2025-10-312.0万
过敏性支气管炎的诱发因素包括过敏物质吸入（室内的尘螨、霉菌，室外的花粉、真菌孢子）、感染因素（病毒感染如鼻病毒等损伤呼吸道黏膜，细菌感染可能激活免疫细胞引发炎症）、遗传因素（家族过敏史使子代遗传易感性增加）及其他因素（气候变化、职业因素、饮食因素等，如气候变化致呼吸道刺激，职业接触特定过敏原，食物过敏原引发症状）。
一、过敏物质吸入
1.室内过敏原
尘螨：尘螨是过敏性支气管炎常见的室内过敏原，尘螨的尸体、分泌物和排泄物是致敏原。尘螨喜欢生活在温暖、潮湿且灰尘多的环境中，比如卧室的床垫、被褥、枕头等处，若室内通风不良、湿度较高，就容易滋生尘螨。对于儿童来说，他们在卧室活动时间较长，接触尘螨的机会更多，若卧室卫生状况不佳，就增加了患过敏性支气管炎的风险。
霉菌：在潮湿的室内环境中容易滋生霉菌，像浴室、厨房等湿度大的地方，如果没有及时清洁和通风，霉菌大量繁殖。霉菌孢子飘散在空气中，被人体吸入后可能引发过敏性支气管炎。特别是一些有慢性呼吸道疾病史的儿童，本身呼吸道防御功能相对较弱，更容易受到霉菌的影响。
2.室外过敏原
花粉：花粉季节时，空气中弥漫着各种花粉颗粒。不同地区花粉传播的季节和种类有所不同，例如在春季，柳树、杨树等植物的花粉容易引起过敏；秋季则可能是蒿草花粉等。对于过敏体质的人群，无论是儿童还是成年人，吸入花粉后都可能刺激呼吸道，引发过敏性支气管炎。一些有过敏家族史的人，在花粉季节更需注意防护，因为遗传因素会增加他们对花粉过敏的易感性。
真菌孢子：室外的真菌孢子也可能成为过敏原，在树林、草地等环境中真菌孢子较多。当人们在这些环境中活动时，真菌孢子可被吸入呼吸道，导致过敏性支气管炎发作。对于长期生活在户外工作环境或经常进行户外活动的人群，如园林工人等，接触真菌孢子的机会增加，患过敏性支气管炎的风险也相应提高。
二、感染因素
1.病毒感染
常见病毒：多种病毒感染可诱发过敏性支气管炎，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒感染会损伤呼吸道黏膜，使呼吸道的防御功能下降，从而更容易引发过敏反应。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对成年人更容易受到病毒感染的影响。例如，在流感流行季节，儿童感染流感病毒后，呼吸道黏膜受损，若本身是过敏体质，就更易出现过敏性支气管炎的症状。
病毒感染与过敏的关联：病毒感染可能通过多种机制影响免疫系统，改变呼吸道的免疫状态，使得原本对某些过敏原不敏感的个体变得敏感，或者加重已有的过敏反应。研究表明，病毒感染后呼吸道上皮细胞的变化会影响过敏原的摄取和呈递，进而引发过敏性炎症反应，导致过敏性支气管炎的发生。
2.细菌感染
细菌与过敏的关系：某些细菌感染也可能与过敏性支气管炎的发生有关。例如，肺炎链球菌等细菌感染后，可能会引发呼吸道的炎症反应，这种炎症反应可能会激活过敏相关的免疫细胞，导致过敏介质的释放，从而诱发过敏性支气管炎。对于有基础呼吸道疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者合并细菌感染时，更容易出现过敏性支气管炎的发作。
三、遗传因素
1.家族过敏史
遗传易感性：如果家族中有过敏性疾病的病史，如父母一方或双方患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，那么子代患过敏性支气管炎的风险会增加。这是因为遗传因素会传递过敏相关的基因，使个体的免疫系统更容易对过敏原产生过度的免疫反应。例如，有研究发现，父母患有过敏性疾病的儿童，其发生过敏性支气管炎的概率比无家族过敏史的儿童高很多。遗传因素决定了个体的免疫系统对过敏原的反应性，具有过敏遗传易感性的人群在接触相应过敏原时，更易引发过敏性支气管炎。
遗传方式：过敏性疾病的遗传方式较为复杂，可能涉及多基因遗传。多个与过敏相关的基因位点发生突变或变异时，会增加个体对过敏原的易感性。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但明确的家族过敏史是过敏性支气管炎的一个重要危险因素。对于有家族过敏史的人群，无论是儿童还是成年人，都需要更加注意避免接触过敏原，定期进行呼吸道健康监测。
四、其他因素
1.气候变化
温度和湿度变化：气温的骤变以及湿度的大幅波动可能诱发过敏性支气管炎。例如，从寒冷干燥的环境突然进入温暖潮湿的环境，或者相反的情况，呼吸道黏膜可能会受到刺激，导致气道反应性增高，从而引发过敏症状。对于一些过敏体质的老年人，他们的呼吸道调节功能相对较弱，气候变化对他们的影响更为明显。在季节交替时，气温和湿度变化较大，这类人群需要特别注意保暖和保持室内适宜的湿度，以减少过敏性支气管炎的发作。
气压变化：气压的变化也可能对呼吸道产生影响。当气压降低时，空气中的过敏原等颗粒物质更容易扩散，人体吸入后可能引发过敏反应。例如在一些天气变化较大的日子，气压不稳定，过敏体质的人就更易出现过敏性支气管炎的症状。
2.职业因素
职业性过敏原接触：某些职业环境中存在特定的过敏原，可导致职业性过敏性支气管炎。例如，在纺织厂工作的工人可能接触棉尘等过敏原；在化学工业中接触某些化学物质的工人，如接触染料、橡胶等物质时，也可能因接触职业性过敏原而引发过敏性支气管炎。对于长期从事这类职业的人群，需要做好职业防护，如佩戴合适的防护口罩等，以减少过敏原的吸入。特别是一些有过敏体质的工人，在工作中更要注意保护呼吸道，避免因职业因素导致过敏性支气管炎的发生。
3.饮食因素
食物过敏原：某些食物也可能成为过敏原，引发过敏性支气管炎。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。对于儿童来说，牛奶和鸡蛋是常见的食物过敏原，一些儿童在食用牛奶或鸡蛋后可能出现呼吸道过敏症状，表现为咳嗽等类似过敏性支气管炎的表现。如果不及时发现并避免食用这些过敏食物，可能会反复诱发过敏性支气管炎。对于有食物过敏史的人群，无论是儿童还是成年人，都需要严格避免食用相关过敏食物，在饮食方面要格外谨慎，仔细阅读食品标签，了解食物成分，防止因误食过敏食物而引发疾病发作。
印根权主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科
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