2025-10-311.2万
膝盖骨膜炎的引起原因有运动相关因素(过度运动、运动姿势不当)、外伤因素(直接外伤、间接外伤)、疾病因素(邻近组织疾病蔓延、感染因素);其治愈方法包括休息与制动(减少活动、固定制动)、物理治疗(冷敷、热敷、理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、抗感染药物)、康复训练(在医生或康复治疗师指导下进行适当康复训练促进膝关节功能恢复和防止肌肉萎缩)。
一、膝盖骨膜炎的引起原因
(一)运动相关因素
1.过度运动:对于经常进行跑跳、球类等运动的人群,若运动强度过大、运动时间过长,膝关节反复屈伸、扭转,会使膝关节周围的肌肉反复牵拉骨膜,导致骨膜受到刺激和损伤,进而引发骨膜炎。例如,长期进行马拉松训练的运动员,膝关节承受的压力和摩擦较大,更容易出现膝盖骨膜炎。
2.运动姿势不当:在运动过程中,如果姿势不正确,如跑步时膝关节内扣、起跳和落地姿势不合理等,会造成膝关节受力不均衡,局部骨膜承受异常应力,从而增加骨膜炎的发生风险。比如,篮球运动员在急停急转时姿势不正确,就可能引发膝盖骨膜炎。
(二)外伤因素
1.直接外伤:膝盖受到外力直接撞击,如被重物砸到、摔倒时膝盖着地等,会导致骨膜组织受损,引发炎症反应。例如,车祸中膝盖部位受到撞击,容易出现膝盖骨膜炎。
2.间接外伤:膝关节受到扭转、过度屈伸等间接外力作用时,也可能造成骨膜的损伤。比如,在运动中突然扭转膝盖,可能使骨膜撕裂,引发骨膜炎。
(三)疾病因素
1.邻近组织疾病蔓延:膝关节周围的一些疾病,如膝关节结核、类风湿关节炎等,炎症可能蔓延至骨膜,引起膝盖骨膜炎。例如,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及膝关节,进而影响骨膜。
2.感染因素:细菌等病原体感染膝关节,可直接侵犯骨膜,引发感染性骨膜炎。如细菌通过血液循环传播到膝关节,导致骨膜感染发炎。
二、膝盖骨膜炎的治愈方法
(一)休息与制动
1.减少活动:患病后应立即减少膝关节的活动,避免加重骨膜的损伤。对于儿童患者,要避免过度奔跑、跳跃等活动;对于成年人,应适当休息,让膝关节得到充分放松,有利于炎症的消退。
2.固定制动:可以使用膝关节支具或石膏固定膝关节,限制其活动,为骨膜的修复创造良好的条件。儿童患者在固定制动时要注意选择合适的固定装置,确保舒适且不影响正常生长发育。
(二)物理治疗
1.冷敷:在急性期(一般指发病后的48小时内),可以使用冰袋对膝盖进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。儿童患者冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤。
2.热敷:在急性期过后(通常发病48小时后),可以改为热敷,促进局部血液循环,加速炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。儿童患者热敷时家长要密切关注温度,防止烫伤。
3.理疗:如超短波理疗等,能够改善膝关节局部的血液循环,减轻炎症反应,促进骨膜的修复。超短波理疗的参数要根据患者的年龄、病情等进行调整,儿童患者进行理疗时要确保安全。
(三)药物治疗
1.非甾体抗炎药:可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但儿童患者应谨慎使用,避免影响骨骼发育等。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等,但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。
2.抗感染药物:如果是感染性骨膜炎,需要使用抗感染药物进行治疗。根据感染病原体的不同,选择相应的抗生素等药物。例如,细菌感染引起的骨膜炎,可使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但要严格按照药敏试验结果和医生的建议用药。
(四)康复训练
在病情允许的情况下,进行适当的康复训练有助于促进膝关节功能恢复和防止肌肉萎缩。康复训练应在医生或康复治疗师的指导下进行,包括膝关节的屈伸活动、股四头肌等长收缩训练等。儿童患者的康复训练要注意强度和难度,避免过度训练加重病情。

刘尚礼教授
中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科
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