2025-10-311.8万
免疫力低下易致皮肤过敏，常见致敏原有吸入、食物、接触性三类，表现有皮疹、瘙痒等，可通过增强免疫力、避免接触致敏原、皮肤护理来应对，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项。
一、免疫力低下与皮肤过敏的关联
免疫力是人体自身的防御机制，能够识别和消灭外来侵入的异物（如病毒、细菌等），以及处理体内衰老、损伤、死亡、变性的细胞。当免疫力低下时，机体对外界的防御能力减弱，就容易受到各种致敏原的影响而引发皮肤过敏。例如，正常情况下免疫系统能较好地抵御常见过敏原的刺激，但免疫力低下时，免疫系统对过敏原的识别和调节功能出现紊乱，使得机体对原本耐受的物质产生过度的免疫反应，从而导致皮肤过敏的发生。
二、常见的致敏原及引发机制
1.吸入性致敏原：如花粉、尘螨、霉菌孢子等。花粉中的某些蛋白质成分可通过呼吸道进入人体，当免疫力低下时，免疫系统错误地将其识别为外来的有害物质，从而激发免疫反应，引起皮肤的过敏症状，如皮疹、瘙痒等；尘螨的排泄物等也可成为致敏原，引发类似的过敏反应。
2.食物性致敏原：常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。食物中的蛋白质等成分被人体摄入后，免疫力低下时，免疫系统不能正常区分这些蛋白质是营养物质还是有害物质，进而产生免疫应答，导致皮肤出现过敏表现，像食用海鲜后可能出现的皮肤红斑、风团等。
3.接触性致敏原：包括某些化妆品、金属饰品（如镍）、橡胶制品等。当皮肤接触到这些致敏原时，由于免疫力低下，皮肤的免疫屏障功能减弱，致敏原容易引发局部的免疫反应，出现接触部位的皮肤红肿、瘙痒、起疹等过敏症状。
三、免疫力低下导致皮肤过敏的临床表现
1.皮疹表现：皮肤可能出现多种形态的皮疹，如红斑、丘疹、风团等。红斑可为片状或弥漫性，颜色鲜红或暗红；丘疹是指皮肤表面突出的小疹，大小不一；风团则是一种暂时性的、隆起性的皮疹，常伴有明显瘙痒。
2.瘙痒症状：皮肤过敏时瘙痒较为常见，且往往比较剧烈，患者会不自觉地搔抓皮肤，这可能进一步加重皮肤的损伤，甚至引起皮肤破损、感染等情况。对于儿童来说，由于其表达能力相对有限，可能会通过哭闹等方式来表现瘙痒不适，需要家长密切关注。
3.其他表现：部分患者可能还会伴有呼吸道症状，如打喷嚏、流涕等，这是因为过敏反应可能累及呼吸道黏膜。在老年人中，免疫力低下且皮肤过敏时，恢复相对较慢，皮肤的修复能力减弱，需要更加注重皮肤的护理。
四、应对免疫力低下伴皮肤过敏的措施
1.增强免疫力
健康生活方式：合理饮食，保证摄入充足的蛋白质（如瘦肉、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）和矿物质等营养物质，为免疫系统提供物质基础。对于不同年龄的人群，营养需求有所差异，儿童需要保证均衡的营养以支持生长发育和免疫系统的完善；老年人则要注重营养的均衡搭配，适当增加富含抗氧化物质的食物摄入。规律作息，保证充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠，睡眠过程中身体进行自我修复和免疫系统的调节。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以促进血液循环，增强身体的代谢能力，有助于提升免疫力，但要注意根据自身情况选择合适的运动强度，避免过度运动对身体造成损伤。
避免不良因素：减少吸烟、酗酒等不良生活习惯，因为吸烟会损害呼吸道黏膜和免疫系统，酗酒会影响肝脏等器官的功能，进而影响免疫力。对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病、自身免疫性疾病等，要积极治疗基础疾病，控制病情发展，因为基础疾病可能会进一步影响免疫力，增加皮肤过敏的发生风险。
2.避免接触致敏原
识别并远离致敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确自身的致敏原，然后在日常生活中尽量避免接触。例如，对花粉过敏的人群在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩；对尘螨过敏的人群要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。
注意环境因素：保持居住环境的清洁卫生，定期通风换气，降低室内致敏原的浓度。对于儿童来说，要特别注意室内玩具、衣物等的清洁，避免尘螨等在这些物品上滋生；老年人居住的环境也需要保持整洁，减少接触致敏原的机会。
3.皮肤护理
温和清洁皮肤：使用温和的洁面产品或清水清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品，防止进一步损伤皮肤屏障。对于皮肤过敏的部位，清洁时动作要轻柔，减少对皮肤的刺激。
保湿修复皮肤：选择温和、无刺激的保湿护肤品，保持皮肤的水分，有助于修复皮肤屏障功能。皮肤屏障功能受损时，更容易受到致敏原的刺激，所以保湿对于免疫力低下伴皮肤过敏的人群非常重要。儿童的皮肤相对娇嫩，应选择儿童专用的温和保湿产品；老年人皮肤水分流失较多，需要选择滋润度较高的保湿护肤品。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童免疫力相对较弱，皮肤过敏时要特别注意避免搔抓，防止皮肤破损感染。在选择护肤品时要严格挑选无刺激、适合儿童使用的产品。同时，要关注儿童的饮食营养，保证其正常生长发育所需的营养，以促进免疫力的提升。
2.老年人：老年人免疫力低下，皮肤过敏后恢复较慢，要更加注重皮肤的护理，避免皮肤感染等并发症的发生。在增强免疫力方面，要注意适度运动，避免过度劳累，同时要密切关注基础疾病的控制情况，因为基础疾病对老年人免疫力的影响较大。
3.孕妇：孕妇免疫力相对特殊，出现皮肤过敏时要谨慎选择治疗方法和药物。尽量优先采用非药物的方式缓解症状，如通过调整生活方式、避免接触致敏原、温和皮肤护理等。如果必须使用药物，要在医生的严格指导下进行，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。
应朝霞副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
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