2025-12-161.6万
流行性病毒感冒需一般治疗包括充分休息隔离、饮食调整保证营养和水分;对症治疗要依发热、咳嗽咳痰情况分别处理;抗病毒治疗针对流感病毒感染高危人群及部分普通人群且药物选择遵医嘱;特殊人群如儿童、老年人、孕妇各有注意事项需密切观察护理合理治疗饮食等综合应对以缓解症状促康复降并发症风险。
一、一般治疗
1.休息与隔离
流行性病毒感冒患者需充分休息,保证充足的睡眠,一般成人每天建议7-8小时以上的睡眠。同时要进行隔离,避免将病毒传播给他人,尤其是免疫力较低的人群,如儿童、老年人等。因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,老年人身体机能衰退,更容易受到流感病毒的侵袭而加重病情。
隔离期间应避免前往人员密集场所,居住环境要保持通风良好,每天开窗通风数次,每次通风时间不少于30分钟。
2.饮食调整
患者应摄入富含营养的食物,保证充足的水分摄入。例如多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,这些食物富含维生素C等营养成分,有助于增强机体免疫力。维生素C可以促进免疫球蛋白的合成,对免疫系统有一定的保护作用。
多喝水,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,以保持呼吸道黏膜湿润,有利于痰液的稀释和排出。对于儿童来说,要根据其年龄和体重合理调整饮水量,确保水分充足摄入,防止因发热、出汗等导致脱水。
二、对症治疗
1.发热处理
若出现发热症状,对于成年人来说,如果体温在38.5℃以下,可先采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发带走热量来降温。如果体温超过38.5℃,且伴有明显不适,可考虑使用退热药物,但需遵循相关用药原则。对于儿童,要特别谨慎,优先选择非药物的物理降温方式,如适当减少衣物、用温水擦拭等,只有在体温过高且出现明显不适时,在医生指导下谨慎使用儿童专用的退热药物,避免使用不适合儿童的成人退热药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同。
发热时身体代谢加快,能量消耗增加,要注意根据体温和身体状况合理安排休息和活动,避免过度劳累。
2.咳嗽咳痰处理
对于咳嗽症状,如果是轻度咳嗽,可通过多喝温水来缓解,保持呼吸道湿润。如果咳嗽较为剧烈,影响休息和睡眠,可在医生评估下使用止咳药物,但儿童要避免使用不适合的止咳药物。对于有咳痰的患者,可适当进行胸部叩击等物理排痰方法,帮助痰液排出,对于儿童,家长要正确掌握胸部叩击的力度和方法,避免损伤儿童胸部。同时要注意保持室内空气湿度适宜,一般保持在50%-60%左右,有利于减轻呼吸道黏膜的刺激,减少咳嗽咳痰。
三、抗病毒治疗
1.适用情况
对于流感病毒感染高危人群,如患有慢性心肺疾病、免疫功能低下者、老年人等,在出现流感样症状后,应尽早进行抗病毒治疗。一般建议在发病48小时内开始使用抗病毒药物,可有效减轻症状,缩短病程,降低并发症的发生风险。例如对于患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,一旦出现流感症状,应及时评估是否需要进行抗病毒治疗。
对于普通人群,如果病情较重或发病时间超过48小时,但仍有发热、明显呼吸道症状等,也可考虑使用抗病毒药物。
2.药物选择
常用的抗病毒药物有奥司他韦等,但具体药物的使用需由医生根据患者的具体情况来决定,严格遵循医嘱,不得自行用药。在使用抗病毒药物时,要注意药物的适应证和禁忌证,特别是对于特殊人群,如孕妇、肝肾功能不全者等,要谨慎选择药物并密切观察用药反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童感染流感后病情变化可能较快,要密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。如果儿童出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等症状,应立即就医。儿童的饮食要易于消化,保证营养均衡,根据儿童的年龄提供合适的食物,如婴儿可继续母乳喂养或给予易消化的配方奶,较大儿童可逐渐增加粥、面条等食物的摄入。同时要注意儿童的个人卫生,勤洗手,避免用手触摸口鼻等部位。
2.老年人
老年人流感后更容易并发肺炎、心力衰竭等严重并发症,要加强对老年人的护理。密切监测老年人的生命体征,如体温、血压、心率等。老年人的居住环境要舒适,温度和湿度要适宜。在饮食方面,要保证老年人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可选择易消化的食物,如鸡蛋羹、鱼肉等。同时要鼓励老年人适当进行轻度活动,但要避免过度劳累。
3.孕妇
孕妇感染流感后也需要引起重视,因为流感可能对孕妇和胎儿造成不良影响。孕妇要注意休息,保持良好的心态。在饮食上要保证营养全面,可咨询医生制定适合孕妇的饮食方案。如果出现流感症状,要及时就医,在医生指导下进行合理的治疗,用药时要特别谨慎,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
总之,对于流行性病毒感冒,要根据不同人群的特点采取综合的应对措施,以缓解症状、促进康复并降低并发症的发生风险。

尚东副主任医师
西安交通大学第一附属医院 呼吸内科
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