2025-10-311.6万
胰腺炎疼痛多在上腹部可向腰背部带状放射且程度剧烈持续时间长常伴恶心呕吐发热血淀粉酶脂肪酶升高等与胆道疾病酗酒暴饮暴食高脂血症等有关通过血淀粉酶脂肪酶检测腹部超声CT等诊断儿童可能因表述不清增加诊断难度老年患者需考虑相关情况;胃疼疼痛多在上腹部正中或偏左性质多样持续时间不一常伴反酸嗳气恶心等与幽门螺杆菌感染饮食不当药物刺激精神压力等有关常用胃镜检查儿童需谨慎选择老年患者需评估心肺功能等。
胰腺炎:疼痛多位于上腹部,可向腰背部呈带状放射,疼痛程度较剧烈。比如急性胰腺炎患者,疼痛常较顽固且持续。不同年龄段人群胰腺炎疼痛部位表现相似,但儿童可能因表述不清增加诊断难度;女性在经期等特殊时期,胰腺炎疼痛可能被误判,但疼痛的放射等特点仍有其自身规律。
胃疼:疼痛部位多在上腹部正中或偏左,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等。不同年龄人群胃疼部位基本在上腹部区域,但儿童胃疼可能与成人有一定差异,儿童可能表述为脐周附近不适等,生活方式如长期饮食不规律的人群,胃疼更易发生,且部位相对固定在上腹部。
疼痛性质与持续时间
胰腺炎:疼痛性质多为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛,持续时间较长,有时可达数小时甚至数天。急性胰腺炎发作时疼痛剧烈且持续,老年患者身体机能下降,胰腺炎疼痛可能更为隐匿但持续时间特点不变,仍可能持续较长时间影响生活。
胃疼:疼痛性质可为隐痛、胀痛、刺痛等,持续时间不一,有时为间歇性疼痛。比如胃溃疡引起的胃疼,可能呈周期性发作,疼痛持续时间相对胰腺炎较短,但也有个体差异,女性在孕期等特殊生理时期,胃疼持续时间可能受激素等影响有所不同。
伴随症状
胰腺炎:常伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解,还可能伴有发热,血淀粉酶、脂肪酶升高等表现。儿童胰腺炎伴随症状可能不典型,如除了腹痛外可能仅有呕吐等,需要特别注意;老年胰腺炎患者伴随症状可能被其他基础疾病掩盖,如同时有心脏病等,需仔细鉴别其伴随的胰腺炎相关症状。
胃疼:常伴有反酸、嗳气、恶心等症状,胃镜检查可能发现胃部黏膜病变等。不同性别胃疼伴随症状无明显特异性差异,但女性在更年期等特殊阶段,激素变化可能影响胃疼伴随症状的表现,生活方式不健康的人群,胃疼伴随的不适症状可能更明显。
病因差异
胰腺炎:多与胆道疾病(如胆结石、胆管炎等)、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等有关。儿童胰腺炎可能与先天性胰腺发育异常、感染等因素相关;老年胰腺炎患者病因可能与胆囊疾病、动脉硬化导致胰腺血供不足等有关。
胃疼:常见病因有幽门螺杆菌感染、饮食不当(过食辛辣、刺激性食物等)、药物刺激(如长期服用非甾体类抗炎药)、精神压力等。不同年龄人群胃疼病因有差异,儿童胃疼可能与饮食不规律、感染等有关,老年患者可能与胃黏膜退行性变、幽门螺杆菌感染持续存在等有关。
诊断方法差异
胰腺炎:通过血淀粉酶、脂肪酶检测,腹部超声、CT等检查来诊断。血淀粉酶在发病后数小时开始升高,CT可清晰显示胰腺的形态、周围渗出等情况。对于儿童胰腺炎,超声检查相对更安全,可作为初步筛查手段;老年患者做CT检查时需考虑肾功能等情况,选择合适的检查方案。
胃疼:常用胃镜检查,能直接观察胃部黏膜情况,还可进行幽门螺杆菌检测等。儿童进行胃镜检查需根据年龄等情况谨慎选择,一般在必要时进行;老年患者胃镜检查前需评估心肺功能等,确保检查安全。

刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科
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