2025-12-169794
缓解鼻塞可通过物理方法如鼻腔冲洗(利用生理盐水或海水清除过敏原等,儿童用适合冲洗器且注意操作)和热敷(促进血液循环,注意温度);环境控制包括避免过敏原接触(室内清洁防护及外出防护);药物治疗有鼻用糖皮质激素(减轻炎症水肿,成人及大龄儿童可用)和抗组胺药(阻断组胺减轻过敏反应,不同剂型适用不同人群且注意不良反应);特殊人群中儿童护理要温和及注意药物禁忌,成年人要注意生活方式及花粉季防护。
一、物理缓解方法
(一)鼻腔冲洗
1.原理与作用:通过使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的水肿,从而缓解鼻塞。研究表明,定期进行鼻腔冲洗能有效改善过敏性鼻炎患者的鼻塞症状,提高生活质量。
2.操作要点:对于儿童,应选择适合儿童的冲洗器,控制好冲洗的压力和速度,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜;成年人则可相对灵活掌握,但也需注意避免过度用力。冲洗时保持身体前倾,让冲洗液从一侧鼻腔流入,从另一侧鼻腔流出。
(二)热敷
1.原理与作用:用温热的毛巾敷在鼻部,可促进鼻部血液循环,缓解鼻腔黏膜的充血肿胀,进而减轻鼻塞。一般热敷10-15分钟左右,能起到一定的舒缓作用。
2.注意事项:热敷时温度要适中,避免烫伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩,家长需密切关注温度,可将毛巾包裹后再进行热敷;成年人热敷时也应注意避免温度过高。
二、环境控制
(一)避免过敏原接触
1.室内清洁与防护:保持室内环境清洁,定期清扫灰尘,使用空气净化器过滤空气中的过敏原,如花粉、尘螨等。对于有过敏性鼻炎的患者,尤其是儿童,卧室应尽量减少绒毛玩具等容易积聚过敏原的物品。定期清洗床上用品,使用防螨床品等。
2.外出防护:在花粉浓度较高的季节,尽量减少外出时间,如需外出可佩戴口罩,选择材质较好的防花粉口罩,有效阻挡花粉等过敏原进入鼻腔。对于有过敏史的人群,了解当地花粉浓度预报也有助于提前做好防护措施。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
(一)鼻用糖皮质激素
1.作用机制:鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,降低鼻腔黏膜的水肿程度,从而缓解鼻塞症状。例如一些常见的鼻用糖皮质激素药物,可通过局部作用于鼻腔,发挥抗炎等作用来改善过敏性鼻炎的相关症状。
2.适用人群及注意事项:成人和年龄较大的儿童可使用,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的药物及剂量。使用过程中可能会出现鼻腔局部的轻微不适等,但一般较为安全。
(二)抗组胺药
1.作用机制:抗组胺药能阻断组胺与受体的结合,减轻过敏反应引起的鼻腔黏膜充血、水肿等,从而缓解鼻塞、流涕等症状。有口服和鼻用等不同剂型。
2.适用人群及注意事项:不同抗组胺药有不同的适用年龄范围,儿童使用时需根据年龄选择合适的药物。部分抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,所以用药后需注意观察,尤其是儿童在用药期间应避免进行需要高度集中注意力的活动等。
四、特殊人群应对
(一)儿童
1.鼻塞护理特点:儿童的鼻腔相对狭窄,过敏性鼻炎引起鼻塞时更需注意护理方式的温和性。在进行鼻腔冲洗等操作时要更加轻柔,避免造成损伤。同时,儿童对环境变化等更为敏感,要特别注意室内过敏原的控制,如更频繁地清洗儿童的玩具等。
2.药物使用禁忌:儿童应尽量避免使用不适合其年龄的药物,对于一些可能有嗜睡等不良反应的药物,使用时需密切关注儿童的状态,如出现异常应及时就医。
(二)成年人
1.生活方式影响:成年人若有过敏性鼻炎鼻塞问题,需注意自身生活方式对病情的影响,如避免过度劳累等,因为劳累可能会导致身体免疫力下降,加重过敏症状。同时要注意合理安排工作和休息时间,保持良好的生活规律。
2.病史相关:有过敏性鼻炎病史的成年人,在季节变化等容易诱发过敏的时期,要提前做好防护措施,如在花粉季提前使用鼻腔冲洗等方法进行预防,一旦出现鼻塞等症状及时采取相应的缓解措施。

姚小宝副主任医师
西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
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