2025-10-311.2万
白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及各部位，发病与自身免疫、遗传、神经化学因子、黑素细胞自身破坏等有关，有局限型、散发型等分型，通过临床表现、伍德灯、皮肤镜检查诊断，需与贫血痣等鉴别，治疗有药物、光疗、手术等方法，预后因人而异，可通过避免暴晒、保持良好心态、注意皮肤保护、均衡饮食预防。
一、定义
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，表现为皮肤出现白斑，可发生于人体的各个部位，其发病是由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但具体机制尚未完全明确。
二、发病情况
人群分布：可累及所有种族，任何年龄均可发病，约半数以上患者在20岁以前发病，无明显性别差异。
地区分布：在世界各地均有发生，一般来说，肤色深的人群患病率高于肤色浅的人群。
三、临床表现
皮肤表现
白斑特点：典型的白斑为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及摩擦损伤部位，如面部、颈部、腕部、手背等，部分患者口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也可累及。
进展期表现：在进展期，白斑会逐渐扩大，数量增多，可出现同形反应，即皮肤损伤部位出现白斑。
不同分型表现
局限型：白斑局限于某一部位，可单侧或双侧分布。
散发型：白斑散在、多发，总面积不超过体表面积的50%。
泛发型：白斑超过体表面积的50%，多由散发型发展而来，常累及全身多处部位。
黏膜型：白斑累及口腔、鼻腔、尿道口、阴唇等黏膜部位。
四、病因和发病机制
自身免疫学说：患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体，如抗黑素细胞抗体等，自身免疫系统攻击黑素细胞，导致黑素细胞功能受损，黑素合成减少。例如，在一些自身免疫性疾病患者中，白癜风的发病率相对较高。
遗传学说：白癜风有一定的遗传倾向，多个基因与白癜风的发病相关。研究发现，某些基因的突变或多态性可能增加个体患白癜风的风险，但并不是有遗传因素就一定会发病，环境等因素也起到重要作用。
神经化学因子学说：神经末梢释放的某些化学物质，如去甲肾上腺素、多巴胺等，可能对黑素细胞有毒性作用，影响黑素细胞的正常功能。比如，长期处于精神紧张、焦虑等情绪状态下，可能通过神经内分泌系统影响神经化学因子的释放，从而诱发或加重白癜风。
黑素细胞自身破坏学说：黑素细胞合成过程中产生的中间产物（如多巴、多巴醌等）过度积累或代谢异常，可能对黑素细胞自身造成损伤，导致黑素细胞功能丧失。
五、诊断与鉴别诊断
诊断
根据临床表现：医生通过观察患者皮肤白斑的特征，如颜色、边界、分布等情况进行初步诊断。例如，典型的乳白色、边界清楚的白斑是重要的诊断依据。
伍德灯检查：伍德灯照射下，白癜风白斑呈现纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，有助于明确白斑的范围和边界，辅助诊断。
皮肤镜检查：可以观察到白斑处黑素细胞的形态、分布等情况，辅助诊断白癜风，并与其他色素减退性疾病相鉴别。
鉴别诊断
贫血痣：是一种先天性血管组织发育异常，摩擦局部时，白斑不发红，而周围正常皮肤发红。
无色素痣：出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素增加晕。
花斑癣：由马拉色菌感染引起，损害多发生于颈、胸、背和上肢等处，为圆形或类圆形淡白色斑，表面有细鳞屑，真菌镜检可见菌丝和孢子。
六、治疗
治疗原则：白癜风的治疗较为困难，疗程较长，需要根据患者的病情、年龄、部位等制定个体化治疗方案。治疗方法包括药物治疗、光疗、手术治疗等。
药物治疗
糖皮质激素：对于进展期的白癜风，可系统或局部应用糖皮质激素，如口服泼尼松等，但长期使用可能会有不良反应，如皮肤萎缩、骨质疏松等。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司等，可外用治疗白癜风，尤其适用于面部、黏膜等部位，不良反应相对较少。
维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，可能通过调节局部免疫功能等发挥作用，促进黑素细胞的恢复。
光疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）：通过紫外线照射刺激黑素细胞增生和黑素合成，是常用的治疗方法之一，需要多次治疗。
308nm准分子激光：针对局部白斑进行照射，能量集中，对正常皮肤损伤较小，适用于局限性白癜风的治疗。
手术治疗
自体表皮移植：适用于稳定期的白癜风患者，将自身正常部位的皮肤表皮移植到白斑部位，使其生长繁殖，恢复色素。
微小皮片移植：对于一些特殊部位的白斑，如手指、足趾等，可采用微小皮片移植的方法。
七、预后
白癜风的预后因人而异。一般来说，发病年龄早、白斑累及面积大、发病部位在口周、外生殖器等部位的患者，治疗效果相对较差。而发病年龄晚、白斑面积小、发病部位在头皮、四肢末端等部位的患者，治疗效果可能较好。经过规范治疗，部分患者的白斑可以得到控制，甚至恢复色素，但也有部分患者病情容易复发。
八、预防
避免暴晒：长时间暴露在阳光下可能会诱发或加重白癜风，因此要注意避免过度暴晒，尤其是在夏季紫外线强烈时，外出应做好防护措施，如涂抹防晒霜、戴遮阳帽、穿长袖衣物等。
保持良好心态：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能影响免疫系统和神经内分泌系统，增加白癜风的发病风险。应保持乐观的心态，通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐、与他人交流等。
注意皮肤保护：避免皮肤受到外伤、摩擦等刺激，如避免使用刺激性强的化妆品、避免过度搔抓皮肤等，防止因皮肤损伤诱发同形反应，导致白癜风发病或加重。
均衡饮食：保证营养均衡，多摄入富含酪氨酸、矿物质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、坚果、新鲜蔬菜和水果等，有助于维持黑素细胞的正常功能，但要注意避免食用辛辣刺激性食物和富含维生素C的过多摄入，因为维生素C可能会抑制黑素合成。
黄雯副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
张文娟
郭庆
孙秋宁
王梅
孙广政
