2025-10-319602
肺炎CT报告单基本观察内容包括病变部位（肺叶分布、肺段情况）、病变形态（渗出影、结节影、空洞影、条索影）、病变范围（累及肺叶数、病变面积占比）；相关征象意义有空气支气管征（肺实变影内充气支气管影，提示肺组织实变支气管尚通畅）、胸腔积液征（观察胸腔内液体密度影及量等，肺炎合并胸腔积液提示炎症严重）、纵隔及肺门淋巴结情况（观察淋巴结大小，增大可能为炎症反应性增生或其他病变）；需结合临床综合判断，与临床症状（如发热、咳嗽等）及实验室检查（如血常规、支原体抗体等）结合来明确病情及制定治疗方案。
一、肺炎CT报告单的基本观察内容
（一）病变部位
1.肺叶分布：观察肺炎累及的肺叶，如右肺上叶、左肺下叶等。不同肺叶的病变可能提示不同的病原体感染或病情特点。例如，肺炎链球菌肺炎有时易累及肺大叶，而一些非典型病原体感染可能更易分布在肺下叶等部位。对于儿童来说，不同年龄阶段肺炎的好发部位可能有差异，新生儿肺炎可能累及双肺较多部位。
2.肺段情况：进一步看病变累及的具体肺段，这有助于更精准判断病灶位置。比如某一肺段出现炎症渗出等改变，结合临床症状等可辅助诊断。
（二）病变形态
1.渗出影：表现为肺内密度增高的模糊影，CT上呈磨玻璃样或实变样改变。如果是磨玻璃样渗出影，可能提示炎症处于早期，渗出以液体为主；如果是实变影，往往意味着炎症相对较重，肺泡内充满炎性渗出物等。在老年患者中，肺炎的渗出影可能因为机体反应相对较弱等因素，表现可能不典型，需要结合临床动态观察。
2.结节影：肺部出现结节状的密度增高影，结节的大小、形态等需要关注。如果是多发结节影，要考虑是否为血行播散性肺炎等情况。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者出现肺炎结节影，需警惕合并真菌感染等可能。
3.空洞影：肺部出现含有气体的透亮区，可见于某些化脓性细菌感染导致的肺炎，如金黄色葡萄球菌肺炎等。空洞的壁薄厚、内壁是否光滑等对判断病因有帮助。在免疫抑制人群中，出现空洞影要高度警惕特殊病原体感染，如结核分枝杆菌感染等。
4.条索影：肺部呈条索状的密度增高影，可能是肺炎吸收后遗留的纤维瘢痕改变。如果是新出现的条索影合并其他炎症表现，可能提示肺炎处于恢复过程中或有新的炎症活动。
（三）病变范围
1.累及肺叶数：统计肺炎累及的肺叶数量，单侧肺还是双侧肺受累。例如单侧肺多个肺叶受累，病情相对较重。对于儿童，双侧多肺叶受累的肺炎可能导致呼吸功能障碍等更明显，需要密切观察呼吸情况。
2.病变面积占比：大致估算病变在肺部所占的面积比例，这对评估病情严重程度有一定参考价值。面积占比大的肺炎，患者出现呼吸困难等并发症的风险相对较高。
二、肺炎CT报告单中相关征象的意义
（一）空气支气管征
1.定义及意义：在肺实变影内可见充气的支气管影，称为空气支气管征。常见于大叶性肺炎等情况，提示肺组织实变但支气管尚通畅。当出现空气支气管征时，多提示炎症累及肺实质，且支气管未被完全堵塞。对于老年肺炎患者，出现空气支气管征要结合痰液等检查判断病原体，因为不同病原体导致的肺炎出现空气支气管征的概率和具体表现可能有差异。
（二）胸腔积液征
1.观察要点：CT上观察胸腔内是否有液体密度影，积液的量多少等。肺炎合并胸腔积液可能提示炎症较为严重，常见于肺炎链球菌肺炎等。对于儿童患者，肺炎合并胸腔积液需要注意是否为脓胸等情况，要结合临床症状如发热、胸痛、呼吸困难等综合判断。如果是大量胸腔积液，可能需要进一步进行胸腔穿刺等检查明确积液性质。
（三）纵隔及肺门淋巴结情况
1.淋巴结大小：观察肺门及纵隔内淋巴结的大小，淋巴结增大可能提示存在炎症反应性增生或有其他病变如肿瘤等转移。如果肺门及纵隔淋巴结轻度增大，伴肺炎表现，多考虑为炎症引起的反应性淋巴结增大。但对于有肿瘤病史的患者，出现肺炎同时淋巴结增大，需警惕肿瘤肺转移等情况。在儿童肺炎中，淋巴结增大也可能是感染累及淋巴结导致，要结合儿童的具体年龄、感染症状等综合分析。
三、结合临床综合判断
1.与临床症状结合：将CT表现与患者的临床症状，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等相结合。例如，患者有高热、咳嗽、咳痰，CT显示肺大叶实变伴空气支气管征，多考虑肺炎链球菌肺炎。对于老年患者，临床症状可能不典型，如仅有轻度咳嗽或无明显发热，但CT显示肺部有明显炎症改变，也需要高度重视，及时给予相应治疗。儿童肺炎临床症状相对多样，有的以喘息为主要表现，结合CT病变情况判断是喘息性肺炎还是合并感染等情况。
2.与实验室检查结合：参考血常规、C-反应蛋白、降钙素原等实验室检查结果。如果血常规中白细胞及中性粒细胞明显升高，C-反应蛋白显著增高，结合CT肺部炎症表现，多提示细菌感染性肺炎。而如果支原体抗体等检测阳性，结合CT肺部间质性改变等表现，要考虑支原体肺炎可能。对于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者出现肺炎，CT表现可能不典型，需要结合HIV病毒载量等实验室检查综合判断感染情况及制定治疗方案。
印根权主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
蒋雄斌
王星光
徐建强
席晓非
刘西忠
