意饮食营养摄入保证均衡）来进行以达到纠正视力、防控近视等目的。
一、光学矫正方法
（一）框架眼镜
1.原理：通过镜片的折射作用，改变光线的传播路径，使物象准确聚焦在视网膜上，从而达到纠正视力的目的。框架眼镜是最常见的近视矫正方式，验配相对简单，价格较为亲民。对于不同年龄段和不同近视程度的人群都适用，儿童和青少年处于生长发育阶段，框架眼镜可以随着眼部发育进行调整更换。
2.选择与适配：需要到正规眼科机构进行验光，准确获取近视度数、散光度数、瞳距等参数，然后根据这些参数选择合适的镜框和镜片。镜框的选择要考虑脸型、舒适度等因素，镜片则有普通树脂镜片、防蓝光镜片等不同类型可供选择，可根据自身用眼需求来挑选。
（二）角膜接触镜
1.软性接触镜
原理：直接与角膜接触，通过镜片表面的弧度改变角膜表面的屈光状态，从而矫正视力。软性接触镜透氧性相对较好，佩戴舒适度较高。对于一些不想戴框架眼镜的青少年，尤其是近视度数增长较快的人群，可以考虑佩戴。
适用人群与注意事项：适合年龄一般在12岁以上，且眼部健康无炎症、干眼等问题的人群。佩戴时要严格注意卫生，按照规定的流程进行清洗、消毒和佩戴，否则容易引起眼部感染，如角膜炎等。佩戴时间也不宜过长，每天佩戴时间一般不超过8-10小时，并且需要定期到眼科进行复查。
2.硬性透气性角膜接触镜（RGP）
原理：采用高透氧材料制成，通过重塑角膜表面形态来矫正近视。对于控制青少年近视度数增长有一定的效果，相比软性接触镜，它对近视度数增长的控制作用更为明显。
适用人群与注意事项：适用于近视度数较高（-6.00D以上）、散光度数较高（-2.00D以上）以及框架眼镜矫正效果不佳的人群。佩戴时需要一定的适应期，刚开始佩戴可能会有轻度的异物感等不适，但一般会逐渐适应。同样需要严格遵循佩戴和护理的规范，定期复查眼部情况，确保眼部健康。
二、手术矫正方法
（一）准分子激光手术
1.原理：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等术式。该手术可以较为有效地矫正近视，一般能使患者达到较好的视力矫正效果。
2.适用人群与禁忌证：一般要求患者年龄在18-55周岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数增长不超过50度），角膜厚度合适等。禁忌证包括患有严重干眼症、眼部活动性炎症、圆锥角膜、青光眼等眼部疾病，以及患有自身免疫性疾病等全身性疾病的人群。
（二）飞秒激光手术
1.原理：飞秒激光在近视手术中起到制作角膜瓣和切削角膜基质层的作用。与传统准分子激光手术相比，飞秒激光手术的切口更小，手术的精准度更高，患者的术后恢复相对更快，舒适度也更好。
2.适用人群与注意事项：年龄一般在18-50周岁，近视度数通常在1200度以下，散光度数在600度以下，并且眼部条件符合手术要求。术后需要按照医生的嘱咐使用眼药水，避免眼部受到外伤，注意用眼卫生，定期复查视力等情况。
三、视觉训练
（一）眼部肌肉训练
1.原理：通过特定的训练方法，增强眼部肌肉的力量和灵活性，有助于改善眼部的调节功能，对近视的防控和视力的维持有一定帮助。例如，通过眼球的上下左右转动、远近聚焦等训练，可以锻炼眼部的睫状肌等肌肉。
2.训练方法与适用人群：常见的训练方法有转眼球训练，每天可以进行数次，每次转动若干圈，顺时针和逆时针方向交替进行。这种训练适合各年龄段的人群，尤其是青少年，在学习之余进行简单的眼部肌肉训练，有助于缓解视疲劳，预防近视度数进一步加深。对于已经近视的人群，坚持进行眼部肌肉训练也可以辅助视力的维持，但需要长期坚持才能看到一定效果。
（二）光学视觉训练
1.原理：利用特殊的光学设备进行视觉训练，通过改变视觉刺激的方式，调节眼睛的屈光状态和视觉功能。例如，使用反转拍进行训练，通过交替观看不同度数的镜片，刺激眼睛的调节系统，增强眼睛的调节能力。
2.适用人群与训练要求：适用于近视度数相对稳定的人群，尤其是青少年近视患者。训练需要在专业人员的指导下进行，按照规定的训练方案和频率进行，一般需要定期到视光中心等机构进行训练，并且要根据个人的训练效果和眼部反应进行调整。
四、生活方式与视力维护
（一）用眼环境
1.光线要求：阅读和学习的环境光线要充足且均匀，避免过强或过暗的光线。过强的光线会引起眼部不适，过暗的光线会导致眼睛过度调节，容易造成视疲劳和近视度数加深。一般来说，室内光线可以保持在50-100勒克斯左右，可使用台灯等辅助照明设备，台灯应选择无频闪、色温适宜（4000K左右）的。
2.用眼距离与姿势：保持正确的用眼距离和姿势，阅读时眼睛与书本保持33厘米左右的距离，身体坐正，胸部离桌子一拳远，眼睛与桌面保持一定的高度差。长期不良的用眼姿势，如弯腰驼背、近距离过度用眼等，会增加眼睛的负担，导致近视度数增长。对于青少年学生，学校和家长要督促其保持正确的坐姿和用眼距离。
（二）用眼时间控制
1.青少年用眼时间：青少年每天的用眼时间要合理控制，一般来说，连续用眼30-40分钟后，需要休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等。长时间连续用眼会使眼睛疲劳，导致睫状肌持续紧张，进而加重近视。学校应合理安排课程和课间休息时间，保证学生有足够的休息时间进行视力放松。
2.成年人用眼时间：成年人也需要注意用眼时间的控制，尤其是长期从事近距离用眼工作的人群，如电脑办公人员等，每隔1-2小时要让眼睛休息一下，进行适当的眼部活动，缓解视疲劳。
（三）饮食与营养
1.营养成分与视力关系：某些营养成分对视力有重要影响，如维生素A，它是构成视网膜感光物质的重要成分，缺乏维生素A会导致夜盲症等眼部疾病，也会影响视力。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等；叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用，有助于预防视网膜病变等，绿色蔬菜、玉米、南瓜等食物中富含叶黄素。
2.合理饮食建议：保持均衡的饮食，保证摄入足够的维生素、矿物质等营养成分。青少年在生长发育阶段，要多吃蔬菜水果、粗粮、富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，为眼睛的发育和视力维护提供充足的营养支持。成年人也应注意饮食的均衡，避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物，保持身体健康，从而有利于眼部健康和视力的维持。
乔春艳主任医师
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