2025-10-311.3万
咽喉炎和扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和扁桃体炎的手术治疗。一般治疗均涉及生活方式调整（休息、多饮水、避免过度用嗓等）和饮食调整（清淡饮食、避免刺激性食物等）；药物治疗中咽喉炎和扁桃体炎局部均可用含漱液等，全身用药细菌感染时均可能用抗生素，病毒感染时均以对症治疗为主；扁桃体炎手术治疗有指征，如反复发病影响呼吸吞咽或引发并发症等，手术方式有特定种类且儿童手术需全麻及注意相关安全。
一、咽喉炎的治疗
（一）一般治疗
1.生活方式调整：
对于不同年龄人群，都应注意休息，保证充足的睡眠，这有助于机体恢复。比如儿童需要保证每天足够的睡眠时间，一般学龄前儿童12-14小时，学龄儿童10-12小时。成人也应保证7-8小时的优质睡眠。
多喝水，保持咽喉部黏膜湿润，有利于减轻咽喉不适。每天的饮水量应根据年龄、体重等调整，一般成人每天饮水量1500-2000ml，儿童可按每公斤体重30-40ml计算。避免饮用过烫、过冷及刺激性强的饮品。
避免过度用嗓，无论是儿童还是成人，长时间大声说话、喊叫等都可能加重咽喉炎症状。例如儿童在唱歌、玩耍时应注意适度用嗓。
2.饮食调整：
饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，这些食物富含维生素等营养物质，有助于增强机体抵抗力。对于儿童，可将蔬菜水果制作成适合他们口味和咀嚼能力的形式，如水果泥、蔬菜沙拉等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重炎症反应。
（二）药物治疗
1.局部用药：
对于咽喉炎，可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，能清洁口腔、杀菌消炎，减轻咽喉部炎症。儿童使用含漱液时需注意防止误咽，可在成人帮助下少量含漱后吐出。
咽喉含片也是常用的局部用药，如西瓜霜含片等，有清凉利咽、消肿止痛的作用。但要注意儿童使用含片时需选择适合儿童的剂型，并在成人监护下使用，避免发生误吸等危险。
2.全身用药：
如果是细菌感染引起的咽喉炎，可根据病情选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需严格掌握适应证，避免滥用抗生素。对于儿童，要特别注意抗生素的选择和剂量，遵循儿科安全用药原则，优先选择对儿童相对安全的药物，并根据体重等计算合适剂量。
对于病毒感染引起的咽喉炎，一般以对症治疗为主，可使用一些抗病毒药物，但需在医生指导下使用，避免自行用药。
二、扁桃体炎的治疗
（一）一般治疗
1.生活护理：
与咽喉炎类似，休息对扁桃体炎患者很重要，不同年龄患者都要保证充足休息。儿童要营造安静舒适的休息环境，保证睡眠质量；成人也应合理安排作息时间。
多饮水，保持咽喉部湿润，儿童和成人都要注意饮水的量和方式，儿童可少量多次饮水。
对于儿童扁桃体炎患者，要注意口腔卫生，帮助儿童养成饭后漱口的习惯，保持口腔清洁，减少细菌滋生。
2.饮食注意：
饮食同样要清淡，多摄入营养丰富且易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等。儿童可根据其消化能力调整饮食，避免食用过硬、过粗、刺激性食物。
（二）药物治疗
1.局部用药：
可使用与咽喉炎类似的含漱液，如复方氯己定含漱液等，起到清洁、杀菌、消炎作用。儿童使用时需注意安全。
也可使用扁桃体局部的喷雾制剂，如一些具有消炎止痛作用的喷雾，但儿童使用时要防止误喷入呼吸道等。
2.全身用药：
细菌感染引起的扁桃体炎，同样可能需要使用抗生素，用药原则同咽喉炎中细菌感染的情况，要考虑儿童的特殊情况，如年龄、体重、肝肾功能等，选择合适的抗生素并正确给药。
病毒感染引起的扁桃体炎，以对症支持治疗为主，密切观察病情变化，如有需要可在医生指导下进行相应处理。
（三）手术治疗
1.手术指征：
对于反复发生的扁桃体炎，如儿童扁桃体炎每年发作4-5次及以上，且影响呼吸、吞咽，或引起风湿热、肾炎等并发症时，可考虑手术治疗。但手术要严格掌握适应证，充分评估手术风险和收益。
手术方式主要有扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等，对于儿童患者，手术需在全身麻醉下进行，要特别注意麻醉风险和术后护理，确保儿童安全恢复。
田秀芬主任医师
郑州大学第一附属医院 咽喉头颈外科
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