荨麻疹主要是因为什么原因造成的
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荨麻疹主要是因为什么原因造成的

2025-10-311.5

荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素使个体易患及免疫系统异常包括自身免疫性因素和免疫调节功能紊乱;外在因素有食物因素如动、植物性食物及添加剂,药物因素如抗生素类、解热镇痛类,感染因素如病毒、细菌、寄生虫感染,环境因素如吸入性过敏原、物理因素,精神因素及其他因素如接触性过敏原、内分泌因素等。

一、内在因素

(一)遗传因素

某些遗传特质可能使个体更容易患上荨麻疹。研究表明,若家族中有荨麻疹病史,个体患荨麻疹的风险可能增加。例如,特定基因的突变或遗传多态性可能影响免疫系统对各种刺激的反应,使得机体更易出现过敏相关的炎症反应,从而引发荨麻疹。

(二)免疫系统异常

1.自身免疫性因素:当机体免疫系统失衡,产生针对自身组织的抗体时,可能引发自身免疫性荨麻疹。例如,体内存在针对肥大细胞或IgE等相关成分的自身抗体,会导致肥大细胞持续活化,释放组胺等介质,引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。常见于一些自身免疫性疾病患者或免疫系统功能紊乱的人群。

2.免疫调节功能紊乱:正常情况下,免疫系统能精准识别自身和外来抗原并进行适当的免疫应答调节。但当免疫调节功能出现紊乱时,例如Th1和Th2细胞失衡,Th2细胞占优势时,机体更易倾向于发生过敏反应相关的炎症,增加荨麻疹的发病几率。这在一些慢性疾病患者或长期处于精神压力等状态影响免疫功能的人群中较为常见。

二、外在因素

(一)食物因素

1.动物性食物:常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物,以及牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原,被过敏体质的人摄入后,引发机体的过敏反应,导致荨麻疹。例如,有人食用海鲜后不久,皮肤就出现红斑、风团,并伴有瘙痒。

2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓、菠萝等)、坚果(如花生、腰果等)也可能成为过敏原。以芒果为例,部分人接触或食用芒果后,会出现口唇周围红肿、瘙痒,进而可能发展为全身荨麻疹样表现。

3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、香料等,也可能引起荨麻疹。例如,某些含有亚硫酸盐的食物添加剂可能诱发部分人群出现荨麻疹症状。

(二)药物因素

1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等抗生素,是较为常见的引发药物性荨麻疹的药物。使用这类药物后,可能在数天至两周内出现过敏反应,表现为皮肤风团、瘙痒,严重时可能伴有发热、关节痛等全身症状。

2.解热镇痛类:像阿司匹林、对乙酰氨基酚等,也可能导致荨麻疹。部分人在服用这类药物后,皮肤会出现红斑、风团,这是因为药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成全抗原,刺激机体产生免疫应答引发过敏反应。

(三)感染因素

1.病毒感染:多种病毒感染都可能诱发荨麻疹,例如病毒性上呼吸道感染,由鼻病毒、流感病毒等引起。病毒感染机体后,可激活免疫系统,导致炎症介质释放,引发皮肤荨麻疹样改变。

2.细菌感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染性疾病,也可能成为荨麻疹的诱因。例如,皮肤化脓性感染时,细菌产生的某些物质可作为过敏原,引起机体的过敏炎症反应,出现荨麻疹症状。

3.寄生虫感染:蛔虫、绦虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能导致荨麻疹。寄生虫在体内代谢产物等可作为抗原,引起机体的免疫反应,从而引发皮肤的荨麻疹表现。

(四)环境因素

1.吸入性过敏原:花粉是常见的吸入性过敏原之一,在花粉传播季节,空气中漂浮的花粉颗粒被过敏体质的人吸入后,可引起呼吸道及皮肤的过敏反应,出现荨麻疹样皮疹。此外,尘螨、动物皮屑、真菌孢子等也是常见的吸入性过敏原,接触后可能诱发荨麻疹。

2.物理因素

机械性刺激:如摩擦、压力等,长时间的摩擦或局部皮肤受到压力,可能导致皮肤出现风团,称为人工荨麻疹或压力性荨麻疹。例如,紧束的腰带、紧身衣物长时间压迫皮肤后,相应部位可能出现红斑、风团。

冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷空气、冷水或冷物后,暴露部位皮肤出现风团或水肿;热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现红斑、风团。

日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,暴露于日光下后,皮肤可出现红斑、风团,并伴有瘙痒,称为日光性荨麻疹。

(五)精神因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。当精神压力过大时,可能导致机体免疫功能紊乱,增加荨麻疹的发病风险。例如,一些长期处于高压力工作环境的人群,患慢性荨麻疹的几率可能相对较高。

(六)其他因素

1.接触性过敏原:某些化学物质、化妆品、橡胶制品等接触皮肤后,可能引起接触性荨麻疹。例如,使用新的化妆品后,面部出现红斑、风团、瘙痒等症状,即为接触性荨麻疹。

2.内分泌因素:在月经周期、妊娠等特殊生理阶段,女性体内内分泌水平发生变化,可能影响免疫系统和皮肤的状态,增加荨麻疹的发病可能性。例如,部分女性在月经前或妊娠期出现荨麻疹症状,可能与内分泌改变导致的免疫调节失衡有关。

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张涛

张涛主治医师

北京协和医院  皮肤科

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