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日常护理与防护需避免刺激因素包括防晒、避免过热过冷刺激、减少辛辣酒精等刺激食物摄入,要选择温和护肤品、定期敷保湿面膜进行皮肤保湿与修复;医学治疗方法有激光治疗利用特定波长激光破坏异常毛细血管,强脉冲光治疗被血红蛋白吸收产生光热作用改善红血丝,射频治疗通过射频能量刺激胶原蛋白增生改善红血丝,不同治疗有适用人群及注意事项儿童需特殊对待。
一、日常护理与防护
1.避免刺激因素
防晒:紫外线会加重毛细血管扩张,各类人群都应注意防晒。日常可选择佩戴遮阳帽、太阳镜,使用防晒指数(SPF)适宜的防晒霜等。例如,SPF30-50的防晒霜能有效阻挡部分紫外线,但敏感肌肤人群需选择温和、不含刺激成分的防晒产品。对于儿童,应选用儿童专用且经过严格安全测试的防晒产品,避免阳光直射脸部。
避免过热过冷刺激:温度的急剧变化会使毛细血管扩张加重。无论是寒冷的冬季还是炎热的夏季,都要注意脸部的温度调节。如在寒冷天气外出时,可佩戴口罩保护脸部;在炎热环境中,避免长时间处于高温环境,室内可使用空调调节温度至适宜范围。
减少辛辣、酒精等刺激食物摄入:这类食物可能会使血管扩张,加重红血丝情况。对于不同年龄和性别的人群,都应注意饮食调整。例如,年轻女性应减少辛辣火锅、烈酒等的摄入;男性也应避免过度饮酒和食用过多辛辣食物。有基础疾病如胃肠道疾病的人群更要注意,因为辛辣食物可能会刺激胃肠道,间接影响脸部毛细血管状况。
2.皮肤保湿与修复
选择温和护肤品:使用具有保湿、修复功能且无刺激的护肤品。对于敏感肌肤人群,应选择含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品,这些成分有助于修复皮肤屏障。例如,含有神经酰胺的护肤品可以增强皮肤的锁水能力和屏障功能。儿童的皮肤较为娇嫩,应选用儿童专用的温和保湿护肤品,避免使用含有香料、酒精等刺激成分的产品。
定期敷保湿面膜:适当定期敷保湿面膜可以为皮肤补充水分,有助于维持皮肤的正常生理功能。但要注意选择适合自己肤质的面膜,如干性皮肤可选择保湿效果强的面膜,油性皮肤应选择清爽型保湿面膜。对于不同年龄人群,儿童可选择天然成分的儿童面膜,成人根据自身肤质选择合适的产品。
二、医学治疗方法
1.激光治疗
原理:利用特定波长的激光选择性地作用于扩张的毛细血管,被血管中的血红蛋白吸收,从而破坏异常的毛细血管,而不损伤周围正常组织。例如,脉冲染料激光是治疗毛细血管扩张常用的激光类型,它可以有效地封闭扩张的血管。
适用人群与注意事项:不同年龄和肤质的人群均可考虑激光治疗,但需要根据个体情况评估。对于皮肤较白、红血丝情况较明显的人群相对更适合。治疗后皮肤会有一定反应,如轻微红肿等,一般会在数天内消退。但治疗后仍需注意防晒和皮肤护理,避免刺激。儿童由于皮肤更娇嫩,激光治疗需谨慎评估,一般建议在成年后,皮肤发育相对稳定时再考虑,且要选择专业的医疗机构和有经验的医生操作。
2.强脉冲光治疗
原理:强脉冲光可以被血管中的血红蛋白吸收,产生光热作用,使扩张的毛细血管凝固、闭合,从而改善红血丝状况。
适用情况及注意事项:其适用人群与激光治疗有一定相似性,对于轻度到中度的毛细血管扩张有较好的疗效。治疗后皮肤可能会有短暂的红斑、肿胀等,需要遵循术后护理要求。例如,治疗后要避免热水洗脸,注意保湿等。不同人群在治疗后护理基本相似,但儿童仍需特别注意护理的温和性,确保皮肤不受额外刺激。
3.射频治疗
原理:通过射频能量作用于皮肤组织,刺激胶原蛋白增生,改善皮肤的弹性和质地,同时使扩张的毛细血管收缩,达到改善红血丝的目的。
适用范围与注意要点:适用于多种原因引起的毛细血管扩张情况。在治疗过程中,要根据患者的皮肤反应调整能量参数。不同年龄人群中,成人相对更适合射频治疗,儿童由于皮肤处于发育阶段,射频治疗需谨慎,除非有专业医生评估认为有必要且风险可控。治疗后同样需要注意皮肤护理,包括防晒、保湿等。

李晓莉副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
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